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Usa el buscador de planes de Medicare para elegir e inscribirte en la Parte D

Si aún no tienes cobertura adecuada para los medicamentos recetados, tendrás que escoger un plan.

Dibujo de una computadora de la cual salen medicamentos

GETTY/AARP

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Cuando te inscribas en Medicare, obtendrás cobertura para la mayoría de tus gastos de atención médica.

La Parte A ayuda a pagar los gastos hospitalarios y algunos cuidados de enfermería especializada después de una hospitalización. La Parte B ayuda a cubrir el costo de las visitas médicas y otros servicios ambulatorios, como las pruebas de laboratorio, los equipos médicos y las radiografías. Sin embargo, la cobertura de los medicamentos recetados no está incluida.

Puedes obtener la cobertura para medicamentos recetados de dos maneras: si tienes Medicare Original, que incluye las Partes A y B, puedes comprar un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D. O puedes comprar un plan Medicare Advantage que combine la cobertura médica y de medicamentos en su paquete de beneficios.

Solo puedes inscribirte en los planes de la Parte D en ciertos momentos, y es posible que tengas que pagar una multa de inscripción tardía si te retrasas y no tienes otra cobertura.

Si tienes cobertura para medicamentos, investiga si es tan buena o mejor que un plan básico de la Parte D, lo que se conoce como cobertura válida. Cada mes de septiembre, tu plan de salud te enviará un aviso que te indicará si tu cobertura actual se considera válida.

Si tienes cobertura válida, no necesitas inscribirte en la Parte D. Si no la tienes, tendrás que encontrar un plan o pagar una multa por inscripción tardía que se agregará a tu prima de la Parte D todos los meses.

Si no tienes cobertura válida para los medicamentos recetados, el mejor momento para inscribirte en un plan de la Parte D es durante el período de inscripción inicial que abarca los siete meses alrededor de la fecha en que cumples los 65 años, incluso si no tomas ningún medicamento recetado en ese momento. Si decides inscribirte en un plan económico para evitar las multas, es posible cambiar tu cobertura durante el período anual de inscripción abierta de Medicare, que tiene lugar entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. La cobertura comienza el 1.º de enero.

8 pasos para inscribirte en un plan de la Parte D

(Algunos enlaces en inglés)

1. Compara las opciones de la Parte D en tu área usando el buscador de planes en Medicare.gov.

Si deseas obtener información sobre los planes en tu área, inicia sesión en tu cuenta de Medicare. También puedes usar esta herramienta sin iniciar sesión.

2. Si seleccionas Continuar sin iniciar sesión, podrás elegir el tipo de cobertura que quieras, como un plan de medicamentos de la Parte D. Ingresa tu código postal y selecciona tu condado.

3. A continuación, indica si recibes ayuda para los gastos médicos. Si no estás seguro, inicia sesión en tu cuenta de Medicare para buscar esta información.

4. Si no recibes ayuda, se te preguntará si quieres ver tus costos de medicamentos cuando compares los planes. Haz clic en , para hacerte una idea de cuánto gastarás con cada plan.

5. Ingresa los nombres de tus medicamentos. Asegúrate de incluir los que tomas con regularidad para obtener una buena estimación de los costos recurrentes. También tendrás que seleccionar la dosis y la cantidad e indicar con qué frecuencia necesitas volver a surtir las recetas. Para agregar otro medicamento, haz clic en Añadir medicamentos. Cuando hayas terminado, haz clic en Terminar de añadir medicamentos.

6. Elige hasta cinco farmacias donde quieras surtir tus recetas. Muchos planes cobran copagos más bajos en las farmacias preferidas. Puedes ver cómo funcionan los planes con las farmacias y cuáles serían tus copagos para cada una. Ingresa los nombres de las farmacias que usas, o busca por tu dirección o código postal.

Todos los planes con cobertura de medicamentos ofrecen servicio de envío de medicamentos por correo. Es posible que sean menos costosos, por lo que algunas personas incluyen esta opción en su selección de farmacias. Cuando acabes de seleccionar las farmacias, haz clic en Terminado.

7. Obtendrás una lista de planes de medicamentos en tu área. Los planes se comparan de tres maneras: costo más bajo de medicamentos + prima, que es la selección predeterminada; deducible anual de medicamentos más bajo; y la prima mensual más baja. La mejor manera de comparar planes es mirar los costos más bajos de medicamentos y primas de cada plan.

Ten en cuenta que un plan con una prima baja podría resultar ser más costoso cuando sumas todo el costo del año si cobra copagos altos por tus medicamentos. Haz clic en el botón Detalles del plan para obtener información adicional, que incluye una estimación del costo mensual de tus medicamentos.

Si estás interesado en un plan, asegúrate de verificar antes de inscribirte que tus medicamentos recetados sean parte del formulario del plan, es decir de la lista de medicamentos que el plan cubre habitualmente. Algunos medicamentos más costosos requieren autorización previa del plan antes de que puedas comprarlos.

8. Para inscribirte en un plan de la Parte D, haz clic en Inscribirse. Necesitarás tu número de Medicare y la fecha en que comenzó tu cobertura de las Partes A y B. Es posible que puedas inscribirte con la ayuda de un agente de seguros o llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227).

Para inscribirte directamente con la compañía de seguros, haz clic en Detalles del plan y busca el número de teléfono y el sitio web del plan. También puedes pedir una solicitud y enviarla por correo. Es posible que un agente de seguros pueda ayudarte a inscribirte.

Si necesitas ayuda para inscribirte en un plan de la Parte D, comunícate con el Programa estatal de asistencia sobre seguro médico (SHIP).

Cómo pagar por la Parte D

Después de inscribirte, pagarás las primas mensuales de la Parte D a la compañía de seguros. Puedes recibir facturas o inscribirte para pagos automáticos. También es posible solicitar que se deduzcan las primas de tu pago mensual del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria.

Los beneficiarios de Medicare con bajos ingresos y pocos activos quizás reúnan los requisitos para el programa federal de Ayuda adicional que brinda asistencia financiera para pagar las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D.


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¿Quién paga el cargo adicional por altos ingresos?

Si tus ingresos brutos ajustados exceden $91,000 si eres soltero o $182,000 si estás casado y presentas declaración conjunta, es posible que tengas que pagar un cargo adicional por altos ingresos, que aumentará entre $12.40 y $77.90 tus primas mensuales de la Parte D en el 2022.

El cargo adicional por altos ingresos se paga a Medicare. Las primas se pueden deducir de manera automática de tus beneficios del Seguro Social, o puedes solicitar que Medicare te envíe una factura. Otra opción es inscribirte en Easy Pay y pagar las primas de manera automática con retiros de tu cuenta corriente o de ahorros.

Marca en el calendario el período anual de inscripción abierta de Medicare, que tiene lugar entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Este es el momento en el que puedes cambiar tu plan de la Parte D.

Incluso si estás satisfecho con tu cobertura, es buena idea visitar Medicare.gov para comparar los planes disponibles en tu área. Existe la posibilidad de que los planes cambien su cobertura, sus costos y sus redes de proveedores cada año.

Imágenes: Medicare.gov

Kimberly Lankford es una escritora colaboradora que cubre temas de finanzas personales y Medicare. Anteriormente escribió para la revista Kiplinger's Personal Finance Magazine; y sus artículos han aparecido también en U.S. News & World Report, The Washington Post y el Boston Globe. Recibió el premio Best in Business de la Society of American Business Editors and Writers en el rubro de finanzas personales.