¿Tengo derecho a participar en un período de inscripción especial de Medicare?
Es posible que no tengas que esperar hasta el período de inscripción general o pagar una multa por inscripción tardía si retrasas la inscripción en Medicare porque tú o tu cónyuge continúan trabajando y tienes seguro médico a través de ese empleador. El período especial de inscripción (SEP) te permite inscribirte en la Parte B de Medicare durante todo el período en que tengas cobertura de tu empleador o el de tu cónyuge y hasta ocho meses después de que finalice el trabajo o el seguro, lo que suceda antes.
Si te inscribes en algún momento durante ese período, tu cobertura de Medicare comenzará el primer día del mes siguiente. No tendrás que pagar multas por inscripción tardía, cualquiera que sea la edad que tengas cuando finalmente te inscribas.
Tu decisión también depende del tamaño de tu empleador y de si el plan que te ofrece es el primero que debe pagar tus facturas médicas o el segundo.
Empresas grandes. Si tú o tu cónyuge trabajan para una empresa que tiene 20 o más empleados, puedes postergar la inscripción en Medicare hasta que termine el empleo o se acabe la cobertura, lo que suceda antes. Estas grandes empresas deben ofrecerte y ofrecerle a tu cónyuge los mismos beneficios que ofrecen a los empleados más jóvenes y a sus cónyuges; por lo tanto, la cobertura de la empresa puede seguir siendo tu cobertura primaria y la primera en pagar tus facturas médicas.
Muchas personas se inscriben en la Parte A de Medicare a los 65 años aunque tengan cobertura de la empresa, porque es gratuita si ellos o su cónyuge pagaron 40 o más trimestres de impuestos de Medicare. Sin embargo, suelen retrasar la inscripción en la Parte B mientras siguen trabajando para no tener que pagar las primas de Medicare además de las de la cobertura que reciben por medio del empleador.
No obstante, si deseas seguir aportando dinero antes de la retención de impuestos a una cuenta de ahorro para la salud (HSA), debes esperar a inscribirte incluso en la Parte A. No puedes aportar dinero a este tipo de cuenta de ahorro después de inscribirte en Medicare.
Empresas pequeñas. Si tú o tu cónyuge trabajan para una empresa que tiene menos de 20 empleados, Medicare suele convertirse en la cobertura principal a los 65 años y la cobertura del empleador pasa a ser secundaria. Esto significa que Medicare es el primero en pagar tus facturas médicas y el plan grupal de tu empleador paga solo los servicios que cubre, pero que no están cubiertos por Medicare.
En este caso, por lo general debes inscribirte en Medicare durante el período de inscripción inicial para evitar grandes interrupciones en la cobertura.
Vivir en el extranjero. Las normas y cuestiones que debes considerar pueden ser diferentes si vives fuera de Estados Unidos.
Lo que debes tener en cuenta
Parte C, Medicare Advantage. También tienes la opción de inscribirte en un plan privado de Medicare Advantage durante tu IEP después de inscribirte en la Parte A y la Parte B.
Planes de medicamentos recetados de la Parte D. Las normas son diferentes para la cobertura de medicamentos recetados. Puedes inscribirte en la cobertura privada de la Parte D durante el período de inscripción inicial, pero no tienes la obligación de hacerlo si tienes otra cobertura para medicamentos recetados que se considere por lo menos tan buena como los planes autorizados por Medicare.
Esta “cobertura válida” puede ser de un empleador actual, una cobertura para jubilados, de Tricare o de otra fuente. No tendrás que pagar las multas por inscripción tardía de la Parte D si te inscribes durante los 62 días siguientes a perder la otra cobertura para medicamentos recetados.
Actualizado el 24de mayo de 2023