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10 medicamentos perjudiciales para la visión
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Algunos pueden afectar tu visión. Esto es lo que debes saber.
Puntos principales
- Muchos medicamentos comunes pueden causar problemas en los ojos, a menudo leves pero a veces permanentes.
- Los esteroides, los antidepresivos y ciertos otros medicamentos pueden aumentar la presión ocular o afectar la visión.
- Siempre dile a tu oftalmólogo u oculista todos los medicamentos que estás tomando y reporta de inmediato cualquier cambio en la visión.
Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero algunos pueden afectar una parte de tu cuerpo que quizás no esperarías: tus ojos.
Desde ojo seco hasta cambios en la percepción del color, la mayoría de los cambios en los ojos relacionados con medicamentos son leves y temporales. Pero algunos medicamentos pueden provocar daño ocular grave y a veces irreversible, por lo que es importante mantener informado a tu médico de los ojos sobre todos los medicamentos que estás tomando, incluyendo vitaminas y suplementos. También es importante consultar al oftalmólogo si experimentas cualquier cambio en tu visión después de comenzar un medicamento nuevo.
Aquí tienes 10 medicamentos comunes que pueden afectar tus ojos, y cómo reaccionar si lo hacen.
1. Esteroides
Los corticosteroides, una clase de medicamentos que se usa comúnmente para tratar la inflamación, son conocidos por aumentar la presión ocular. Eso, a su vez, puede provocar glaucoma de ángulo abierto, una condición ocular que causa una pérdida lenta e irreversible de la visión y que a menudo comienza sin señales de advertencia.
Los esteroides también pueden acelerar la progresión de las cataratas y desencadenar una condición llamada retinopatía serosa central, que se caracteriza por la acumulación de líquido detrás de la retina, la capa más interna del ojo, y a veces hace que se desprenda.
Lo que debes hacer: Siempre mantén informado a tu médico de los ojos sobre cualquier esteroide que puedas estar tomando. No te olvides de opciones de venta libre como aerosoles nasales, gotas para los ojos y cremas, que quizás no requieran receta pero pueden tener el mismo efecto en tus ojos que los esteroides recetados.
Para evitar daño permanente, usa estos medicamentos durante el menor tiempo recomendado por tu proveedor de cuidados de salud, dice la Dra. Christina Weng, profesora en el Baylor College of Medicine en Houston y vocera de la American Society of Retina Specialists.
Si tienes que usar esteroides por un período prolongado, tu oftalmólogo podría recomendar que lo visites con más frecuencia. “Mientras más tiempo tomes [un esteroide] y más alta sea la dosis, más probable es que aumente la presión ocular”, dice el Dr. Robert Weinreb, director del Shiley Eye Institute y profesor de Oftalmología en la Universidad de California, San Diego.
2. Antihistamínicos y antidepresivos
Los antihistamínicos, los descongestionantes y los antidepresivos —tanto los antidepresivos tricíclicos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)— pueden tener efectos secundarios similares en tus ojos, incluyendo ojo seco, visión borrosa y dificultad para enfocar objetos cercanos o lejanos.
En casos raros, estos medicamentos también pueden provocar glaucoma de ángulo cerrado, una condición caracterizada por síntomas de aparición repentina como dolor ocular, enrojecimiento y disminución de la visión. Estos son causados por una acumulación de líquido en el ojo, lo que provoca un aumento de la presión ocular.
Las personas con hipermetropía o con un ángulo de drenaje muy estrecho tienen mayor riesgo, dice Weinreb: “Imagínate un fregadero con el desagüe tapado y la llave abierta”. El nivel de líquido sube rápidamente, añade.
Lo que debes hacer: Puedes usar lágrimas artificiales para tratar la resequedad en los ojos, dice Weng. Y si tienes problemas para enfocar, podrías considerar unos lentes con una graduación más fuerte mientras estés tomando el medicamento. Sin embargo, si estos efectos secundarios continúan, deberías consultar a tu especialista de ojos, dice ella. Además, si experimentas síntomas de glaucoma de ángulo cerrado, debes ir a la sala de emergencias de inmediato para prevenir la ceguera.
3. Anticoagulantes
También conocidos como medicamentos para diluir la sangre, pueden aumentar tu riesgo de sangrado ocular.
Lo que debes hacer: Aunque una hemorragia subconjuntival —que ocurre cuando un vaso sanguíneo se revienta dentro de tu ojo— se ve dramática, por lo general no es grave y se resuelve por sí sola. Sin embargo, siempre debes decirle a tu cirujano si estás tomando anticoagulantes, dice el Dr. Allister Gibbons, oftalmólogo en el Bascom Palmer Eye Institute y profesor asociado en la Universidad de Miami.
4. Medicamentos para la disfunción eréctil
Estos medicamentos pueden inhibir los fotorreceptores en tus ojos (células especiales sensibles a la luz que te ayudan a ver) y causar cambios en la visión del color. La mayoría de las personas que experimentan este efecto secundario reportan ver un tinte azul que generalmente aparece de 1 a 2 horas después de tomar el medicamento.
En casos raros, los medicamentos para la disfunción eréctil también pueden desencadenar una forma de neuropatía óptica, una condición grave que causa pérdida permanente de la visión. La condición reduce el flujo sanguíneo a tu nervio óptico, que transmite información de tu ojo a tu cerebro.
Lo que debes hacer: Los cambios en la percepción del color suelen ser temporales y desaparecen cuando se suspende el medicamento. En cuanto a la neuropatía óptica, la condición es extremadamente rara, dice Weng. Pero no olvides mencionar los medicamentos para la disfunción eréctil cuando hables con tu médico de los ojos.
5. Antiarrítmicos
Medicamentos como la amiodarona (Cordarone, Pacerone) tratan los latidos del corazón que son demasiado rápidos o irregulares. Pero también pueden desencadenar una condición llamada queratopatía en vórtice, en la que se acumulan depósitos en tu córnea, el tejido transparente en la parte frontal del ojo. En casos muy raros, los antiarrítmicos también pueden provocar neuropatía óptica.
Lo que debes hacer: La queratopatía en vórtice es una condición inofensiva que por lo general no requiere ninguna intervención adicional. En la mayoría de los casos, los depósitos en la córnea ni siquiera afectan la visión del paciente, explica Gibbons. Sin embargo, tu médico de los ojos podría recomendarte consultar a un especialista en córnea, dice Weng.
6. Medicamentos contra el agrandamiento de la próstata
Medicamentos como la tamsulosina (Flomax) y la doxazosina (Cardura), que se usan para tratar el agrandamiento de la próstata, pueden, en algunos casos, causar cambios irreversibles en el iris, la parte que le da color al ojo. Esta condición, llamada síndrome del iris flácido, aumenta el riesgo de daño al iris durante la cirugía de cataratas.
Lo que debes hacer: “Dejar de tomar tamsulosina antes de una cirugía de cataratas no ayuda”, dice Gibbons. Sin embargo, los cirujanos de ojos pueden tomar medidas adicionales para proteger tu iris. Es importante avisarles si estás tomando —o tomabas antes— estos medicamentos para que puedan estar preparados.
7. Hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina (Plaquenil) es un medicamento que se receta comúnmente para tratar la malaria, la artritis reumatoide o el lupus. El uso a largo plazo puede provocar una condición poco común llamada maculopatía, que daña células de la mácula, una parte de la retina, y puede causar pérdida de la visión central.
Es más común que los pacientes empiecen a presentar maculopatía después de varios años consecutivos de uso de hidroxicloroquina. Las personas con otras condiciones maculares tienen más probabilidades de experimentar este efecto, dice Weng.
Lo que debes hacer: La Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda consultar a un oftalmólogo dentro del primer año de haber comenzado a tomar hidroxicloroquina para revisar si hay enfermedades de la retina o la mácula. Después de cinco años de uso, quienes no tengan factores de riesgo importantes deben consultar a un médico de los ojos una vez al año. Los pacientes en riesgo podrían necesitar una prueba anual incluso antes de llegar a la marca de los cinco años, así que es importante hablar con tu oftalmólogo para determinar la mejor frecuencia de evaluación.
8. Topiramato
Este antiepiléptico, que se usa comúnmente para tratar migrañas, puede causar glaucoma de ángulo cerrado en algunos pacientes.
Lo que debes hacer: Avísale a tu oftalmólogo cuando empieces a tomar topiramato (Topamax, Eprontia) y ve a la sala de emergencias si presentas síntomas como dolor de ojos, enrojecimiento y disminución de la visión.
9. Tamoxifeno
Usado principalmente como tratamiento para el cáncer de seno, este medicamento oral puede causar daño a la retina, caracterizado por una acumulación de depósitos cristalinos alrededor de la mácula. La condición a menudo no presenta síntomas, dice Weng.
En casos raros, el tamoxifeno también puede causar hinchazón en una parte de la retina. Según el National Eye Institute, esta condición, llamada edema macular, puede provocar visión borrosa y una visión que empeora con el tiempo. El tamoxifeno también se ha relacionado con un mayor riesgo de ojo seco y cataratas.
Lo que debes hacer: Habla sobre cualquier efecto secundario con tu proveedor de cuidados de salud lo antes posible, dice Gibbons. No es seguro dejar de tomar ciertos medicamentos por tu cuenta, agrega. Busca siempre la opinión de tu médico.
10. Inhibidores de MEK
Estos medicamentos dirigidos contra el cáncer pueden causar un tipo de maculopatía (daño en la mácula) caracterizado por acumulación de líquido debajo de la retina, lo que provoca visión borrosa y distorsionada. Algo que antes se veía recto ahora podría verse ondulado, dice Weng.
Lo que debes hacer: Avísale a tu médico de los ojos si presentas estos síntomas. “Por suerte, esto sí se resuelve muchas veces”, dice Weng. Tu oftalmólogo podría recomendar suspender el inhibidor de MEK y cambiar a un medicamento diferente.
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