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15 medicamentos costosos de Medicare seleccionados para la próxima ronda de negociaciones de precios

La lista incluye medicamentos populares que tratan la diabetes, el cáncer, la EPOC, la artritis y el SII.


Frasco de medicamentos con unos dólares que salen de la tapa.
Rob Dobi

Medicare ha elegido 15 medicamentos recetados para negociaciones de precios este año, basándose en una primera ronda de negociaciones para 10 medicamentos cuyos precios más bajos entrarán en vigencia en el 2026. Los medicamentos recién seleccionados están entre los más costosos para el programa de medicamentos recetados de Medicare, representando alrededor de $41,000 millones en gastos totales de la Parte D de Medicare, y son utilizados por aproximadamente 5.3 millones de inscritos para tratar enfermedades comunes como el cáncer, la diabetes y el asma.

Las negociaciones con los fabricantes de medicamentos en esta segunda ronda de medicamentos se llevarán a cabo durante todo el 2025 y entrarán en vigor en el 2027. Los precios negociados se anunciarán antes del 30 de noviembre, y poco después, Medicare seleccionará medicamentos adicionales para una tercera ronda de negociaciones, con más por seguir.

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En la nueva lista están Ozempic, Wegovy y Rybelsus, todos los cuales usan el mismo ingrediente activo (semaglutide) y se recetan para tratar la diabetes tipo 2, la pérdida de peso y la enfermedad cardiovascular. Varios medicamentos para el cáncer también fueron seleccionados, al igual que los medicamentos que tratan el asma y la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Los 15 medicamentos recetados seleccionados por Medicare para negociaciones de precios son:  

  • Ozempic; Rybelsus; Wegovy (diabetes tipo 2, otras indicaciones)
  • Trelegy Ellipta (EPOC, asma)
  • Xtandi (cáncer)
  • Pomalyst (cáncer)
  • Ibrance (cáncer)
  • Ofev (enfermedades crónicas de pulmón)
  • Linzess (enfermedad inflamatoria intestinal)
  • Calquence (cáncer)
  • Austedo; Austedo XR (enfermedad de Huntington)
  • Breo Ellipta (EPOC, asma)
  • Tradjenta (diabetes tipo 2)
  • Xifaxan (síndrome del intestino irritable, diarrea)
  • Vraylar (depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia)
  • Janumet; Janumet XR (diabetes tipo 2)
  • Otezla (psoriasis, artritis psoriática)

Para muchos adultos mayores, estas negociaciones son un "asunto importante", dijo Xavier Becerra, secretario de Salud y Servicios Humanos. "Algunas personas tienen que partir sus pastillas a la mitad o saltarse una dosis de su receta para que les dure más tiempo hasta que puedan permitirse comprar el próximo lote de medicamentos", dijo en una conferencia de prensa.

Una encuesta de AARP del 2024 encontró que casi la mitad de las personas informan que han dejado de surtir una receta debido a su costo, o conocen a alguien que lo ha hecho. En promedio, los precios de varios de los 15 medicamentos seleccionados por Medicare para negociación se han casi duplicado desde que se pusieron a disposición por primera vez (en promedio, 11 años), según un nuevo informe de AARP. Muchos de los aumentos de precios han superado la tasa de inflación.

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 "Los adultos mayores finalmente están empezando a ver alivio de los altos precios de los medicamentos"

Este anuncio marca la segunda vez que Medicare entrará en negociaciones con los fabricantes de medicamentos, una autoridad otorgada al vital programa de atención médica para los adultos mayores del país en la ley de medicamentos recetados del 2022, respaldada por AARP.  

La primera ronda de negociaciones de precios tuvo lugar el año pasado y se aplicó a 10 medicamentos recetados que tratan trastornos como la diabetes, la enfermedad del corazón y la artritis. Los precios negociados más bajos para estos 10 medicamentos se espera que ahorren a los inscritos en el plan de medicamentos recetados de Medicare un total de $1,500 millones en gastos de bolsillo cuando entren en vigencia en el 2026.

Esta última lista de 15 medicamentos seleccionados por Medicare, junto con los 10 medicamentos que Medicare ya negoció, representan un tercio del gasto de la Parte D de Medicare en medicamentos recetados, dijeron los funcionarios de salud.

"Durante demasiado tiempo, las grandes compañías farmacéuticas han aumentado sus ganancias estableciendo precios escandalosos a costa de las vidas de las personas en el país, obligando a los adultos mayores a no surtir sus recetas por no poder pagarlas", dijo Nancy LeaMond, vicepresidenta ejecutiva y directora de Activismo Legislativo y Compromiso de AARP. "La primera ronda de negociación de precios de medicamentos de Medicare dejó claro que este proceso reducirá los precios de estos productos importantes y creará miles de millones de dólares en ahorros para Medicare y sus beneficiarios".

Los fabricantes de ciertos medicamentos tienen hasta el 28 de febrero para decidir si participarán en las negociaciones de este año. Como parte de la ley de medicamentos recetados del 2022, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) seleccionarán hasta 15 medicamentos más para el tercer ciclo de negociaciones de precios en el 2026 (incluyendo medicamentos que a menudo se administran en un hospital o en el consultorio del médico, así como los medicamentos que obtienes en la farmacia y tomas en casa), y hasta 20 medicamentos más para cada ciclo anual después de eso.

Con estas negociaciones de precios y otras disposiciones de ahorro de costos en la ley respaldada por AARP, incluyendo  un nuevo límite anual en los gastos de bolsillo para medicamentos recetados que beneficiará a un estimado de 3.2 millones de personas inscritas en la Parte D, "las personas que sufren de enfermedades como la diabetes y el cáncer no tendrán que elegir entre costear medicamentos que salvan vidas u otras necesidades básicas", dijo la Administradora de los CMS, Chiquita Brooks-LaSure.

"Con Medicare negociando precios más bajos en más medicamentos y el nuevo límite de gastos de bolsillo, los adultos mayores finalmente están comenzando a ver alivio de los altos precios de los medicamentos", dijo LeaMond. 

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