¿Medicare cubre la marihuana medicinal?

Medicare cubre algunos medicamentos derivados del cannabis.

Por

Kimberly Lankford,

AARP

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Published 28 de febrero de 2024

Aunque la marihuana medicinal es legal en más de tres cuartas partes de los estados en el país, Medicare no la cubre porque la ley federal clasifica la marihuana como una sustancia ilegal controlada de clase I.

Pero Medicare sí hace una pequeña excepción. Los planes de medicamentos recetados de la Parte D pueden cubrir algunos medicamentos derivados del cannabis que la FDA ha aprobado cuando un doctor los receta para ciertos usos médicos.

¿Mi estado permite la marihuana medicinal?

Aunque el Gobierno federal clasifica la marihuana como una sustancia ilegal, 38 estados, el Distrito de Columbia y los territorios de Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. permiten el uso médico de productos derivados del cannabis, según la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales (NCSL).

Solo Idaho, Kansas y Nebraska no tienen un programa de acceso público, aunque Kansas promulgó una ley en el 2019 que permite que los pacientes con una enfermedad debilitante que se encuentren con agentes del orden público tengan como defensa una recomendación escrita de su médico para usar ciertos productos de CBD. Nueve estados —Carolina del Norte, Carolina del Sur, Georgia, Indiana, Iowa, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming— no tienen leyes sobre cannabis medicinal, pero sí permiten ciertos productos con CBD y bajo contenido de THC, según la NCSL y la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes de Marihuana, mejor conocida como NORML.

Medicare no cubre ninguno de esos usos aunque sean legales en tu estado.

¿Qué medicamentos derivados del cannabis cubre Medicare?

Los planes de la Parte D de Medicare pueden cubrir dos medicamentos derivados del cannabis aprobados por la FDA, el cannabidiol y el dronabinol.

El cannabidiol (CBD) es un componente químico de la planta de cannabis. La FDA aprobó el medicamento, de nombre de marca Epidiolex, para tratar los trastornos convulsivos asociados con tres formas inusuales y graves de epilepsia: el síndrome de Dravet, el síndrome de Lennox-Gastaut y la esclerosis tuberosa. La mayoría de los pacientes con epilepsia para los que se aprobaría Epidiolex son niños y adultos jóvenes, según la Epilepsy Foundation.

Epidiolex es un anticonvulsivo, que es 1 de las 6 clases de medicamentos protegidos que los planes de la Parte D deben cubrir. Los planes generalmente requieren autorización previa e información de tu médico sobre tu enfermedad y plan de tratamiento antes de cubrir Epidiolex.

Puede que las personas con ciertos tipos de convulsiones tengan que probar primero uno o dos tipos de medicamentos antiepilépticos. Epidiolex generalmente se incluye en los planes del nivel 5 de la Parte D, que incluyen medicamentos especializados, y puede tener un alto costo compartido, según la Epilepsy Foundation.

El dronabinol, una forma sintética del compuesto de THC que hace que la marihuana provoque euforia, está aprobado por la FDA para ayudar a tratar las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia contra el cáncer y para el tratamiento de la anorexia asociada con la pérdida de peso en pacientes con SIDA.

La mayoría de los planes de la Parte D cubren el dronabinol genérico, a menudo una cápsula de gelatina redonda suave, pero por lo general no cubren el nombre de marca (Marinol) a menos que un paciente no pueda tomar dronabinol. Los planes de la Parte D también requieren autorización previa, aprueban la cobertura de dronabinol por un tiempo limitado y pueden requerir que pruebes otros medicamentos primero.

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Puedes averiguar cómo los planes de la Parte D y Medicare Advantage en tu área cubren estos medicamentos usando el buscador de planes de Medicare. Comunícate con el plan para obtener más información sobre los requisitos de autorización previa.

Ten en cuenta lo siguiente

Los usos aprobados para la marihuana medicinal varían según el estado. Si cumples con ciertos requisitos, su uso podría estar aprobado para trastornos como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como la enfermedad de Lou Gehrig; el cáncer; el dolor crónico; la enfermedad de Crohn; la depresión; la epilepsia; el glaucoma; el VIH/SIDA; y la esclerosis múltiple.

Al 8 de noviembre del 2023, 24 estados, el Distrito de Columbia, las Islas Vírgenes de EE.UU. y Guam han aprobado leyes que permiten cierta posesión de marihuana para usos no médicos de adultos, según la NCSL y la NORML.

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Kimberly Lankford es una escritora y colaboradora que cubre finanzas personales y Medicare. Anteriormente escribió para la revista Personal Finance de Kiplinger y sus artículos también han sido publicados en U.S. News & World Report, The Washington Post y The Boston Globe. Recibió el premio Best in Business de finanzas personales de la Society of American Business Editors and Writers.

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Salud y bienestar

Prueba nacional de audición

Socios pueden hacerse una prueba gratis de audición por teléfono

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Salud y bienestar

AARP® Staying Sharp®

Actividades, recetas saludables, retos y más en AARP Staying Sharp®

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