¿Me inscribirán automáticamente en Medicare a los 65 años?

Para evitar sanciones, el Gobierno recomienda que suspendas las deducciones a tu cuenta de ahorros para gastos médicos al menos seis meses antes de que comience tu cobertura de Medicare.

Lo que tendrás que hacer después

Ahora que tienes la Parte A y la Parte B, tendrás que decidir entre Medicare Original y Medicare Advantage. Debes hacer tu elección dentro de un plazo establecido o podrías perder oportunidades y enfrentar sanciones.

Tener tu número de Medicare significa que puedes inscribirte antes de cumplir 65 años, para que la cobertura pueda comenzar tan pronto como el mes de tu cumpleaños.

Tu paquete de bienvenida llega al comienzo de tu período inicial de inscripción de siete meses, que abarca los tres meses antes del mes de tu cumpleaños número 65, el mes de tu cumpleaños y los tres meses posteriores.

Si eliges Medicare Original, te convendrá inscribirte en un plan de medicamentos recetados de la Parte D, a menos que tengas una cobertura similar o mejor en otro lugar, como la de un plan de jubilación de un empleador o sindicato, el Tricare for Life de las Fuerzas Armadas o el Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA).

Esos planes tendrán que informarte si ofrecen lo que Medicare llama cobertura acreditable, al menos tan buena como un plan de la Parte D. Si pasas 63 días o más —piensa en ello como dos meses— sin cobertura acreditable de medicamentos, cuando decidas inscribirte, pagarás de por vida un 1% adicional cada mes, multiplicado por la cantidad de meses que estuviste sin la Parte D.

La multa, establecida por ley, sirve como incentivo para inscribirte cuando reúnes los requisitos por primera vez y probablemente tienes menos necesidades de medicamentos recetados.

Si ahora tomas pocos o ningún medicamento recetado, puedes encontrar un plan menos costoso, incluso sin prima, con una lista básica de medicamentos, llamada formulario, a través del buscador de planes de Medicare. Cuando agregues más medicamentos en el futuro, puedes cambiar de plan cada año para adaptarlo a tus nuevas necesidades durante la inscripción abierta de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Otro seguro que debes considerar con Medicare Original es un plan Medigap. Sin Medigap, Medicare Original no tiene un límite (en inglés) para tus gastos de bolsillo.

Cuando elijas tu opción preferida entre los planes Medigap, sabrás lo que tendrás que pagar incluso si tienes una hospitalización costosa. En la mayoría de los estados, tienes un plazo de seis meses (en inglés) único en la vida para elegir un plan al costo más bajo y sin un cuestionario de salud una vez que la Parte B entre en vigor.

Con tu número de Medicare, puedes comparar opciones en un buscador de planes Medigap separado y hacer que la póliza comience en el momento en que inicie tu cobertura de Medicare. Después de hacer tu elección, tendrás que llamar al plan para inscribirte.

Lo mejor: ahora que eres más joven, obtendrás las primas más bajas, y ningún plan puede rechazarte, sin importar tus enfermedades preexistentes (en inglés), si te inscribes durante el período de inscripción abierta de Medigap.

Es importante señalar que este período único de inscripción abierta representa una barrera para cambiar de un plan Medicare Advantage a Medicare Original si no estás satisfecho con Medicare Advantage después de un período de prueba de 12 meses. En la mayoría de los estados, los planes Medigap pueden considerar tu edad, historial de salud y estilo de vida para determinar tu prima o incluso denegar la cobertura, un proceso llamado suscripción médica; algunos estados tienen reglas menos estrictas.

Si eliges Medicare Advantage, puedes inscribirte ahora que tienes tu número de Medicare para que la cobertura entre en vigor cuando comience Medicare. Puedes comparar los planes disponibles en tu área en el buscador de planes de Medicare.

Tendrás que inscribirte durante tu período inicial de inscripción si quieres que comience de inmediato. Después de cumplir 65 años, la cobertura entraría en vigor el primer día del mes siguiente.

Si pierdes por completo tu período inicial de inscripción, tendrás que esperar hasta la inscripción abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, para cambiarte. No puedes inscribirte en Medicare Advantage en cualquier momento del año.

Prepárate para un descuento automático

A partir del mes de tu cumpleaños, tu cheque del Seguro Social se reducirá por el monto de tu prima de la Parte B.

Todas las personas que tienen Medicare Original o Medicare Advantage deben pagarla, y el monto cambia cada año. Para la mayoría de las personas, se descuenta automáticamente de su pago del Seguro Social.

Si tus beneficios no son suficientes para cubrir la prima de la Parte B, recibirás una factura para pagar la prima cada tres meses. Puedes inscribirte en Medicare Easy Pay en internet; también hay ayuda financiera disponible para ayudar con las primas y otros costos de Medicare.

Cómo retrasar la cobertura de la Parte B

Si recibes Seguro Social y quieres retrasar la Parte B, tendrás que devolver tu tarjeta de Medicare a la Administración del Seguro Social. En unas semanas, recibirás una tarjeta diferente que indica tu inscripción únicamente en la Parte A.

Antes de devolverla:

• No retires tu tarjeta de Medicare del formulario que recibiste por correo.
• Anota tu número de Medicare por si necesitas ir a un hospital antes de que llegue tu nueva tarjeta.
• Marca la casilla junto a “NO quiero Medicare Parte B (Seguro Médico)” en el reverso del formulario.
• Fírmala.
• Devuelve el formulario completo, incluida tu tarjeta, en el sobre que vino con él antes de que comience tu cobertura.

Los residentes de Puerto Rico no quedan inscritos automáticamente en la Parte B

Si vives en Puerto Rico y has estado recibiendo Seguro Social durante al menos cuatro meses antes del mes de tu cumpleaños, se te inscribirá automáticamente solo en Medicare Parte A.

Esta es una excepción establecida en la ley federal y se aplica solo a Puerto Rico.

Tendrás que inscribirte en la Parte B durante tu período de inscripción inicial. Si pierdes el plazo, podrías tener períodos sin cobertura y posiblemente pagar una multa por inscripción tardía.

Al igual que en los estados, si tienes seguro de un empleador a través de tu cónyuge, puedes retrasar la inscripción en la Parte B y reunir los requisitos más adelante para un período especial de inscripción cuando termine la cobertura.

Para inscribirte en la Parte B durante tu período de inscripción inicial, puedes inscribirte en internet a través de tu cuenta my Social Security, completar el formulario CMS-40B (en inglés) en internet o comunicarte con tu oficina local del Seguro Social llamando al 800-772-1213 para solicitar el formulario y un sobre de devolución con la dirección impresa. También puedes inscribirte en una oficina local del Seguro Social, pero tendrás que hacer una cita.