Obtén ayuda para pagar por las primas, los deducibles y los copagos de Medicare

Podrías reunir los requisitos para recibir asistencia financiera.

Por

Kimberly Lankford,

AARP

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Published 28 de enero de 2022

/ Updated 26 de marzo de 2024

Un dibujo donde se ve una calculadora, monedas, una alcancía en forma de cerdito y una computadora que dice ayuda

GETTY/AARP

Aunque Medicare cubre la mayoría de tus gastos de atención médica después de que cumples 65 años, no es gratis. Todavía tendrás algunos costos de bolsillo para la cobertura de la Parte A, la Parte B y la Parte D de medicamentos recetados de Medicare.

¿Hay ayuda financiera para Medicare?

Afortunadamente, varios programas brindan asistencia financiera a personas con recursos limitados o que tienen ciertas enfermedades. Esos programas pueden ayudarte a pagar las primas, los deducibles y los copagos de Medicare, además del costo de tus medicamentos recetados.

Reducir los costos de las Partes A y B e incluso D

Los Programas estatales de ahorro de Medicare pueden ayudar a las personas de bajos ingresos a pagar las primas de las Partes A y B y los costos de bolsillo, así como a pagar los costos de sus medicamentos.

Para que puedas participar, tus ingresos, y a veces tus ahorros, deben estar por debajo de ciertos límites, que varían según el estado. Estos límites a menudo son más altos que los requeridos para calificar para Medicaid, el programa administrado conjuntamente por el Gobierno federal y el estado para personas de bajos ingresos. Algunos estados no contarán los ahorros en la ecuación de elegibilidad.

Los Programas de ahorro de Medicare se ofrecen en cuatro tipos, cada uno con diferentes detalles y requisitos de elegibilidad; los límites de ingresos son ligeramente más altos en Alaska y Hawái.

El Programa para Beneficiarios Calificados de Medicare ayuda a pagar las primas de las Partes A y B, los deducibles, el coseguro y los copagos, y automáticamente te califica para el programa de Ayuda Adicional de la Parte D. No pagarás más de $11.20 en el 2024 por cada medicamento que cubre tu plan.

Límites mensuales de ingresos y activos para el 2024:

Individual: $1,275 en ingresos, menos de $9,430 en activos
Parejas casadas: $1,724 en ingresos, menos de $14,130 en activos

El Programa de Beneficiarios Especificados de Bajos Ingresos de Medicare (SLMB) paga las primas de la Parte B y proporciona Ayuda Adicional con los costos de la Parte D. No pagarás más de $11.20 en el 2024 por cada medicamento que cubre tu plan.

Límites mensuales de ingresos y activos para el 2024:

Individual: $1,526 en ingresos, menos de $9,430 en activos
Parejas casadas: $2,064 en ingresos, menos de $14,130 en activos

El Programa para Individuos Calificados (QI) paga las primas de la Parte B y proporciona Ayuda Adicional con los costos de la Parte D. No pagarás más de $11.20 en el 2024 por cada medicamento que cubre tu plan. Los estados aprueban las solicitudes por orden de llegada.

Límites mensuales de ingresos y activos para el 2024:

Individual: $1,715 en ingresos, menos de $9,430 en activos
Parejas casadas: $2,320 en ingresos, menos de $14,130 en activos

El Programa para Individuos Trabajadores Discapacitados Calificados (QDWI) es para personas con discapacidades que han regresado al trabajo, han perdido los beneficios por incapacidad del Seguro Social y no tienen derecho a la Parte A sin pagar las primas porque regresaron al trabajo. También ayuda a pagar las primas de la Parte A.

Límites mensuales de ingresos y activos para el 2024:

Individual: $5,105 en ingresos, menos de $4,000 en activos
Parejas casadas: $6,899 en ingresos, menos de $6,000 en activos

Conoce más sobre los cálculos de ingresos y activos del Programa de ahorros de Medicare y las pautas de elegibilidad financiera. Otras buenas fuentes de información y requisitos de elegibilidad son el programa Medicaid de tu estado (en inglés) y el Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP, enlace en inglés). Los requisitos de solicitud varían según el estado.

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Si solicitas la Ayuda Adicional para recibir ayuda con los costos de los medicamentos recetados, tu solicitud se envía automáticamente a tu estado para determinar si eres elegible para un Programa de ahorros de Medicare.

Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. no cuentan con programas de ahorro de Medicare, pero sus programas de Medicaid podrían brindarte ayuda financiera. Visita Medicaid.pr.gov en Puerto Rico y el Programa de Asistencia Médica (en inglés) en las Islas Vírgenes de EE.UU.

Ayuda Adicional para que la Parte D sea más asequible

Para recibir ayuda para pagar primas, deducibles y copagos de los planes de medicamentos recetados de la Parte D, Ayuda Adicional puede reducir tus gastos de bolsillo.

Puedes obtenerla automáticamente si tienes cobertura completa de Medicaid, si cumples los requisitos para ciertos Programas de ahorro de Medicare o si estás recibiendo beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario del Seguro Social.

Si no recibes Ayuda Adicional automáticamente, puedes solicitarla. Para calificar en el 2024, tus activos deben tener un valor de $17,220 o menos para individuos o $34,360 o menos para parejas casadas que viven juntas. Esto incluye un subsidio de hasta $1,500 por persona para gastos de entierro.

Tus ingresos en el 2024 deben ser menores de $22,590 para una persona soltera o $30,660 para las parejas casadas que viven juntos. Los límites de ingresos, que cambian anualmente, se basan en el nivel federal de pobreza y son más altos para Alaska y Hawái.

Para obtener más información, consulta la página de la Administración del Seguro Social Understanding the Extra Help with Your Medicare Prescription Drug Plan (Cómo obtener Ayuda Adicional con los gastos del plan de medicamentos recetados de Medicare, en inglés) y la página de Ayuda Adicional de Medicare.

Si cumples los requisitos para recibir Ayuda Adicional, también tendrás que inscribirte en un plan de medicamentos recetados de la Parte D. Si no, Medicare te inscribirá en uno de manera automática. Consulta el buscador de planes de Medicare para encontrar un plan que cubra tus medicamentos.

6 pasos para solicitar la Ayuda Adicional de la Parte D

1. Reúne los siguientes documentos:

Estados de cuenta bancarios y declaraciones de impuestos.
Saldos de cuentas IRA o 401(k).
Estados de cuenta de anualidades, pensiones, beneficios de la Junta de Jubilación Ferroviaria o beneficios para veteranos.

Visita la página Solicite el programa del Beneficio Adicional de la Parte D de Medicare en SocialSecurity.gov.

2. Haz clic en Solicite por internet. Verás la página de bienvenida de Ayuda Adicional. Haz clic en Averiguar si tiene derecho para obtener más información sobre los criterios. Cuando estés listo para presentar la solicitud, haz clic en Solicitar ahora.

3. Lee la información en la siguiente pantalla que explica cómo completar la solicitud en línea. Cuando hayas terminado, haz clic en Siguiente.

4. Responde la serie de preguntas personales. Haz clic en Siguiente.

5. Tus respuestas a las preguntas anteriores son pasos iniciales para determinar si puedes participar en el programa. Si hasta ese momento reúnes los requisitos, te pedirán que presentes una solicitud. Haz clic en Solicitar ahora.

6. Ingresa tu nombre, número de Seguro Social, fecha de nacimiento y si trabajaste este año y el año pasado. También te preguntarán si tu cónyuge está solicitando Ayuda Adicional.

Te preguntarán sobre tus ingresos y activos, lo que ayudará a establecer si tienes derecho a participar en el programa.

Si necesitas ayuda para llenar la solicitud, llama al Seguro Social al 800-772-1213 o a tu Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP). La Administración del Seguro Social ofrece instrucciones en varios idiomas para llenar la solicitud. Puedes revisar tu solicitud completada antes de enviarla.

Medicare te enviará un aviso en el que se identifica tu nivel de asistencia de Ayuda Adicional. Basado en tus ingresos y activos, y si tienes cobertura de Medicaid o recibes asistencia de un Programa de ahorros de Medicare, la ayuda que recibes podría ser total o parcial.

Una vez que te hayas inscrito en el programa Ayuda Adicional, Medicare notificará a tu plan de la Parte D. Si surtes una receta y el crédito no se aplica, muéstrale al farmacéutico la carta de aprobación de Medicare.

Más personas reúnen los requisitos en el 2024

Los límites de ingresos para reunir los requisitos para recibir beneficios completos de Ayuda Adicional aumentó en el 2024, gracias a la Ley de Reducción de la Inflación (Inflation Reduction Act). En el pasado, las personas que ganaban del 135 al 150% del nivel federal de pobreza tenían derecho a recibir Ayuda Adicional parcial con un nivel de asistencia más bajo. En el 2024, el umbral de ingresos para los beneficios completos de Ayuda Adicional aumentará al 150% del nivel federal de pobreza; se eliminaron los beneficios parciales de Ayuda Adicional.

Si no cumples los requisitos para recibir Ayuda Adicional o deseas suplementar sus beneficios, es posible que tengas derecho al Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica (SPAP) que te puede ayudar con los costos de tus medicamentos recetados. Cada programa funciona de manera distinta.

Para obtener más información sobre el programa de asistencia en tu estado, puedes llamar al 800-MEDICARE o comunicarte con tu Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud.

Esta historia, publicada originalmente el 28 de enero del 2022, se actualizó con los nuevos números de elegibilidad y los cambios a Ayuda Adicional en el 2024..

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Kimberly Lankford es una escritora y colaboradora que cubre finanzas personales y Medicare. Anteriormente escribió para la revista Personal Finance de Kiplinger y sus artículos también han sido publicados en U.S. News & World Report, The Washington Post y The Boston Globe. Recibió el premio Best in Business de finanzas personales de la Society of American Business Editors and Writers.

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Salud y bienestar

Oak Street Health Primary Care

Servicios de atención primaria para adultos beneficiarios de Medicare

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Los beneficios incluyen citas para el mismo día o el día siguiente (donde estén disponibles), ubicaciones convenientes, un equipo de atención médica dedicado y una línea telefónica de apoyo al paciente disponible las 24 horas del día y los siete días de la semana.\u0026nbsp;No es necesario ser socio de AARP.\u003c/p\u003e","offer_short_description":"Servicios de atención primaria para adultos beneficiarios de Medicare","category_list":"healthandwellness","subcategory_list":"healthandwellness-medicare","tags":[{"tagID":"dbr:healthandwellness","title":"Salud y bienestar","name":"healthandwellness","deeplink_url":"/espanol/membresia/beneficios/salud/","deeplink_param_value":"healthandwellness","get_offers_url":"/etc/aarp/dbr/ws.api/offers/healthandwellness.json","sub_tags":[{"tagID":"dbr:healthandwellness/medicare","title":"Elegibilidad para Medicare","name":"medicare","deeplink_url":"/espanol/membresia/beneficios/medicare/","deeplink_param_value":"healthandwellness-medicare","get_offers_url":"/etc/aarp/dbr/ws.api/offers/healthandwellness-medicare.json"}]}],"vertical_image_url":"/content/dam/aarp/benefits_discounts/providers/oak-street-health/258x334-older-woman-white-hair-talking-to-female-doctor.jpg","image_url":"/content/dam/aarp/benefits_discounts/providers/oak-street-health/1140x641-older-woman-white-hair-talking-to-female-doctor.jpg","advertisement_flag":"","advertisement_sort_order":"","merchant_phone":"1-888-342-1227","merchant_phone_label":"o llama a Oak Street Health al","howto_redeem":"Conoce más","howto_redeem_url":"https://www.primarycareselectedbyaarp.com/?utm_source\u003dwebsite\u0026utm_medium\u003dwebsite\u0026utm_vpf\u003daarp.org\u0026utm_campaign\u003dmodal\u0026osh_initial_site\u003daarp","howto_redeem_expired":"Renueva para conocer más","howto_redeem_expired_link":"https://appsec.aarp.org/mem/renew","howto_redeem_non_member":"Únete para conocer más","howto_redeem_non_member_link":"https://secure.aarp.org/applications/membershipChallenge/showChallengeForm.action?appName\u003daccount","howto_redeem_anonymous":"Únete para conocer más","howto_redeem_anonymous_link":"https://appsec.aarp.org/mem/join?campaignid\u003dUASMBP1\u0026intcmp\u003dEWHERE-MBCHAE-LP-MMA-JOIN","howto_redeem_desc":"Los socios y no socios pueden visitar el sitio web de Oak Street Health para buscar a un médico y programar una cita","member_exclusive_flag":"no","offer_type":"EverGreen","hideLeavingAARP":"","interstitial_desc":"Dejarás el sitio de AARP y accederás al de un proveedor confiable. 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Estas regalías se destinan para uso general de AARP.\u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cb\u003eDisponibilidad del Estado\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e\u003cp\u003eLas clínicas no están disponibles en todos los estados. 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AARP® Staying Sharp®

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