12 cosas que son gratis bajo Medicare

3. Vacunas para prevenir muchas enfermedades graves

Gracias a una ley federal aprobada en el 2022, Medicare ahora cubre la mayoría de las vacunas sin costo para las personas inscritas que tienen cobertura independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o Medicare Parte C (Medicare Advantage) con cobertura de medicamentos.. Esta cobertura incluye vacunas como las vacunas para el herpes zóster y el virus respiratorio sincitial (VRS) que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan para los adultos mayores. Incluso antes de ese cambio, Medicare Parte B cubría sin costo otras vacunas, incluidas las inyecciones contra la vacunas contra la gripe estacional, neumonía, y COVID-19.

Cuestionario: Pon a prueba tus conocimientos sobre las vacunas

4. La consejería sobre el uso de alcohol enfatiza por qué la edad y el alcohol no se mezclan

Medicare cubrirá una evaluación de mal uso del alcohol cada año.

Además, el programa cubrirá hasta cuatro sesiones breves de consejería personal cada año si eres alguien que consume alcohol pero no cumple con los criterios médicos para ser considerado dependiente del alcohol. Debes recibir consejería en un entorno de atención primaria, como la oficina de un médico o una clínica.

5. Consejería para dejar de fumar: El objetivo es que dejes de fumar

Asesoramiento para dejar de fumar con hasta ocho sesiones de consejería en un período de 12 meses para ayudarte a dejar de fumar o dejar de usar tabaco. Fumar no solo causa la mayoría de los cánceres de pulmón, sino que también está relacionado con presión arterial alta lo que representa un riesgo de ataques cardíacos y derrames cerebrales.

6. Las pruebas de detección de diabetes pueden detener el progreso de la prediabetes

Medicare Parte B cubrirá hasta dos pruebas de detección de diabetes cada año, incluyendo pruebas de glucosa en sangre, si tu médico determina que estás en riesgo de desarrollar diabetes y tienes factores de riesgo como presión arterial alta, un historial de niveles de colesterol anormales, obesidad o un historial de un nivel alto de azúcar en la sangre.

La Parte B también cubrirá estas pruebas si se aplican dos o más de las siguientes situaciones:

• Tienes 65 años o más.
• Tienes sobrepeso.
• Hay antecedentes de diabetes en tu familia.
• Tuviste diabetes durante el embarazo, un trastorno conocido como diabetes gestacional

Además, Medicare ofrece un Programa de Prevención de la Diabetes gratuito para las personas en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si cumplen con todos los requisitos médicos. El programa de seis meses incluye sesiones semanales y proporciona un orientador capacitado que te motivará a hacer cambios en tu alimentación, ejercicio y conducta. Después de seis meses, los participantes reciben seis sesiones mensuales de seguimiento para ayudarles a mantener hábitos saludables. No hay límite en la cantidad de veces que un beneficiario puede participar en el programa.

Cuestionario: ¿Cuánto sabes sobre la prediabetes?

7. La terapia de nutrición te ayuda a sobrellevar las enfermedades crónicas

Medicare cubrirá algunos servicios de nutrición si tienes diabetes o enfermedad renal o recibiste un trasplante de riñón en los últimos 36 meses. Estos servicios pueden incluir una evaluación inicial de nutrición y estilo de vida con un dietista licenciado, sesiones individuales o grupales, ayuda para manejar los factores de estilo de vida que afectan tu diabetes y visitas de seguimiento para verificar tu progreso. 

Cuestionario: ¿Qué tan saludable son tus hábitos al cocinar y comer?

8. Las mamografías pueden descubrir el cáncer de mama en etapas tempranas

Medicare pagará por una mamografía de detección cada 12 meses si eres una mujer de 40 años o más. Alrededor de un cuarto de las mujeres de entre 50 y 74 años no están al día con las mamografías de rutina, dicen los CDC.

Ten en cuenta que si te haces una mamografía de diagnóstico —que los médicos suelen ordenar después de que una mamografía de detección muestra algunos resultados sospechosos y quieren examinar más de cerca—, entonces se aplicarán las reglas que rigen la Parte B y serás responsable del 20% del costo.

Eso también se aplicará si un médico ordena una ecografía de mama porque la persona inscrita en Medicare tiene mamas densas. Medicare cubrirá mamografías de diagnóstico con más frecuencia que una vez al año si un médico dice que son médicamente necesarias.

Las recomendaciones de Medicare para las pruebas de detección se basan en las pautas del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos sobre la edad.

Medicare cubre a las personas de 65 años o más que cumplen con los requisitos de ciudadanía, residencia y otros requisitos. El programa también cubre a quienes tienen menos de 65 años y tienen una discapacidad que les permite cualificar, enfermedad renal terminal o ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig.

9. Las pruebas de detección de cáncer colorrectal detectan posibles cánceres temprano

Diferentes pruebas de detección de cáncer colorrectal están cubiertas de forma gratuita si tu médico u otro proveedor de cuidados de salud acepta el pago completo de Medicare: Estas incluyen:

• Una prueba de sangre oculta en heces cada 12 meses, comenzando a los 45 años, si tu médico la recomienda. Esto detectará sangre en las heces.
• Una sigmoidoscopia flexible cada 48 meses o cada 10 años, según tu riesgo, a partir de los 45 años.
• Una prueba de ADN en heces cada tres años para personas de 45 a 85 años que no están en alto riesgo de cáncer de colon y no tienen síntomas de enfermedad colorrectal.
• Una colonoscopia de detección cada 10 años si no estás en alto riesgo de cáncer de colon, o cada dos años si tienes antecedentes de problemas de colon o antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Una prueba de detección mediante colonografía por tomografía computarizada cada dos, cuatro o cinco años, según tu riesgo. Debes tener al menos 45 años y la prueba debe ser ordenada por tu proveedor de cuidados. Ayuda a detectar pólipos, úlceras y cáncer.
• Una prueba de detección de biomarcadores en la sangre cada tres años. Debes tener entre 45 y 85 años, no presentar síntomas de enfermedad colorrectal y tener un riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal.

10. Las pruebas de detección de cáncer de pulmón están destinadas a fumadores y exfumadores

El cáncer de pulmón es la causa de la mayoría de las muertes por cáncer en Estados Unidos cada año. Medicare cubrirá una prueba de detección de cáncer de pulmón utilizando tomografía computarizada de baja dosis, un tipo especial de radiografía, una vez al año si se cumplen todas estas condiciones: 

• Tienes entre 50 y 77 años.
• No tienes signos ni síntomas de cáncer de pulmón.
• Fumas actualmente o dejaste de fumar en los últimos 15 años.
• Tienes un historial de fumar un paquete al día durante un período de 20 años.
• Obtienes una orden de tu médico u otro proveedor de cuidados de salud.

11. Las pruebas de cáncer de próstata permiten comparaciones a lo largo de los años

A partir del día después de que un hombre cumpla 50 años, Medicare cubrirá una prueba de antígeno prostático específico (PSA) en sangre y un examen rectal digital cada 12 meses. Si necesitas otros servicios de seguimiento, como un examen rectal digital, entonces se aplicarán las reglas de coseguro del 20% de Medicare Parte B.

12. La detección de depresión puede ayudar a combatir el aislamiento

Medicare cubre una detección de depresión al año que debe realizarse en un entorno de atención primaria, como la oficina de un médico. El proveedor también debe aceptar el monto de pago aprobado por Medicare.  Las tasas de suicidio entre los hombres mayores aumentan con la edad, al igual que el aislamiento social. Las mujeres también tienen tasas más altas de depresión a medida que envejecen y su salud se deteriora.

Si un proveedor recomienda tratamiento de seguimiento u otros servicios de salud mental y conductual, se aplicarían las reglas de coseguro de la Parte B. En una crisis, las personas pueden comunicarse en cualquier momento con la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis, gratuita y confidencial, llamando o enviando un mensaje de texto al 988.

Cuestionario: ¿Qué sabes sobre la depresión?