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10 pasos importantes antes de salir del hospital
Esto es lo que debes preguntar y hacer, y los errores que debes evitar para ayudar a que tu recuperación en casa sea más llevadera y evitar tener que regresar al hospital.
Puntos principales
- Las investigaciones muestran que las tasas de readmisión hospitalaria son más altas entre los adultos mayores.
- La confusión sobre los medicamentos y las instrucciones de cuidado es común después del alta.
- Hacer preguntas, organizar apoyo, programar seguimientos y tener listo el equipo adecuado con anticipación puede reducir complicaciones y ayudarte a evitar una readmisión.
Salir del hospital puede sentirse como un alivio. Pero para muchos adultos mayores, los días después del alta pueden ser riesgosos.
Los errores con los medicamentos, las caídas y la confusión son significativamente más comunes en las semanas después de que sales del hospital, muestran los estudios. Además, muchos adultos mayores subestiman lo agotados que se sentirán una vez que estén en casa, así que no organizan el apoyo que necesitan, dice la Dra. Alicia Arbaje, especialista en medicina geriátrica en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, quien estudia las transiciones del hospital al hogar.
“Mi investigación durante los últimos más o menos 20 años ha sido sobre cómo mejorar las transiciones del cuidado para los adultos mayores que pasan del hospital a la casa, porque el 100% del tiempo hay problemas, a pesar de todos nuestros mejores esfuerzos”, dice Arbaje. “A veces hay desafíos menores; a veces son desafíos mayores".
Un estudio del 2024 publicado en JAMA Network Open encontró que más de 1 de cada 4 (aproximadamente el 28%) adultos de 65 años o más (en inglés) que se sometieron a una cirugía fueron readmitidos en el hospital dentro de los 180 días después de haber sido dados de alta; casi 1 de cada 8 (alrededor del 12%) fueron readmitidos en solo 30 días.
Parte de la dificultad de las personas al regresar a casa es que pasan mucho menos tiempo hospitalizadas que antes, dice Arbaje. Eso significa que ahora gran parte de la recuperación y del cuidado recae en los pacientes y sus familiares.
Planear con anticipación y tomar unos cuantos pasos simples antes del alta puede ayudar a que la transición sea más segura y menos abrumadora, agrega Arbaje. Aquí están los puntos clave que, según los expertos, los pacientes y cuidadores deben seguir antes de salir del hospital para reducir su riesgo de ser readmitidos:
1. Asegúrate de entender tu diagnóstico y plan de cuidado
Las instrucciones de alta del hospital a menudo llegan en el peor momento posible: cuando estás cansado, estresado y con ganas de irte a casa. Eso puede hacer que sea difícil asimilar y recordar detalles importantes, dice Rani Snyder, presidenta de la John A. Hartford Foundation, que trabaja para mejorar el cuidado de los adultos mayores.
En un estudio del 2023 publicado en The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, más del 90% de los pacientes (en inglés) dijeron que estaban confiados de haber entendido el cuidado que recibieron en el hospital, pero solo entre el 43 y el 64% pudieron recordar con precisión detalles clave sobre su diagnóstico, plan de tratamiento y cambios en sus medicamentos dentro de los dos días posteriores al alta.
Antes de salir del hospital, asegúrate de entender claramente por qué te hospitalizaron y qué pasa después, dice Snyder. Asegúrate de confirmar lo siguiente con tu equipo de atención:
- Tu diagnóstico principal
- Los tratamientos que recibiste
- Los síntomas que requerirían una llamada al médico
- Las complicaciones comunes después del alta y qué hacer si aparecen
- Las actividades que son seguras o inseguras
- Qué tipo de apoyo vas a necesitar durante la recuperación. Algunos pacientes pueden irse directamente a su hogar, mientras que otros pueden necesitar rehabilitación a corto plazo o atención de enfermería especializada.
2. Ten un segundo par de oídos
Para evitar confusiones después, ten a la mano una libreta y un bolígrafo, y repite las instrucciones a tu equipo de atención para asegurarte de que las estás entendiendo bien, dice Meredith Masel, directora del Oliver Center for Patient Safety and Quality Healthcare en la University of Texas Medical Branch en Galveston, Texas.
Si es posible, trata de que un familiar o amigo esté presente durante las instrucciones de alta, dice ella. Un error común, dice Masel, es que la persona que te va a llevar a casa vaya por el automóvil antes de que el personal repase las instrucciones.
“Si eres el paciente, no dejes que tu familiar o amigo salga de la habitación, porque de verdad necesitas esos oídos extra”, dice Masel.
3. Graba y practica las tareas médicas manuales
Masel recomienda pedir permiso para grabar en audio las instrucciones importantes para que puedas volver a escucharlas después en casa. Eso puede ser especialmente útil para instrucciones complicadas relacionadas con medicamentos, equipo médico o atención de seguimiento.
Para tareas manuales como cambiar vendajes, aplicar inyecciones o manejar equipo de oxígeno, pregunta si el personal te permite usar tu teléfono para grabarlos en video mientras te muestran los pasos, sugiere Masel. También puedes ver si tú o un familiar pueden practicar la tarea en el hospital bajo la supervisión de un enfermero o enfermera.
“Se ve simple cuando te lo hacen a ti porque ellos lo hacen todo el día, todos los días”, dice Masel. Pero "es intimidante" cuando te toca hacerlo tú mismo en casa.
4. Pregunta exactamente qué medicamentos tomar y cuándo
Casi siempre hay cambios en los medicamentos cuando las personas salen del hospital, y eso puede causar confusión y errores.
Un estudio del 2025 en el Journal of General Internal Medicine encontró que casi el 40% de los adultos mayores cometieron al menos un error con sus medicamentos (en inglés) dentro de la semana posterior a salir del hospital, a pesar de que la mayoría dijeron entender sus instrucciones de alta.
Antes de salir del hospital, pídele a tu equipo de atención una lista de medicamentos que incluya cuáles debes empezar, cuáles debes dejar y cuándo tomar cada uno. También deberías preguntar sobre posibles efectos secundarios, qué hacer si se te pasa una dosis (tomar doble o saltártela) y si los medicamentos de venta libre son seguros junto con tus nuevas recetas.
Además, aclara cuáles medicamentos ya recibiste el día en que sales y cuándo debes tomar la siguiente dosis en casa. “No quieres tomar algo dos veces por accidente”, dice Masel.
5. Evita sorpresas en la farmacia
Algunos hospitales y farmacias ofrecen programas de “meds-to-beds” que te permiten surtir nuevas recetas en la farmacia del hospital y recibirlas en tu habitación antes del alta. Eso puede ahorrarte la molestia de parar en la farmacia, ayudar a evitar confusiones y darte la oportunidad de detectar cualquier problema de costo o seguro antes de irte.
Si en cambio piensas recoger tus medicamentos en una farmacia local, Masel sugiere llamar antes del alta para preguntar cuánto van a costar y si están cubiertos por tu plan de seguro. Así, si un medicamento se sale de tu presupuesto, puedes preguntarle a tu proveedor sobre descuentos o una alternativa de menor costo antes de salir del hospital.
6. Programa las citas de seguimiento antes de irte
Antes de irte, pregunta qué citas de seguimiento necesitas y cuándo deberían ser, dice Snyder. Eso podría incluir ver a tu médico de atención primaria, un cirujano, un especialista, un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. Además, revisa si necesitas análisis de laboratorio adicionales o estudios de imágenes después del alta.
A veces el hospital hará esas citas por ti. Si no, hazlas tú mismo antes de irte, aconseja Snyder.
Si el transporte es un problema, pregunta si el hospital puede coordinar un viaje, sugiere Snyder, o revisa si hay opciones de telesalud disponibles.
7. Pide equipo médico y servicios de salud en casa
Habla con tu equipo de atención del hospital sobre cómo está preparado tu hogar y cualquier preocupación de seguridad, sugiere Masel. ¿Vas a necesitar ayuda para bañarte, vestirte y subir escaleras? ¿Necesitas equipo médico como un andador, silla para la ducha, asiento elevado para el inodoro o equipo de oxígeno en casa? El hospital puede ponerte en contacto con una compañía de suministros médicos donde puedes comprar o alquilar el equipo que necesitas.
Es importante asegurarte de que el equipo médico esté organizado antes del alta, no después de que llegues a casa, dice Snyder. Pregunta si Medicare lo cubrirá, cuándo llegará y quién te enseñará a usarlo correctamente. “Es fácil llegar a casa con el equipo… y preguntarte, ‘¿Y qué hago ahora?’”, dice ella.
También deberías preguntar si reúnes los requisitos para servicios de salud en casa, como visitas de un enfermero, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional. Estos servicios pueden brindar apoyo a corto plazo mientras te recuperas en casa, pero Arbaje dice que los médicos tienden a pedirlos menos de lo necesario. Probablemente puedas resultar apto para estos servicios si sales del hospital con un nuevo diagnóstico, un medicamento nuevo o una nueva limitación funcional, dice ella.
8. Organiza apoyo de familiares y amigos
Muchos adultos mayores subestiman qué tan débiles, agotados o mentalmente confundidos pueden sentirse después de una estadía en el hospital, lo que puede hacer más difícil manejar los medicamentos, seguir instrucciones y recuperarse de forma segura en casa, dice Arbaje.
Ella sugiere pedirles a familiares o amigos si alguien puede quedarse contigo —o si tú puedes quedarte con ellos temporalmente— durante una o dos semanas después del alta. Como mínimo, considera coordinar que alguien te visite todos los días durante el primer mes, y acepta ayuda con las comidas, los traslados y los mandados.
“Las personas no quieren sentir que son una carga”, dice Arbaje. “Sin embargo, de verdad es un momento riesgoso cuando las personas recién regresan a casa del hospital, y es muy importante no estar solo".
9. Lee las instrucciones de alta antes de irte del hospital
El hospital debería darte instrucciones de alta por escrito antes de que te vayas —por lo general, un paquete de varias páginas que incluye las dosis y los horarios de los medicamentos, síntomas de alerta a los que debes prestar atención, citas de seguimiento, restricciones de actividad, cuidado de heridas y más.
Si es posible, léelo todo antes de irte, sugiere Snyder. La información ahí puede hacer que te surjan preguntas o contradecir lo que alguien te dijo verbalmente.
“Siempre va a ser más fácil si resuelves esas preguntas en el momento”, dice ella.
10. Ten claro exactamente con quién comunicarte si tienes preguntas
Asegúrate de saber exactamente con quién comunicarte si tienes preguntas una vez que llegues a casa. Si te dicen que llames al hospital, pide el nombre del departamento, personal de enfermería o médico por quien deberías preguntar, aconseja Masel. Averigua si hay un número diferente al que debas llamar por la noche y los fines de semana.
Asegúrate de saber qué síntomas o señales de advertencia deberían hacer que llames a tu proveedor, y cuáles significan que debes ir directo a la sala de emergencias, dice Masel.
“No esperes a la cita de seguimiento programada si algo no se siente bien”, dice ella. “Si algo se siente mal y no puedes comunicarte con nadie… realmente, lo más seguro es ir a una sala de emergencias”.
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