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¿Fumar provoca hipertensión?

Fumar puede elevar inmediatamente la presión arterial y contribuir a la hipertensión crónica.


Colillas de cigarrillos sobre un corazón de papel
Foto Collage: AARP (Fuente: Shutterstock)

¿Necesitas una razón más para dejar de fumar? Cada vez que enciendes un cigarrillo, tiene un impacto inmediato en tu sistema cardiovascular. Incluso la exposición al humo de segunda mano puede tener un efecto negativo en la salud cardiovascular, igual que fumar.

La Asociación Americana del Corazón (AHA) dice que fumar y el humo de segunda mano aumentan tu riesgo de acumulación de placa dentro de tus arterias, conocido como aterosclerosis. La presión arterial alta, también llamada hipertensión, acelera esto.

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¿Fumar aumenta la presión arterial?

Las investigaciones muestran que la presión arterial aumenta cada vez que fumas. “Los estudios han demostrado que fumar un cigarrillo eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial de una persona durante aproximadamente 15 a 30 minutos”, dice Robert Kloner, M.D., profesor de medicina (especialista clínico) en la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California y director científico y de investigación cardiovascular en los Institutos de Investigación Médica de Huntington, en Pasadena, California. “Así que si fumas con frecuencia, ese efecto se repetirá varias veces a lo largo del día.”

Fumar también puede provocar cambios físicos como el endurecimiento de las arterias y la aterosclerosis, que son factores de riesgo para ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, señala Kloner.

“No hay duda de que fumar es muy perjudicial para el sistema cardiovascular”, enfatiza, “y el mejor consejo es no fumar”.

¿Cuánto aumenta la presión arterial al fumar?

Puede resultar difícil cuantificar el aumento de la tensión arterial con un solo número porque es muy variable. Pero uno de los primeros estudios publicados en la revista Journal of Hypertension halló que fumar dos cigarrillos por hora podía elevar la tensión arterial diurna entre 5 y 6 milímetros, y los expertos subrayan que incluso un aumento relativamente pequeño puede tener un efecto significativo en la salud cardiovascular. 

Una presión arterial que está constantemente por encima de lo normal (120/80 mm Hg) se considera elevada. El número superior —la presión arterial sistólica— mide la presión en las arterias cuando el corazón se contrae y bombea sangre al cuerpo a través de las arterias. El número inferior —la presión arterial diastólica— mide la presión en las arterias mientras el corazón se relaja entre latidos y la sangre regresa al corazón a través de las venas.  

Si esperamos hasta que la presión arterial sea de 140/90 en lugar de una presión arterial normal de 120/80, "ya hemos duplicado el riesgo de ataques cardíacos y derrames cerebrales", dice el Dr. Keith Ferdinand, profesor de Medicina y titular de la cátedra Gerald S. Berenson en Cardiología Preventiva en el Instituto de Corazón y Vascular de Tulane en Nueva Orleans. Incluso en ese umbral más bajo, muchas personas cuya presión arterial sube cuando fuman no se dan cuenta, pero eso no significa que estén fuera de peligro. 

Fumar y la hipertensión enmascarada

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Fumar no solo aumenta inmediatamente tu presión arterial. También causa una enfermedad conocida como hipertensión enmascarada, que es cuando tus lecturas de presión arterial en el consultorio del médico son normales, pero fuera de eso, tu presión arterial es alta.

Los estudios de la Asociación Americana del Corazón encontraron que las personas que fuman tienen más probabilidades de tener hipertensión enmascarada. Y la investigación sugiere que tener hipertensión enmascarada puede aumentar tu riesgo de daño a los órganos, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal.

¿Fumar es un riesgo para la hipertensión?

Sí. Fumar y estar expuesto al humo de segunda mano aumenta el riesgo de tener presión arterial alta, según la Asociación Americana del Corazón. Incluso si fumar no eleva crónicamente la presión arterial, Ferdinand dice que puede dañar las paredes de la arterias, lo que puede llevar a la acumulación de placa. Si esa placa se desprende o crea un bloqueo, puede causar ataques cardíacos o un derrame cerebral.

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Fumar también daña y estrecha los vasos sanguíneos y endurece las arterias, lo que puede afectar la presión arterial y salud cardiovascular.

¿La nicotina aumenta la presión arterial?

La nicotina, el químico adictivo en los cigarrillos, puede tener "efectos dramáticos", dice el Dr. Lawrence Sinoway, cardiólogo y profesor de Medicina en la Facultad de Medicina de Penn State. Estos efectos incluyen aumentar tu ritmo cardíaco y el flujo de sangre a tu corazón, y el endurecimiento y estrechamiento de tus arterias, por lo que más sangre tiene que fluir a través de un área más estrecha, aumentando tu presión arterial. La nicotina también puede permanecer en tu cuerpo hasta ocho horas después de fumar.

Getty Images

¿Los cigarrillos electrónicos causan hipertensión?

Los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina y agentes saborizantes han estado en el mercado por menos de dos décadas, por lo que no hay mucha investigación a largo plazo sobre cómo afectan la salud cardiovascular.

Pero en el 2023, la Asociación Americana del Corazón publicó una declaración identificando los riesgos para la salud de los cigarrillos electrónicos, incluida la presión arterial alta.

En los resultados presentados en la reunión científica de la AHA del 2022, los investigadores del estudio Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES) descubrieron que las personas que usaban cigarrillos electrónicos tenían un aumento en sus presiones sistólica y diastólica inmediatamente después, similar a aquellos que fumaban cigarrillos.

¿Fumar marihuana provoca hipertensión?

La mayoría de las personas en Estados Unidos ahora viven en un estado donde tienen acceso a la marihuana como medicamento legal. Y una investigación de la Facultad de Salud Global de la Universidad de Nueva York dice que más adultos mayores de 65 años están fumando marihuana que nunca antes, particularmente para ayudar con enfermedades crónicas.

Las investigaciones que demuestran una asociación entre fumar marihuana y la presión arterial alta, sin embargo, son incoherentes. Un estudio publicado en Journal of Hypertension encontró que casi 1,000 participantes del estudio (de 35 a 59 años) que habían fumado marihuana mensualmente durante más de un año no tenían un mayor riesgo de presión arterial alta que otros adultos.

Aunque no todos los estudios han demostrado la asociación, la mayoría de los estudios clínicos han proporcionado información que muestra que el cannabis y los productos relacionados tienen consecuencias adversas para la salud cardiovascular.

Por ejemplo, los investigadores de la Asociación Americana del Corazón descubrieron que los usuarios de marihuana tenían un 25% más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco y un 42% más de probabilidades de tener un derrame cerebral que las personas que no fumaban marihuana. Los resultados podrían variar en adultos mayores.

La marihuana contiene cientos de compuestos llamados cannabinoides, incluidos el cannabidiol (CBD) y el componente psicoactivo tetrahidrocannabinol (THC).

El THC en la marihuana de hoy es exponencialmente más alto que nunca, y cuando falta regulación, se vuelve más difícil saber cómo puede afectar la presión arterial. "Cuanto más THC, peor", dice Kloner.

"Humo es humo", dice Ferdinand. Cuando fumas marihuana, la combustión puede exponerte a cosas como el monóxido de carbono, igual que cuando fumas un cigarrillo.

Un metaanálisis separado y una revisión sistemática de la investigación sobre los efectos del uso de cigarrillos electrónicos en el sistema cardiovascular publicado en la revista Cureus en el 2023 también hallaron que las personas que fumaban cigarrillos electrónicos eran más propensas a ver un aumento en la presión arterial.

Entonces, intentar dejar de fumar sustituyendo los cigarrillos por cigarrillos electrónicos puede que no sea la mejor idea, ya que ambos contribuyen a problemas cardiovasculares, incluida la presión arterial alta. La forma más segura de dejar el vicio es hablar con tu médico y obtener la ayuda que necesitas.

"Si dejas de fumar, puedes aumentar tu esperanza de vida hasta en 10 años", dice Sinoway, "y tus riesgos de enfermedad del corazón, enfermedad pulmonar y cáncer disminuyen".

Cómo dejar de fumar: prepárate para lograrlo

El hecho de tener razones de sobra para dejar de fumar —incluso saber que el tabaco puede causar picos de presión— no facilita el abandono del hábito.

"Dejar de fumar es difícil", reconoce Ferdinand. Pero eso no significa que sea imposible acabar con la adicción, aun cuando lo hayas intentado muchas veces y hayas fracasado.

Sigue estos consejos para tener éxito:

  • Deja atrás los fracasos del pasado. En lugar de obsesionarte con las recaídas, que son normales, prueba enfoques novedosos (al menos para ti) para dejar de fumar.
  • Fija una fecha para dejar el cigarrillo. Elige un día dentro de las próximas dos semanas, como recomiendan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), para que te dé tiempo a prepararte para el cambio, pero que no esté tan lejano que pierdas la motivación. De ser posible, evita elegir un momento estresante.
  • Ten cuidado con los cigarrillos electrónicos. Muchos de quienes empiezan a vapear con la esperanza de dejar de fumar acaban haciendo ambas cosas, según descubrieron investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Washington en St. Louis. Eso significa estar expuesto a las toxinas de los cigarrillos y de los cigarrillos electrónicos.
  • Prueba las ayudas para dejar de fumar. Conversa con tu médico sobre todas las opciones para dejar de fumar, incluidos medicamentos recetados. En el estudio publicado en la revista Thorax, los investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis descubrieron que las personas que hacían ambas cosas —fumar cigarrillos y vapear— tuvieron mayor probabilidad de abandonar el hábito cuando recibieron un tratamiento formal contra el tabaco, como la terapia de sustitución de nicotina.
  • Anticipa resultados positivos. Dejar de fumar no solo mejora la salud cardíaca y pulmonar, sino que también es beneficioso para la salud mental. Las investigaciones indican que las personas que dejan de fumar presentan índices más bajos de ansiedad y depresión y a menudo experimentan mejoras en el estado de ánimo.

Nota del editor: Este artículo, originalmente publicado el 3 de junio del 2023, ha sido actualizado para reflejar nueva información y nuevos reportajes de Sarah Gleim.

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