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KOTRYNA ZUKAUSKAITE
Puntos principales
- Deberás revisar varios lugares para asistencia financiera.
- La ayuda para la Parte B viene a través de los Programas de ahorros de Medicare.
- La ayuda para la Parte D es a través de Ayuda Adicional, con una solicitud en internet.
- El Plan de Pago para Recetas Médicas de Medicare ayuda con el presupuesto.
- Revisa programas estatales, privados, almacenes de venta mayorista, descuentos.
Aunque Medicare cubre la mayoría de tus gastos de atención médica después de que cumples 65 años, no es gratis.
Aún tendrás costos de bolsillo para hospitalización de Medicare Parte A, médico y servicios ambulatorios de Parte B, y cobertura de recetas de Parte D. Si eres parte de un plan de Medicare Advantage, también conocido como Parte C, también tendrás costos compartidos.
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El Gobierno no tiene una solicitud única para toda la asistencia financiera que puedas necesitar. Pero si reúnes los requisitos para algunos programas, puede que califiques para más ayuda, incluyendo ayuda con los costos de medicamentos recetados.
Iniciativas específicas a menudo se enfocan en un área particular de Medicare. La ayuda federal, programas conjuntos con estados y algunas opciones financiadas por el estado están disponibles para personas con recursos limitados o ciertas situaciones médicas.
Esos programas pueden ayudarte a pagar las primas, los deducibles y los copagos de Medicare, además del costo de tus medicamentos recetados.
Los Programas de ahorros de Medicare ayudan con las primas de la Parte B
Los Programas de ahorros de Medicare (MSP) administrados por el estado pueden ayudar a personas con recursos financieros limitados a pagar las primas de la Parte A y la Parte B y, en algunos casos, deducibles, copagos y coseguro, así como ayudar con los costos de recetas.
Para poder optar a ellos, tus ingresos —y a veces tus ahorros y otros activos— deben estar por debajo de ciertos límites, que cambian anualmente. Esos límites se basan en un porcentaje del nivel de pobreza federal, una medida de ingresos del Gobierno que se ajusta por tamaño familiar pero no refleja lo que realmente cuesta vivir en muchas comunidades.
Medicare te recomienda contactar la oficina de Medicaid de tu estado (en inglés) porque algunos estados no cuentan ciertos tipos de ingresos o recursos, y Alaska y Hawái tienen límites de ingresos más altos que el resto de Estados Unidos. Los máximos estatales para los Programas de ahorros de Medicare, un tipo de Medicaid, a menudo son más altos que los requeridos para otros programas de Medicaid.
El Distrito de Columbia y 11 estados —Alabama, Arizona, Connecticut, Delaware, Luisiana, Massachusetts, Misisipi, Nuevo México, Nueva York, Oregón y Vermont— no cuentan los ahorros ni otros activos en sus cálculos para determinar si reúnes los requisitos de máximo de ingresos. Si has comprado un terreno para entierro y has reservado hasta $1,500 para gastos funerarios, esos están entre las pocas cosas, como tu hogar, que no contarán como activos en ningún lugar del país.
Los cuatro tipos de Programas de ahorros de Medicare (en inglés) ofrecen ayuda con diferentes gastos y tienen diferentes requisitos. KFF, una organización sin fines de lucro de políticas de salud, rastrea los límites de ingresos y activos (en inglés) por estado para cada uno de los tres programas que sirven a beneficiarios de 65 años o más, pero a principios de año puede tener información estatal del año anterior.
1. El Programa para beneficiarios calificados de Medicare ayuda a pagar las primas de Parte A y Parte B, deducibles, coseguro y copagos y automáticamente te inscribe en el programa federal de Ayuda Adicional, que asiste con los costos de recetas. No pagarás más de $12.65 en el 2026 por cada medicamento que cubre tu plan.
Límites federales mensuales de ingresos y activos para el 2026, que están casi al nivel de pobreza federal:
- Individual. $1,350 en ingresos, $9,950 en activos.
- Parejas casadas. $1,824 en ingresos, $14,910 en activos.
2. El Programa para Beneficiarios de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB) paga las primas de la Parte B y te califica para el programa de Ayuda Adicional de la Parte D. No pagarás más de $12.65 en el 2026 por cada receta que cubra tu plan.
Límites federales mensuales de ingresos y activos para el 2026, a aproximadamente el 120% del nivel de pobreza federal:
- Individual. $1,616 en ingresos, $9,950 en activos.
- Parejas casadas. $2,184 en ingresos, $14,910 en activos.
3. El Programa para Individuos Calificados (QI) paga las primas de la Parte B y proporciona acceso a Ayuda Adicional, pero los estados aprueban solicitudes por orden de llegada porque los fondos son limitados. No pagarás más de $12.65 en el 2026 por cada receta que cubra tu plan.
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