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4 tipos de medicamentos que pueden provocar cansancio
Los medicamentos comunes con receta y de venta libre pueden estar drenando tu energía. Te decimos cómo detectar a los culpables y qué preguntarle a tu médico antes de hacer un cambio .
Puntos principales
- El cansancio extremo es un efecto secundario común de los medicamentos que puede afectar la cognición, la seguridad al conducir y el riesgo de caídas en los adultos mayores.
- Los medicamentos para la presión arterial, los antihistamínicos, los antidepresivos, los medicamentos contra la ansiedad, los opioides y los relajantes musculares pueden contribuir al cansancio.
- No dejes de tomar medicamentos por tu cuenta. Habla con tu médico sobre cambios en la dosis, ajustes en el horario o alternativas.
¿Sientes cansancio? No estás solo.
Una gran revisión de investigaciones publicada en el 2025 en Scientific Reports encontró que alrededor del 43% de los adultos de 60 años (en inglés) o más se sienten exhaustos. Los médicos a menudo descartan la fatiga como una consecuencia natural del envejecimiento, pero hay otros culpables, incluido uno que no se reconoce lo suficiente: los medicamentos.
Las investigaciones muestran que alrededor de 1 de cada 3 adultos en sus 60 y 70 años toma cinco o más medicamentos recetados con regularidad. Y cerca de la mitad de los adultos mayores toma un medicamento de venta libre a diario o cada semana.
“Muchos medicamentos, ya sean de venta libre o recetados, pueden causar sedación, cansancio y poca energía o concentración”, dice el Dr. Mohammed Issa, director médico del Centro para el Manejo del Dolor en Brigham and Women’s Faulkner Hospital y profesor adjunto en la Facultad de Medicina de Harvard.
“Por eso es importante que los pacientes consulten con quienes les recetan sus medicamentos o con sus médicos de atención primaria si empiezan a tomar un medicamento nuevo”, continúa Issa. “Aunque normalmente no cause efectos secundarios, siempre les recomiendo a mis pacientes que empiecen un medicamento nuevo en un fin de semana, cuando no esperan trabajar ni salir, solo para ver cómo reacciona su cuerpo".
Entre los efectos secundarios relacionados con medicamentos, la fatiga puede parecer una molestia menor que se tolera mientras controlas una enfermedad crónica o lo que te está afectando temporalmente. Pero lo que puede sonar como un simple problema de calidad de vida en realidad puede abrir la puerta a algo más amenazante.
Para los adultos mayores en particular, la fatiga puede afectar la libido, la cognición y la capacidad de conducir de forma segura, dice el Dr. Steve Levy, especialista en farmacia geriátrica y director asociado de farmacia en Mount Sinai Morningside y Mount Sinai West de la ciudad de Nueva York.
“El otro riesgo de la fatiga, cuando se vuelve crónica, es el riesgo de caídas y fracturas”, agrega, haciéndose eco de los resultados de otro estudio en Scientific Reports, también publicado en el 2025, que encontró que más del 70% de los adultos de 60 años o más que sufrieron una caída estaban tomando un medicamento conocido por aumentar el riesgo de caídas (mayormente opioides, anticolinérgicos o antihistamínicos). Para complicar aún más las cosas, estos medicamentos pueden interactuar con otros que comúnmente toman los adultos mayores.
“Ciertos medicamentos pueden afectar el metabolismo de otros medicamentos y hacer que se acumulen en nuestro sistema, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios”, dice Issa. “Distintos medicamentos que por separado pueden causar sedación y fatiga pueden causar más sedación y cansancio cuando se toman en conjunto".
Pero eso no quiere decir que debas simplemente dejar de tomar medicamentos que te dan sueño —o, de hecho, cualquier medicamento— sin antes hablar con tu médico sobre ajustar las dosis, cambiar la hora del día en que los tomas o probar alternativas.
Esto es lo que necesitas saber sobre algunos de estos medicamentos.
1. Medicamentos para la presión arterial
Más de la mitad de los adultos con hipertensión en EE.UU. toman medicamentos para bajar la presión arterial, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Estos llamados antihipertensivos bajan la presión arterial de distintas maneras —al reducir la frecuencia cardíaca, relajar los vasos sanguíneos o ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de líquido— y pueden causar distintos grados de cansancio.
Esta fatiga puede ocurrir mientras el cuerpo se ajusta a una presión arterial más baja, ya sea que esté en el rango deseado o por debajo de este. Y puede pasar con cualquier medicamento para la presión arterial.
Las clases de medicamentos para la presión arterial incluyen:
- Betabloqueadores, que reducen tu frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones, “lo que limita la cantidad de sangre rica en oxígeno y, por lo tanto, de energía que llega al cerebro y a los músculos”, dice Issa. “Estos medicamentos también afectan cómo el cuerpo usa la energía al reducir la descomposición de grasas y glucógeno, y bloquean la adrenalina, lo que disminuye el impulso natural de energía de ‘lucha o huida’ del cuerpo”, agrega. “Todos estos cambios causan fatiga y cansancio, especialmente al empezar a tomar los medicamentos o al aumentar la dosis".
- Inhibidores de la ECA, que ayudan al cuerpo a producir menos angiotensina, una sustancia química que hace que las arterias se estrechen. La presión arterial se reduce al relajar esos vasos.
- Bloqueadores de los canales de calcio, que evitan que el calcio entre en las células musculares del corazón y en las arterias, hacen que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen. Esto reduce la presión arterial.
- Diuréticos, a veces llamados pastillas de agua. Ayudan a los riñones a eliminar el exceso de sodio y líquido, reduciendo el volumen de sangre que el corazón tiene que bombear. La fatiga puede presentarse si el medicamento baja demasiado la presión arterial o contribuye a la deshidratación o a desequilibrios de electrolitos.
Los medicamentos para la presión arterial que pueden darte sueño incluyen:
- Betabloqueadores: metoprolol tartrato (Lopressor), atenolol (Tenormin), bisoprolol (Zebeta), carvedilol (Coreg)
- Inhibidores de la ECA: lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Bloqueadores de los canales de calcio (amlodipina)
- Diuréticos: hidroclorotiazida (HCTZ), clortalidona
Qué hacer:
“Si estás sintiendo fatiga como efecto secundario de los medicamentos para la presión arterial, deberías avisarle a tu médico”, dice Issa.
Puede que te recomienden “bajar la dosis y darle tiempo a tu cuerpo para ajustarse al medicamento, y luego [aumentar la dosis] muy lentamente". “También deberías evitar conducir o manejar maquinaria pesada hasta que estos efectos secundarios mejoren”, agrega.
2. Antihistamínicos
Si no puedes recordar una temporada de alergias que no te haya dejado necesitando una siesta diaria, puede que el culpable no sea el alérgeno en sí, sino el antihistamínico de venta libre al que recurres para controlar sus efectos.
“Los antihistamínicos bloquean lo que se llama el receptor H1”, explica Levy. “Tenemos receptores H1 en el cerebro, en todo el sistema nervioso central y en otras partes del cuerpo. Cuando un antihistamínico cruza la barrera hematoencefálica y bloquea los receptores H1 en el cerebro, puede causar somnolencia, fatiga y sedación".
Los antihistamínicos que pueden darte sueño incluyen:
- Difenhidramina (Benadryl)
- Clorfeniramina (Chlor-Trimeton)
- Doxilamina (Unisom)
- Hidroxizina (Vistaril)
Qué hacer:
Habla con tu médico sobre cambiar cualquiera de los antihistamínicos más antiguos mencionados arriba por medicamentos de nueva generación como loratadina (Claritin) y cetirizina (Zyrtec), que tienen un menor riesgo de producir cansancio.
La meta de los antihistamínicos más nuevos es bloquear los receptores H1 en el cuerpo sin afectar de manera significativa esos receptores en el cerebro, dice Levy.
3. Antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad
Los antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad más comunes afectan dos neurotransmisores principales: la serotonina y la norepinefrina, dice Issa. “Elevan los niveles de serotonina, lo que mejora el estado de ánimo, pero puede causar somnolencia, fatiga y poca energía”, agrega.
Los antidepresivos también pueden alterar los patrones de sueño, lo que provoca somnolencia durante el día.
Los antidepresivos que pueden darte sueño incluyen:
- Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina (Elavil, Vanatrip), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), trimipramina (Surmontil)
- Mirtazapina (Remeron)
Los medicamentos contra la ansiedad que pueden darte sueño incluyen:
- Benzodiacepinas: alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan)
Qué hacer:
Encontrar el medicamento que te funcione puede requerir algo de prueba y error. La buena noticia: hay muchísimas opciones.
“Es difícil saber cómo reaccionaría cualquiera de nosotros a estos medicamentos y qué tan bien podríamos tolerar uno frente a otro”, dice Issa. “A veces necesitamos probar dos, tres o cuatro medicamentos antes de encontrar uno que un paciente tolere bien y que no cause nada de fatiga ni cansancio”.
Tu médico también podría poder añadir otro medicamento que contrarreste la fatiga si cierto antidepresivo o medicamento contra la ansiedad por lo demás te funciona bien, agrega Issa.
4. Analgésicos y relajantes musculares
Estos dos tipos de medicamentos causan fatiga al calmar tu sistema nervioso.
Los analgésicos (específicamente, los opioides) lo hacen al bajar la actividad del sistema de tu cerebro que te mantiene despierto. Los relajantes musculares van un paso más allá. A pesar del nombre, por lo general no actúan directamente sobre los músculos. Actúan sobre tu cerebro y médula espinal, aumentando las sustancias químicas calmantes y, en algunos casos, funcionando como antihistamínicos de primera generación o incluso como sedantes suaves.
El resultado es un sistema nervioso al que se le ha dicho que baje el ritmo.
Los analgésicos que pueden darte sueño incluyen:
- Morfina
- Fentanilo
- Oxicodona
Los relajantes musculares que pueden darte sueño incluyen:
- Baclofeno
- Ciclobenzaprina (Flexeril)
- Carisoprodol (Soma)
- Metocarbamol (Robaxin)
Qué hacer:
Si estás empezando un medicamento que se sabe que causa fatiga —ya sea un opioide, un relajante muscular o cualquier otro medicamento—, empieza a tomarlo a la hora de dormir y cámbialo al día después de unos días o semanas para darle a tu cuerpo la oportunidad de ajustarse, dice Issa.
“Tampoco deberías conducir durante unas semanas hasta que ocurra ese ajuste, aunque hay algunos medicamentos, como las benzodiacepinas y los opioides, que pueden causar efectos secundarios persistentes de sedación, somnolencia y fatiga”, agrega. “Y por lo tanto, se recomienda a los pacientes evitar conducir o usar maquinaria pesada durante todo el tiempo que tomen estos medicamentos".
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