Medicare podría ahorrar casi $200,000 millones en costos de medicamentos, según un estudio de AARP

Las aseguradoras de la Parte D vieron subir sus costos a corto plazo.

Los planes independientes de la Parte D, que se combinan con Medicare Original, fueron los más golpeados. Los planes de Medicare Advantage reciben reembolsos del Gobierno que los ayudan a absorber los cambios más fácilmente sin subir las primas.

A los adultos mayores les preocupan los aumentos en las primas de la Parte D

Desde el anuncio, AARP está “escuchando cada vez más de adultos mayores en el país que temen enfrentar primas de la Parte D mucho más altas el próximo año”, escribió O’Reilly. “Estas preocupaciones llegan en un momento en que la asequibilidad ya es un gran reto, con primas, deducibles y costos de medicamentos en aumento presionando los presupuestos familiares".

“AARP cree que los adultos mayores merecen una cobertura de medicamentos recetados asequible y una verdadera opción de planes. Le pedimos a los CMS que usen todas las opciones disponibles para proteger esa opción y mantener bajo control las primas de los planes independientes de la Parte D”, agregó.

Como los consumidores de EE.UU. pagan más por los medicamentos de marca que en cualquier otro país, la Administración Trump ha mostrado un fuerte apoyo a reducir las diferencias de costos, ampliar la disponibilidad de algunos precios de medicamentos de nación más favorecida en el mercado comercial y probar políticas relacionadas en programas federales de salud.

Diecisiete compañías firmaron acuerdos de nación más favorecida en julio del 2025 después de que la Casa Blanca les pidió igualar los precios más bajos que cobran en otras naciones industrializadas. El sitio web TrumpRx, que se lanzó en febrero, conecta a consumidores que pagan en efectivo con algunas recetas a precios similares a los de otros países desarrollados, pero no funciona con Medicare ni con ninguna compañía de seguros.

La industria farmacéutica se opone con fuerza a los precios de nación más favorecida.

“Importar precios extranjeros de países socialistas sería un mal trato para los pacientes y trabajadores del país”, dijo Stephen J. Ubl, presidente y director ejecutivo de Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, en respuesta a la orden ejecutiva del 2025 del presidente Trump para ampliar la política de precios. “Significaría menos tratamientos y curas y pondría en riesgo los cientos de mil millones que nuestras empresas afiliadas planean invertir en Estados Unidos, amenazando empleos, perjudicando nuestra economía y haciéndonos más dependientes de China para medicamentos innovadores”.

Ampliar el alcance de las negociaciones ahorraría dinero

El nuevo análisis del Instituto de Política Pública de AARP y de Verdant Research, con sede en California, examinó 10 medicamentos de marca con el gasto total más alto de Medicare en el 2025 que no han sido parte de las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare. El año pasado, Medicare gastó casi $50,000 millones en estos medicamentos para más de 3 millones de personas inscritas.

El gasto total de Medicare en los 10 medicamentos bajaría en $197,000 millones durante los cinco años del 2029 al 2033 —de $273,000 millones a $76,000 millones— si se aplicaran precios de medicamentos de nación más favorecida, según el análisis.

“Estos hallazgos destacan una manera prometedora de fortalecer la negociación de precios de medicamentos de Medicare y ampliar los esfuerzos de la Administración para darles a las personas en Estados Unidos acceso a precios de medicamentos de nación más favorecida”, dice el informe. “Los precios más bajos reducirían aún más las primas y los gastos de bolsillo de los beneficiarios, en línea con la práctica actual de negociación de precios de medicamentos de Medicare".

Este programa de Medicare requiere que el Gobierno negocie precios directamente con los fabricantes farmacéuticos sobre medicamentos seleccionados disponibles a través de la Parte D y la Parte B. El programa está bajando los gastos de bolsillo para los más de 70 millones de personas inscritas en Medicare y se espera que le ahorre al Gobierno federal casi $100,000 millones para el 2031.

Las reducciones en el gasto varían bastante según el medicamento, desde $2,000 millones hasta $55,000 millones, dice Leigh Purvis, directora principal de Política de Medicamentos Recetados en el Instituto de Política Pública de AARP y autora del informe.

Aunque Medicare y sus afiliados gastaron más de $2,000 millones en el 2025 por cada uno de los 10 medicamentos del estudio, solo uno será elegible para las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare en el 2027, dijo Purvis. Esto se debe a una serie de exenciones en la ley del 2022 que creó el programa de negociación y a más exenciones añadidas en una ley del 2025.

Los medicamentos no son elegibles para negociaciones hasta que hayan estado en el mercado por al menos siete u 11 años, dice el informe. Acortar ese tiempo a tres años podría ahorrarle a Medicare $21,000 millones entre el 2026 y el 2030.

Otro ahorro de dinero: derogar una exención reciente para medicamentos que tratan enfermedades que afectan a menos de 200,000 personas. Se proyecta que la exención aumente el gasto de Medicare en medicamentos en casi $9,000 millones durante 10 años.