¿Cuáles son los 3 períodos de inscripción de Medicare?

Pero si todavía estás trabajando y tienes seguro médico por tu trabajo o el trabajo de tu cónyuge, deberías considerar solicitar la Parte A durante tu período de inscripción inicial, a menos que quieras seguir aportando dinero antes de impuestos a una cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA) que ya tengas.

¿La razón? Medicare Parte A es gratis si has pagado impuestos de Medicare durante 40 trimestres, el equivalente a 10 años. Puede ser una cobertura secundaria a la póliza de tu trabajo si terminas en el hospital.

Pero no puedes hacer nuevas aportaciones a una cuenta de ahorros para gastos médicos después de inscribirte en Medicare, así que eso puede ser motivo para posponer la Parte A. Si eres apto para la Parte A sin prima, puedes solicitarla cuando quieras después de tu período de inscripción inicial.

Cuando estés listo para inscribirte en la Parte A, la cobertura entra en vigor seis meses antes de que la solicites o tiene efecto desde el mes de tu cumpleaños número 65.

Puedes retrasar la Parte B, que tiene una prima mensual, si tienes seguro médico a través de una empresa que emplea al menos a 20 personas. Cuando te jubiles o de otra forma pierdas eso, podrás cualificar para un período de inscripción especial de ocho meses para inscribirte.

Otros tipos de cobertura, como un seguro a través del mercado de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA), la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1985 (COBRA), el seguro militar Tricare o un plan de salud para jubilados, no harán que resultes apto para un período de inscripción especial ni te evitarán una multa por inscripción tardía si pasas 12 meses o más sin la Parte B.

Reglas especiales para Puerto Rico. Los residentes de Puerto Rico quedan inscritos automáticamente en la Parte A si ya están recibiendo el Seguro Social, pero no en la Parte B. A menos que tú o tu cónyuge sigan trabajando y tengas seguro médico de ese empleador, tendrás que inscribirte tú mismo en la Parte B durante tu período de inscripción inicial.

Los otros territorios de EE.UU. —Samoa Americana, Guam, las Islas Marianas del Norte y las Islas Vírgenes de EE.UU.— tienen las mismas reglas de inscripción que los estados de EE.UU.

La forma más fácil de solicitar Medicare es en el sitio web de la Administración del Seguro Social, no en Medicare.gov. Puedes hacerlo por internet las 24 horas del día, los 7 días de la semana durante tu período de inscripción inicial para llenar los formularios.

Los Programas Estatales de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP), financiados por el Gobierno federal pero administrados localmente en tu estado o territorio, ofrecen ayuda detallada e imparcial para posibles inscritos, sus familias y cuidadores familiares. El número nacional gratuito, 877-839-2675, puede conectarte con tu SHIP local, o puedes encontrar el SHIP de tu área (enlaces en inglés) a través de un directorio en internet.

Después de que procesen tu solicitud de Medicare, tu tarjeta y el paquete de Bienvenido a Medicare deberían llegarte por correo dos semanas después. Lo más pronto que entrará en vigor será el mes de tu cumpleaños número 65, o el mes anterior si naciste el primer día de un mes.

¿Sigues trabajando después de los 65? Puede aplicarse la inscripción especial

Si cumples los requisitos para participar en un período de inscripción especial, tienes otra oportunidad para inscribirte en la Parte B después de los 65 años sin pagar multa por inscripción tardía. La razón más común es si tú o tu cónyuge todavía trabajan y tienen seguro médico del empleador.

Te puedes inscribir en Medicare en cualquier momento mientras tengas esa cobertura y hasta ocho meses después de que finalice el empleo o la cobertura, lo que suceda antes. La cobertura debe ser de un empleador actual.

Puedes inscribirte por internet en la Parte B durante un período de inscripción especial, pero vas a tener que enviar un formulario especial (en inglés) para demostrar que has tenido empleo desde que terminó tu período de inscripción inicial.

Ten cuidado con los períodos sin cobertura. Aunque resultas elegible para un período de inscripción especial si tienes seguro médico de un empleador de cualquier tamaño, podrías tener períodos sin cobertura si trabajas para un empleador con menos de 20 personas y no te inscribes en Medicare durante tu período de inscripción inicial.

La cobertura de la mayoría de los empleadores pequeños pasa a ser secundaria a Medicare a los 65, así que puede que no pague tus cuentas después de tu cumpleaños. Pregúntale a tu empleador sobre las reglas de la empresa. Sin embargo, la cobertura de una empresa que tiene 20 o más empleados siempre paga antes que Medicare.

Los períodos de inscripción especial cubren más que inscribirte en la Parte B después de tu jubilación. Puedes reunir los requisitos si:

• Te dan de baja de Medicaid.
• No pudiste inscribirte al principio por un desastre natural.
• Te mudas fuera del área de tu plan de Medicare Advantage.
• Regresas a EE.UU. después de vivir en el extranjero.
• Sales de prisión, entre otras razones.

Estas circunstancias excepcionales requieren que envíes un formulario especial (en inglés). La duración de cada período de inscripción especial varía y muchas veces es de dos o tres meses.

Si pierdes la cobertura de medicamentos recetados de un plan relacionado con el trabajo que sea equivalente a la Parte D de Medicare o mejor, también puedes ser apto para un período de inscripción especial de dos meses, pero no tienes que enviar un formulario. En vez de eso, puedes ir al buscador de planes de Medicare para comparar planes privados independientes de la Parte D o planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos y comprar uno.

La inscripción general es tu opción de respaldo

Si no te inscribiste en Medicare Parte B durante tu oportunidad de inscripción inicial y no cualificas para un período de inscripción especial, tu próxima oportunidad para solicitar Medicare es durante el período de inscripción general, del 1.º de enero al 31 de marzo de cada año.

Si ese es tu caso, no estás solo.

De el 2016 al 2021, unas 105,000 personas solicitaron cobertura cada año durante el período de inscripción general, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Desde el 2023, cumplir con los requisitos para un período de inscripción especial es más fácil, pero se esperaba que alrededor de 75,000 boomers al año, cerca del 2% de todos los que cumplen 65 años, se inscribieran durante la inscripción general.

Tu cobertura comienza el primer día del mes después de que te inscribas. Pero puede que tengas que pagar una multa por inscripción tardía por el resto de tu vida.

A diferencia de tu período de inscripción inicial o de un período de inscripción especial, no puedes solicitarla en internet. Para inscribirte en la Parte B, debes llenar el formulario CMS-40B (en inglés) y enviarlo por correo o presentarlo en una oficina del Seguro Social.

Puedes llamar a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213, de 8 a.m. a 7 p.m., de lunes a viernes, en la mayoría de las zonas horarias de EE.UU.

Puedes inscribirte durante el período de inscripción general si perdiste tu período de inscripción inicial y no resultas apto para la Parte A sin prima. Debes llamar a la SSA para comenzar el proceso de solicitud si necesitas inscribirte tanto en la Parte A como en la Parte B durante un período de inscripción general.

Una vez que tengas resueltas las Partes A y B, podrás cualificar para tu período de inscripción abierta de Medigap de seis meses, que solo pasa una vez en la vida, y para un período de inscripción especial para comprar la Parte D, o puedes elegir buscar un plan de Medicare Advantage.