¿Puedo cambiar mi plan de Medicare Advantage en cualquier momento?

Tu nueva cobertura empieza el primer día del mes siguiente al cambio.

Ten en cuenta que no puedes inscribirte en un plan de Medicare Advantage durante este período si aún no tienes uno. Y si dejas Medicare Advantage por Medicare Original, en la mayoría de los estados puede que no tengas una oportunidad garantizada de comprar un plan Medigap, excepto bajo ciertas circunstancias.

¿Puedo cambiar de plan después del período de inscripción abierta?

En ciertas situaciones, puedes cambiar de planes de Medicare Advantage fuera de los dos períodos de inscripción.

Durante tu primer año en un plan de Medicare Advantage. Esto cuenta como un período de prueba en dos circunstancias. Puedes salir del plan y regresar a Medicare Original con el derecho a comprar un seguro complementario Medigap durante los primeros 12 meses, si:

• Te uniste al plan cuando te inscribiste por primera vez en Medicare a los 65 años.
• Dejaste una póliza Medigap para unirte a un plan de Medicare Advantage por primera vez. 

Si hay un plan de Medicare Advantage de cinco estrellas disponible en tu área. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid califican los planes de Medicare Advantage basándose en varias medidas de calidad, siendo cinco estrellas la calificación más alta.

Si un plan de Medicare Advantage que cubre tu área obtuvo una calificación general de cinco estrellas, puedes cambiarte a ese plan en cualquier momento del año, excepto la primera semana de diciembre. La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe tu solicitud de inscripción.

Para el 2026, menos del 5% de los planes en todo el país califican.

Puedes buscar planes con una calificación de cinco estrellas usando el buscador de planes de Medicare; filtra los resultados para tu código postal según el número de estrellas. O llama al 800-MEDICARE (800-633-4227) o a tu Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP) (en inglés) para averiguar si hay planes de cinco estrellas disponibles en tu área.

Durante un período especial de inscripción. Otras situaciones iniciarán un período de dos o tres meses que te permitirá cambiar a otro plan de Medicare Advantage o cambiar a Medicare Original. Incluyen:

• Un traslado dentro o fuera de un hogar de ancianos u otra instalación de cuidados a largo plazo.
• Pérdida de la cobertura de Medicaid o de otro programa estatal que paga tus primas de Medicare.
• Mudanza a una nueva dirección que no esté en el área de servicio de tu plan, lo que también te da el derecho garantizado de comprar una póliza Medigap para combinarla con Medicare Original.
• Retiro del plan en tu área, su salida completa de Medicare o su cierre. Esto también te da la oportunidad de comprar un plan Medigap con Medicare Original.

Para más información, consulta la guía de Medicare.gov para entender los períodos especiales de inscripción.

Antes de elegir un nuevo plan, es buena idea comparar las opciones de planes de Medicare Advantage en tu área. Y revisa esta guía paso a paso del buscador de planes de Medicare para ayudarte a buscar planes de Medicare Advantage.

¿Puedo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?

Aunque puedes dejar un plan de Medicare Advantage y cambiar a Medicare Original durante la inscripción abierta y en otros momentos, es posible que no tengas derecho garantizado a contratar una póliza Medigap para ayudar a cubrir los gastos de bolsillo de Medicare Original si han pasado más de seis meses desde que te inscribiste en la Parte B de Medicare. Excepto en algunas circunstancias —por ejemplo, si dejas un plan de Medicare Advantage durante tu período de prueba de 12 meses o te mudas fuera del área de servicio de tu plan—, las aseguradoras de Medigap en la mayoría de los estados pueden rechazar legalmente tu solicitud o cobrar más si tienes enfermedades preexistentes.

Solo Connecticut, Massachusetts y Nueva York te permiten comprar una póliza Medigap en cualquier momento, sin importar las enfermedades preexistentes. Algunos estados permiten cambiar de una póliza a otra sin responder preguntas sobre la salud durante ciertos momentos del año.

Y del 15 de octubre al 7 de diciembre del 2026, una nueva ley de Minnesota creará un período de inscripción abierta en Medigap cada año para los residentes del estado, una sola vez entre los 65 y 70 años, que coincidirá con la inscripción abierta de Medicare. Las tarifas no serán tan bajas como durante el período de seis meses después de inscribirse en la Parte B, pero es una oportunidad para que cualquiera considere comprar una póliza. Las aseguradoras no podrán retrasar o negar la cobertura debido a enfermedades preexistentes.

Antes de cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original, revisa los requisitos de Medicare para ver si tienes un derecho garantizado a obtener cobertura de Medigap (en inglés).

¿Puedo obtener Medicare Advantage durante la inscripción inicial?

Puedes inscribirte en un plan de Medicare Advantage cuando reúnes los requisitos por primera vez para Medicare, que es el período de inscripción inicial de siete meses que comienza tres meses antes del mes en que cumples 65 años y termina tres meses después. Si retrasaste tu inscripción en Medicare porque tú o tu cónyuge todavía estaban trabajando y tenían cobertura médica del empleador, puedes inscribirte en un plan de Medicare Advantage dentro de los dos meses de perder esa cobertura.

Recuerda: Debes inscribirte en las Partes A y B de Medicare antes de poder inscribirte en un plan de Medicare Advantage. Y por lo general, tendrás que pagar las primas que debes por Medicare Original, además de cualquier prima que un plan de Medicare Advantage podría cobrar.

Esta historia, originalmente publicada el 20 de abril del 2022, fue actualizada con información para la temporada de planes de Medicare Advantage del 2026.