¿Medicare me cubrirá si viajo fuera de Estados Unidos?

¿Las pólizas suplementarias de Medicare cubren los viajes al extranjero?

Si compras una póliza privada para suplementar la cobertura de Medicare, más conocida como Medigap, tal vez tengas cobertura para emergencias durante viajes internacionales.

Los planes de Medigap C, D, F, G, H, I, J, M y N cubren atención médica de emergencia en viajes fuera del país. Solo los planes Medigap A, B, K y L no ofrecen cobertura en el extranjero.

Pero los planes C y F ya no están disponibles para los nuevos beneficiarios de Medicare; solo pueden inscribirse en los planes C y F quienes cumplieron los requisitos para recibir Medicare antes del 2020.

Los planes E, H, I y J ya no se venden. Sin embargo, si adquiriste uno de estos planes antes del 1.º de junio de 2010, puedes mantener esa cobertura.

Los planes de Medigap cubren la atención de emergencia que se inicia en los primeros 60 días de un viaje internacional. Pagan el 80% de los gastos facturados por servicios específicos de atención de emergencia médicamente necesarios que recibas fuera de EE.UU., pero antes debes pagar un deducible anual de $250.

La cobertura de emergencias de Medigap para viajes internacionales tiene un límite de por vida de $50,000.

¿Qué otra cobertura hay disponible para emergencias en viajes al extranjero?

Medicare Advantage. Si eres parte de la mayoría de las personas inscritas en Medicare que tienen un plan privado de Medicare Advantage, algunos —pero no todos— sí pagan parte de la atención de emergencia durante viajes al extranjero.

Aquí también, la cobertura es limitada. Los detalles varían no solo según la compañía, sino también según el plan dentro de las opciones de cada aseguradora.

Para tu plan actual, revisa el resumen del plan y los documentos de evidencia de cobertura en el sitio web de tu plan. Tu plan específico explicará qué se define como una emergencia y cuáles son tus límites de cobertura. Como los documentos pueden tener cientos de páginas, trata de buscar la palabra “foreign” (extranjero) o “worldwide” (global/mundial).

También puedes acceder a estos documentos por medio del buscador de planes de Medicare, incluso si no estás buscando cobertura nueva. Pero si estás planeando un viaje para el próximo año, revisa los beneficios de viaje al extranjero de los planes de Medicare Advantage disponibles en tu área en el buscador de planes como parte de tu búsqueda anual de planes durante el período de inscripción abierta.

Seguros de viaje. Si bien algunas pólizas de seguro de viaje cubren las cancelaciones, hay otras que también cubren la atención médica de emergencia en otros países y la evacuación médica a un establecimiento médico cercano o a EE.UU.

Sin embargo, algunas pólizas de seguro de viaje no cubren los trastornos preexistentes, por lo que debes averiguar cuáles son las exclusiones, los límites de cobertura y otros detalles antes de elegir una póliza.

Tricare for Life. Si eres militar jubilado, es posible que tengas cobertura de salud en otros países a través de Tricare for Life luego de tu inscripción en Medicare. Normalmente, Tricare for Life cubre los deducibles, copagos y coseguros de Medicare, pero también brinda otros beneficios adicionales, como la atención médica fuera de EE.UU. (en inglés).

Es el mismo seguro para viajes internacionales que los militares jubilados y sus dependientes tienen antes de inscribirse en Medicare. Tú pagas los deducibles y los copagos correspondientes a esa cobertura.

¿Qué pasa si quiero vivir la mayor parte del tiempo en el extranjero? 

Si tu plan es vivir en el extranjero o viajar en forma regular entre EE.UU. y otro país en vez de ir solo de vacaciones, puedes inscribirte en Medicare. Pero mientras estés fuera del país no tendrás cobertura, aunque deberás pagar de todas formas las primas de la Parte B, por lo general $202.90 al mes en el 2023.

También te corresponderá pagar las primas de la Parte A si tú o tu cónyuge no han pagado impuestos de Medicare por al menos diez años. . En 2026, pagarás $311 al mes por la Parte A si tú o tu cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante 30 a 39 trimestres, o $565 al mes si tú o tu cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante menos de 30 trimestres.

Si decides demorar tu inscripción en Medicare hasta tu retorno a Estados Unidos, es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía. Si trabajas en el extranjero y recibes cobertura médica a través de tu empleador, vives en un país con un sistema nacional de salud o realizas trabajo voluntario y tienes cobertura médica a través de la organización que te patrocina, puedes tener algunas excepciones.

En estos casos, puedes acceder a un período de inscripción especial de ocho meses a partir del momento en que dejas de trabajar o te quedas sin seguro, o de seis meses si realizas trabajo voluntario. Es una buena idea investigar tus opciones antes de tomar cualquier decisión sobre el seguro médico para viajes.

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