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Segundas oportunidades para inscribirte en Medicare

Si te perdiste los períodos de inscripción anteriores, puedes obtener cobertura en otros momentos establecidos.


spinner image Dibujo de un hombre mirando una computadora y al lado tiene un calendario con una fecha marcada en rojo
GETTY/AARP

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Es esencial inscribirte en Medicare en el momento oportuno.

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Si no te inscribes antes de la fecha límite, tal vez debas esperar para obtener cobertura y pagar una multa por inscripción tardía. Pero en algunos casos, si cumples los requisitos para un período de inscripción especial (SEP), puedes evitar la multa cuando te inscribes en Medicare fuera del período de inscripción inicial (IEP) que comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años y termina tres meses después. 

spinner image a screenshot of section C of the medicare part b online application with the section "for employer group health plans only" circled in red

También puedes inscribirte durante un período de inscripción general (GEP). Pero es posible que aun así tengas que pagar una multa.

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Cómo funciona un período especial de inscripción

 

spinner image screenshot of where you electronically sign your name on the Medicare part B online form

Si tú o tu cónyuge trabajan y tienes seguro de salud a través de cualquiera de tus empleadores, podrías decidir inscribirte en la Parte A de Medicare, que cubre la hospitalización. La mayoría de las personas no pagan prima por la Parte A porque ellas o sus cónyuges pagaron impuestos de Medicare a través de deducciones salariales durante al menos 40 trimestres laborales, que es el equivalente a 10 años de trabajo.  

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Sin embargo, podrías retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare, que cubre los servicios médicos y ambulatorios y cuesta $164.90 al mes para la mayoría de las personas en el 2023. Quienes tienen ingresos altos pagan más. 

Cuando finaliza el seguro de salud que tienes por medio del trabajo, ya sea porque te jubilas o por otro motivo, puedes inscribirte en la Parte B durante un período especial de inscripción. Inscríbete antes de que tu cobertura termine o dentro de los ocho meses de perder el seguro para evitar una multa por inscripción tardía.

Otras decisiones de cobertura. También tendrás que tomar decisiones sobre otros tipos de cobertura cuando te inscribas en Medicare, incluida la cobertura para medicamentos recetados de la Parte D y el seguro suplementario de Medicare, más conocido como póliza de Medigap, para ayudar a pagar los deducibles y copagos de Medicare. 

O puedes decidir obtener un plan plan privado de Medicare Advantage que ofrezca cobertura de salud y medicamentos. Debes tener la Parte A y la Parte B de Medicare antes de poder inscribirte en Medigap o Medicare Advantage

11 pasos para inscribirte en la Parte B en internet

Para inscribirte en la Parte B durante un período de inscripción especial, visita el sitio web de la Administración del Seguro Social (SSA) (en inglés) y haz clic en Inscríbase en la Parte B solamente | Comience. Desplázate hacia abajo a Presente una solicitud | Comience la solicitud.

(Algunos enlaces en inglés)

1. En la parte inferior de la página inicial, marca una casilla que indica que comprendes las normas de la agencia. Haz clic en Comience la solicitud y se abrirá la página de la solicitud.

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2. Desplázate hacia abajo y llena la solicitud de inscripción. Escribe tu número de Medicare, luego haz clic en Yes (sí) cuando te pregunte si deseas inscribirte en la Parte B. Escribe tu nombre, tu dirección y tu número de teléfono. En el casillero de Remark (comentario), menciona la fecha en la que deseas que comience la cobertura de la Parte B.

3. En la Sección B, escribe la información sobre el empleador que te proporciona seguro médico.

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4. En la Sección C, escribe la información de tu plan de seguro médico grupal.

5. En la Sección D, debes proporcionar un comprobante de tu cobertura. Llena la Sección A del formulario CMS- L564 (en inglés) y pídele a tu empleador que llene la Sección B. El empleador puede enviar luego el formulario directamente a la SSA o enviarte una copia digital que deberás subir como parte del proceso de tu solicitud. 

Si tu empleador no puede proporcionar un comprobante de tu cobertura de atención médica grupal, tendrás que presentar un comprobante de empleo y de tu cobertura de seguro de salud. Se aceptan los siguientes documentos: 

  • Explicación de beneficios de tu plan de seguro médico
  • Tarjetas de seguro médico que indiquen la fecha de inicio de tu póliza
  • Talones de pago que indiquen que se descontaron las primas de tu seguro médico
  • Recibos o estados de cuenta que demuestren que se pagaron las primas de tu seguro médico
  • Declaraciones de impuestos que demuestren que se pagaron las primas de tu seguro médico
  • Formularios W-2 que indiquen los aportes al plan de salud antes de descontar impuestos

Si tienes que incluir estos documentos, debes subirlos al espacio amarillo.

6. Una vez que hayas completado la Sección D, escribe tu nombre y haz clic en el botón azul de Apply (Presentar solicitud). Eliminar el resto de las capturas de pantalla.*Eliminar esta captura de pantalla. NOTA: La captura de pantalla "Sample" (muestra) va aquí.  

7. Busca una pantalla con una barra negra en la parte inferior, luego haz clic en el botón azul Click to Sign (haz clic para firmar). 

8. Ahora escribe tu dirección de correo electrónico y haz clic en el botón de Click to Sign (haz clic para firmar).

9. Abre tu cuenta de correo electrónico y busca el mensaje de Adobe Sign. Haz clic en el enlace que dice Confirm my email address (confirmar mi dirección de correo electrónico).

10. Se abrirá una página que confirma que se verificó tu firma electrónica. Busca un segundo correo electrónico que confirme que tu solicitud ha sido enviada. 

11.La SSA te enviará una carta para informarte sobre el estado de tu solicitud. Si la niegan, puedes apelar la decisión según las instrucciones. 

Otras formas de inscribirte

Si no deseas inscribirte en internet, imprime el formulario y envíalo por correo, por fax o llévalo a la oficina del Seguro Social de tu zona. De otro modo, puedes llenar el formulario CMS-40B (en inglés) y pedirle al empleador que te proporciona el seguro de salud que llene el formulario CMS-L564 (en inglés). Si el empleador no puede hacerlo, puedes presentar los documentos que demuestren que tenías seguro médico.

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Para encontrar tu oficina local, utiliza el Social Security field office locator (localizador de oficinas locales del Seguro Social). Si deseas enviar tu solicitud por correo postal, utiliza el correo certificado para recibir confirmación de la entrega.

Nuevos períodos de inscripción especial. El 1.º de enero del 2023, la SSA introdujo varios períodos nuevos de inscripción especial de seis meses para condiciones excepcionales, como no poder inscribirse debido a un desastre natural, información errónea de tu empleador o pérdida de cobertura de Medicaid. 

Debes presentar un formulario diferente para inscribirte en Medicare en estas situaciones. Para obtener más información, consulta las instrucciones para períodos de inscripción especial por condiciones excepcionales de Medicare (en inglés). 

Cómo inscribirte durante el período general de inscripción

Si no te inscribiste en Medicare durante tu período de inscripción inicial o durante cualquier período de inscripción especial para el que reunieras los requisitos, deberás inscribirte durante el período anual de inscripción general (GEP), que abarca del 1.º de enero al 31 de marzo de cada año. Es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía.

Si te inscribes durante este período, tu cobertura comenzará el primer día del mes después de inscribirte.

Inscripción en las Partes A y B

Para inscribirte en la Parte B, llena el formulario CMS-40B y envíalo a la oficina del Seguro Social de tu zona o llama para solicitar ayuda. Para encontrar tu oficina local, utiliza el Social Security field office locator (localizador de oficinas locales del Seguro Social). La agencia federal no tiene la opción de inscribirte en internet durante tu GEP.

Formulario CMS-L564 Si tuviste cobertura de seguro de salud a través de tu empleador desde tu IEP o SEP, esos meses no contarán al calcularse la multa. Para demostrar que tenías seguro médico, el empleador que te lo proporcionaba debe llenar el formulario y enviarlo a la oficina del Seguro Social junto con tu solicitud.

Reglas especiales de la Parte A. Si tienes derecho a la Parte A sin pago de primas, no es necesario que te inscribas durante un SEP o un GEP. Comunícate con la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 para inscribirte después del período de inscripción inicial.  

Si ni tú ni tu cónyuge pagaron impuestos de Medicare por 40 trimestres, tienes que pagar las primas de la Parte A y solo puedes inscribirte durante un SEP o GEP si no te inscribiste durante tu período de inscripción inicial. Es posible que también tengas que pagar una multa por inscripción tardía en la Parte A. La SSA no tiene ningún formulario impreso disponible para inscribirte en la Parte A durante el GEP, así que debes llamar por teléfono.

Imágenes: Administración del Seguro Social (SSA.gov); Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Esta nota fue publicada originalmente el 28 de enero del 2022 y ha sido actualizada para reflejar la información actual.

Kimberly Lankford es una escritora colaboradora que cubre temas de finanzas personales y Medicare. Anteriormente escribió para la revista Kiplinger's Personal Finance Magazine; y sus artículos han aparecido también en U.S. News & World Report, The Washington Post y el Boston Globe. Recibió el premio Best in Business de la Society of American Business Editors and Writers en el rubro de finanzas personales.

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