Segunda ronda de recortes de precios de Medicare ahorraría miles de millones en 2027

Los ahorros recién anunciados en 15 medicamentos de alto costo incluyen la popular familia de medicamentos para la pérdida de peso Ozempic.

Por

Tony Pugh,

AARP

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Published 25 de noviembre de 2025

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Rob Dobi

Puntos principales

Se beneficiarán 5.3 millones de personas en Medicare que usan estos medicamentos.
La segunda ronda de reducciones de precios debutará en el 2027.
Medicare gastará mucho menos en la familia de medicamentos Ozempic.
Otros 15 medicamentos serán seleccionados para el 2028, y 20 adicionales para el 2029.
Los altos costos de los medicamentos son una prioridad para los adultos mayores.

Quince medicamentos adicionales, costosos y ampliamente utilizados, tendrán precios negociados más bajos para los beneficiarios del programa en el 2027, anunció el Gobierno federal el martes por la noche.

Aproximadamente 5.3 millones de beneficiarios usan estos medicamentos, que representan $40,700 millones en gastos de la Parte D de Medicare, para tratar trastornos comunes como el asma, el cáncer, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la diabetes.

Los precios más bajos, que se espera ahorren entre $8,500 millones y $12,000 millones al año, fueron negociados este año entre las compañías farmacéuticas y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Cuando entren en vigor el 1.º de enero del 2027, los precios reducidos deben estar disponibles para los beneficiarios que reúnan los requisitos, y deben incluirse entre los medicamentos cubiertos para todos los planes de medicamentos de la Parte D independientes disponibles para personas en Medicare Original y planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage.

Los beneficiarios de Medicare inscritos en planes de la Parte D ahorrarán alrededor de $685,000 millones en costos de bolsillo.

"Los adultos mayores de todo el espectro político constantemente dicen que los precios más bajos de los medicamentos son su principal prioridad, y estos precios negociados traerán un alivio significativo a millones de personas en Medicare", dice la Dra. Myechia Minter-Jordan, directora ejecutiva de AARP. "Agradecemos a la Administración por asegurar que la capacidad de Medicare para negociar precios más bajos de medicamentos esté protegida para que los adultos mayores se beneficien durante décadas".

Las segundas negociaciones de Medicare para bajar precios

Los 15 medicamentos constituyen la segunda ronda de reducciones de precios bajo una ley de medicamentos recetados del 2022, respaldada por AARP, que permite al programa negociar precios más bajos para sus beneficiarios.

La primera ronda de negociaciones de precios de medicamentos de Medicare en el 2024 produjo precios más bajos, que entrarán en vigor en el 2026, para 10 medicamentos. Como resultado, se espera que los inscritos en la Parte D ahorren $1,500 millones en costos de bolsillo el próximo año.

Los 25 medicamentos seleccionados para negociaciones de precios en total representan un tercio del gasto de la Parte D en medicamentos recetados, dicen los funcionarios de salud.

"AARP aplaude a los CMS por mantenerse firmes y usar el poder de compra de Medicare para bajar los precios de los medicamentos para los adultos mayores del país. Estas negociaciones están ahorrando miles de millones y ayudando a millones de personas a poder pagar los medicamentos que necesitan para mantenerse saludables", dice Nancy LeaMond, vicepresidenta ejecutiva y directora de Activismo y Compromiso de AARP.

La lucha no ha terminado. Las compañías farmacéuticas están gastando millones para debilitar esta ley", dice ella. "Como defensores de 125 millones de adultos de 50 años o más en Estados Unidos, AARP seguirá presionando para asegurar la implementación completa de la ley y un alivio duradero. Los precios más bajos de los medicamentos significan vidas más saludables y presupuestos más sólidos, y estamos comprometidos a hacer que esto sea permanente".

Algunos GLP-1 verán grandes recortes de precios

Los más recientes 15 medicamentos de la Parte D fueron seleccionados de los 50 principales medicamentos de la Parte D sujetos a negociación que tienen los gastos totales más altos de Medicare.

La lista incluye los populares GLP-1 Ozempic, Rybelsus y Wegovy que usan semaglutida como su mismo ingrediente activo y tratan la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y la obesidad. Aproximadamente 2.3 millones de inscritos en la Parte D usaron el medicamento desde noviembre del 2023 hasta octubre del 2024, y el programa gastó $14,400 millones en estos fármacos.

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A principios de este mes, la Casa Blanca anunció un acuerdo con los fabricantes de medicamentos Eli Lilly y Novo Nordisk que se espera reduzca los precios de sus medicamentos GLP-1 en el 2026. La Administración también dijo que está creando un programa piloto que, por primera vez, haría que los medicamentos estén disponibles a través de la Parte D para el manejo del peso.

Ley respaldada por AARP está detrás de las negociaciones históricas de precios

La ley de medicamentos recetados del 2022, que AARP apoyó firmemente, contiene varias disposiciones diseñadas para reducir los precios y los costos de bolsillo relacionados, incluyendo finalmente permitir que Medicare negocie con las compañías.

Para el 2028, se seleccionarán hasta 15 medicamentos cubiertos por la Parte D o la Parte B para la negociación de precios. Hasta 20 medicamentos adicionales cubiertos bajo la Parte D o la Parte B podrían ser seleccionados para negociaciones de precios para el 2029 y años posteriores. El número de medicamentos con precios negociados seguirá creciendo con el tiempo.

El calendario para las negociaciones con los fabricantes farmacéuticos puede ser confuso. Los CMS anuncian una lista de medicamentos antes del 1.⁰ de febrero, negocian con los fabricantes de los mismos durante el año y están obligados a publicar los nuevos precios antes del 30 de noviembre de cada año de ahora en adelante.

Pero los precios más bajos no entran en vigor hasta más de un año después de ser establecidos, para que los fabricantes y los planes de prescripción de la Parte D puedan preparar sus sistemas de computadora, listas de cobertura de medicamentos y el mercadeo. Eso significa que una nueva lista de medicamentos para negociaciones de precios se anunciará antes del 1.⁰ de febrero del 2026, antes de que los precios de la lista del 2025 se implementen para los beneficiarios de Medicare el 1.⁰ de enero del 2027.

Las compañías pueden optar por no participar en las negociaciones, pero enfrentan un impuesto elevado sobre las ventas en Estados Unidos del medicamento si no participan. La única forma de evitar ese impuesto es retirarse de los programas de medicamentos de Medicare y Medicaid, que representan aproximadamente el 40% del gasto en medicamentos recetados del país.

Los adultos mayores siguen preocupados por los altos costos de los medicamentos

Casi 3 de cada 5 adultos de 50 años o más están preocupados por su capacidad para poder surtir sus recetas en los próximos años, según una encuesta de AARP de diciembre del 2024 (en inglés) que incluyó tanto a personas en edad de Medicare como a los más jóvenes. Y el 96% creen que el Gobierno debería hacer más para reducir los precios de los medicamentos.

Esa encuesta se realizó justo antes de que entrara en vigor en el 2025 un nuevo límite de $2,000 en gastos de bolsillo para medicamentos recetados. El Departamento de Salud y Servicios Humanos federal, que supervisa Medicare, estimó en enero del 2025 que alrededor de 11 millones de inscritos en la Parte D, el 20%, alcanzarían el límite. El límite aumenta a $2,100 en el 2026.

De los 15 medicamentos cuyos nuevos precios negociados se acaban de publicar, cinco tenían precios de lista que se habían más que duplicado desde su lanzamiento, según un informe de AARP de enero del 2025 (en inglés). Cuanto más tiempo está un medicamento en el mercado, más dramático es su aumento de precio.

Por ejemplo, el medicamento para el intestino irritable Xifaxan está disponible desde el 2004. Su precio aumentó un 253% mientras que las medidas de inflación del Gobierno subieron un 67%.

Notablemente, otra disposición en la ley de medicamentos recetados del 2022 requiere que las compañías farmacéuticas que aumenten el precio de sus productos por encima de la tasa general de inflación paguen a Medicare una penalización.

"AARP apoyó firmemente permitir que Medicare negocie precios más bajos para los medicamentos recetados. Los últimos resultados proporcionan más confirmación de que este proceso creará miles de millones de dólares en ahorros para el programa y para sus beneficiarios", dice LeaMond de AARP.

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Tony Pugh es un escritor y editor galardonado que cubre temas de Medicare para AARP. También ha escrito para Bloomberg Law y ha sido corresponsal nacional para los periódicos de Knight Ridder/McClatchy.

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SOLAMENTE PARA SOCIOS

Seguro

Planes de seguro de la vista de VSP®, de AARP®

Ahorro promedio anual de $350 para socios

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Salud y bienestar

AARP® Staying Sharp®

Actividades, recetas saludables, retos y más en AARP Staying Sharp®

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