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Los impuestos sobre la nómina de Medicare, al igual que los impuestos del Seguro Social, se deducen automáticamente de tu cheque de nómina bajo la Ley Federal de Contribuciones al Seguro Social (FICA).

Al final, son estos pagos de impuestos acumulados los que determinan si recibes la Parte A de Medicare sin tener que pagar una prima. Si a ti o a tu cónyuge se les dedujeron los impuestos de Medicare de los cheques de nómina por al menos 40 trimestres de trabajo (un total de 10 años o más), y tienes 65 años o más, tienes derecho a una cobertura de la Parte A sin pago de primas.

Debes ganar una determinada cantidad de dinero cada trimestre natural para obtener créditos de trabajo. Esa cantidad cambia cada año.

¿Cómo obtengo créditos de trabajo?

En el 2024, obtendrás un crédito laboral por cada $1,730 en ganancias, hasta un máximo de cuatro créditos al año. Con el salario mínimo federal de $7.25, eso es un poco menos de 6 semanas de trabajo de 40 horas en un trimestre de 13 semanas.

¿Qué sucede si no has obtenido 40 créditos de trabajo?

Si ni tú ni tu cónyuge han acumulado 40 créditos laborales, tendrás que pagar primas mensuales para recibir cobertura de la Parte A cuando te inscribas en Medicare a los 65 años o más. En el 2024, si tú o tu cónyuge pagaron impuestos de Medicare equivalentes a entre 30 y 39 trimestres, pagarás $278 mensuales por la Parte A; si pagaron impuestos de Medicare por menos de 30 trimestres, pagarás $505 mensuales por la Parte A.

Podrías recibir Medicare antes de los 65 años bajo diferentes reglas si cumples los requisitos debido a una discapacidad o si tienes una enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como la enfermedad de Lou Gehrig.

¿Los créditos de trabajo afectan las primas de la Parte B?

No. Los créditos laborales no afectan las primas de la Parte B de Medicare. La mayoría de las personas pagan $164.90 al mes por la Parte B en el 2023 y pagarán $174.70 en el 2024. Las primas son más altas en el 2023 para los solicitantes solteros que ganaron más de $97,000 y los declarantes conjuntos que ganaron más de $194,000 en su última declaración de impuestos. Los límites de ingresos para el recargo por ingresos altos aumentarán a $103,000 para los solicitantes solteros y a $206,000 para los declarantes conjuntos en el 2024.

¿Cuánto pago en impuestos sobre la nómina de Medicare?

Como empleado, pagas el 6.2% de tus ingresos aplicables en impuestos del Seguro Social y el 1.45% de todos los ingresos en impuestos de Medicare. Tu empleador aporta una cantidad igual, para un total del 12.4% para el Seguro Social y el 2.9% para Medicare.

Los impuestos del Seguro Social solo se aplican hasta cierto nivel de ingresos, que es de $160,200 en el 2023 ($168,600 en el 2024), pero los impuestos de Medicare se aplican sobre tu ingreso total. Si ganas $50,000 al año, pagarás $725 al año en impuestos de Medicare.

Sigues pagando los impuestos de Medicare mientras trabajes, incluso si estás recibiendo beneficios de Medicare.

Regla especial para los trabajadores por cuenta propia: Si trabajas por cuenta propia, pagarás la parte del Seguro Social y los impuestos de Medicare del empleador y del empleado; sin embargo, puedes deducir la mitad de lo que pagas cuando presentes tu declaración de impuestos sobre los ingresos. 

Impuestos adicionales para altos ingresos: Si presentas una declaración de impuestos federales como individuo y tus ingresos son de más de $200,000, debes pagar un 0.9% adicional en los impuestos de Medicare sobre tus ingresos por encima de ese límite. Lo mismo ocurre con las parejas casadas que presentan declaraciones conjuntas y ganan más de $250,000.

¿Quién no paga los impuestos de Medicare?

Los empleados federales estaban exentos de pagar impuestos FICA antes de enero de 1983. Comenzaron a pagar la parte de Medicare del impuesto FICA después de esa fecha. Al 1.º de enero de 1983, los empleados federales recibieron crédito para cumplir con los requisitos de Medicare por trimestres que trabajaron antes de esa fecha sin pagar los impuestos de Medicare. 

Algunos empleados del Gobierno federal y de los Gobiernos estatales y locales todavía pagan solo la parte de Medicare del impuesto FICA, pero no la parte del Seguro Social. Pueden usar los trimestres de cobertura que acumulan para cumplir con los requisitos de la Parte A sin primas, pero no para los beneficios mensuales del Seguro Social.

Los miembros de ciertos grupos religiosos pueden estar exentos de pagar impuestos del Seguro Social si se oponen al seguro público por razones religiosas. Pero deben renunciar a sus derechos para recibir beneficios del Seguro Social y de Medicare.

Ten en cuenta lo siguiente

Si no pagaste los impuestos sobre la nómina de Medicare durante el tiempo suficiente para poder recibir la Parte A sin pagar primas, tal vez puedas obtener ayuda con las primas de uno de los programas de ahorros de Medicare en tu estado. Los requisitos se basan en tus ingresos y activos, según tu estado. Por ejemplo, el Programa para beneficiarios calificados de Medicare (QMB, Qualified Medicare Beneficiary Program) ayuda a pagar las primas, los deducibles, el coseguro y los copagos para las Partes A y B.

Actualizado el 19 de octubre del 2023