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Lo que debes saber sobre la inscripción abierta de la ACA para el 2027
Puedes elegir o cambiar tu plan de salud a partir del 1.º de noviembre, y es importante prepararte para algunos cambios clave.
Tiempo de lectura: 9 minutos
El período de inscripción abierta para el seguro de salud a través del mercado de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) comienza el 1.º de noviembre en la mayoría de los estados, y los expertos dicen que hay algunos cambios clave que las personas deben conocer antes de inscribirse o cambiar su cobertura para el 2027.
Aquí está lo que puedes esperar.
Aumentos en las primas
Muchas personas inscritas pueden esperar un aumento en sus primas mensuales para los planes de salud del 2027.
La organización sin fines de lucro de políticas de salud KFF informa que las aseguradoras proponen un aumento promedio de las primas del 15% (en inglés) para el próximo año, lo que, según Matt McGough, analista de políticas de la ACA en KFF, “representa el segundo año consecutivo de aumentos de dos dígitos en las primas”.
Una razón del aumento, dicen los expertos, es el alza en los costos de atención médica, incluidos los mayores honorarios de los proveedores y el vertiginoso aumento de los precios de los medicamentos recetados (en inglés). Pero una menor inscripción también influye, señala Stacey Pogue, investigadora sénior del Center on Health Insurance Reforms de la Universidad de Georgetown.
El aumento de las primas del año pasado coincidió con la expiración de los créditos tributarios mejorados para las primas, que hicieron que la cobertura fuera inasequible (en inglés) para muchas personas que habían dependido de la ayuda en años anteriores. La inscripción en el mercado de la ACA cayó en aproximadamente 3 millones del 2025 al 2026, según datos federales. “Y seguimos viendo que esa disminución ocurre durante el resto del 2026”, dice McGough. Las personas que abandonan su cobertura de seguro de salud suelen ser más jóvenes y saludables, dice Pogue, lo que deja un grupo de personas más enfermas. “Y eso aumenta las primas”, añade Pogue.
¿Cuándo es la inscripción abierta?
- 1.º de noviembre: Comienza la inscripción abierta en la mayoría de los estados
- 15 de diciembre: Último día para inscribirse para obtener cobertura que comienza el 1.º de enero
- 15 de enero: Último día para inscribirse para obtener cobertura para el año; la cobertura comienza el 1.º de febrero
Las fechas pueden variar en algunos estados que administran sus propios mercados de seguros.
Los adultos mayores son los más afectados
El aumento de las primas ha sido especialmente difícil para los adultos mayores que aún no reúnen los requisitos para Medicare, dice McGough. Para empezar, los costos de las primas tienden a aumentar con la edad, ya que los adultos mayores tienen más probabilidades de tener problemas de salud que requieren atención. Esta población también tiene menos probabilidades de cualificar para los subsidios federales restantes que compensan sus primas mensuales porque suelen tener ingresos más altos que sus pares más jóvenes.
Aproximadamente un tercio de todos los inscritos en el mercado tiene entre 50 y 64 años, según datos del 2023, y sin subsidios, sus primas son hasta tres veces más altas que las de los adultos más jóvenes, informa KFF.
“Esto es realmente serio para [los adultos mayores]”, dice McGough. “Algunos tal vez tengan que considerar volver a trabajar y conseguir un empleo de medio tiempo solo para poder cubrir sus propias necesidades de asequibilidad”.
Buscar un nuevo plan
Si descubres que ya no puedes pagar tu plan de salud actual, puedes buscar uno con una prima más baja —como un plan bronce, una categoría de planes de salud de la ACA que generalmente tiene las primas mensuales más bajas— durante el período de inscripción abierta.
Solo ten en cuenta que “hay una relación inversa entre las primas y los costos compartidos”, dice McGough. Esto significa que si seleccionas un plan con una prima mensual más baja, probablemente tendrás un deducible más alto, o la cantidad de dinero que debes pagar de tu bolsillo por tu atención médica antes de que entre en vigor tu seguro. El deducible promedio de un plan bronce en el 2026 fue de aproximadamente $7,500, según investigaciones de KFF.
Es importante tener presente, dice McGough, que “debes poder pagar el monto total de tu deducible si ocurre una emergencia médica”.
Al comparar planes, también verifica si el plan cubre a los médicos que consultas, el hospital donde prefieres recibir atención y los medicamentos recetados que tomas, dice Pogue.
“Hay muchas cosas que las personas deben sopesar cuando cambia de plan y, en algunos casos, quizás tengas que decidir cuál de esas cosas es tu prioridad, porque puede que no tengas una opción que incluya a todos los médicos que te importan y tus medicamentos cubiertos en el formulario”, dice Pogue. “Así que a veces las personas tienen que hacer algunas concesiones en ese proceso”.
Algunos puntos adicionales que vale la pena mencionar:
- Los agentes de seguros de salud pueden estar ocupados: Si obtienes tu seguro a través de un agaente —“y muchos lo hacen”, dice Pogue—, te conviene comunicarte con esa persona más temprano que tarde. El Gobierno federal impuso una moratoria a los nuevos agentes que ayudan a las personas a encontrar cobertura durante esta temporada de inscripción abierta de la ACA. Los agentes actuales aún pueden ayudar a las personas inscritas, pero sin nuevos agentes que ocupen los puestos de quienes se han jubilado o se han ido por otras razones, es posible que este año sea más difícil programar una cita con uno.
- Cuidado con las estafas: Cada vez que suben los precios, “siempre hay estafadores tratando de aprovecharse del caos o la confusión causados por los aumentos de precios”, dice Pogue. Desconfía de todo lo que parezca demasiado bueno para ser verdad. Hay planes de seguro que se venden fuera del mercado de seguros, pero no cumplen con los requisitos de la ACA, lo que significa que quizás no cubran enfermedades preexistentes ni incluyan otras protecciones para los consumidores, dice Pogue.
- Calcula tus ingresos cuidadosamente: Los subsidios se basan en tus ingresos previstos para el 2027, no en lo que ganaste en el 2026, y es importante que este cálculo sea lo más preciso posible, dice McGough. De lo contrario, podrías tener que devolver dinero cuando presentes tu declaración federal de impuestos.
Más restricciones para los inmigrantes
Muchos inmigrantes que antes reunían los requisitos para recibir ahorros en sus planes de la ACA ya no resultarán aptos para ellos en el 2027.
Para obtener cobertura en el 2027, los inmigrantes que cumplen con los requisitos para subsidios del mercado de seguros incluyen a:
- Residentes permanentes legales
- Entrantes cubano-haitianos
- Migrantes del Pacto de Libre Asociación (COFA)
Algunas aseguradoras están dejando el mercado de seguros
Mientras seis aseguradoras se incorporan al mercado de seguros de la ACA en el 2027, 11 han dicho que se irán y no ofrecerán planes el próximo año, informa KFF (en inglés). En algunos estados, varias aseguradoras han anunciado planes de salir del mercado.
“Obviamente, esto varía mucho según el estado, pero el resultado es que los consumidores tendrán menos opciones”, dice McGough. “Puede que un plan en el que han estado inscritos durante algunos años ya no esté disponible en su área, y tendrán que dedicar tiempo a investigar e intentar encontrar la siguiente mejor opción disponible”.
Los expertos dicen que esta tendencia podría continuar ahora que los créditos tributarios mejorados para las primas han vencido. “Durante la era de los créditos tributarios mejorados para las primas, hubo una afluencia de inscripciones y vimos que muchas aseguradoras se incorporaron. Y a medida que han vencido, estamos viendo que algunas aseguradoras realmente reconsideran su posición”, dice McGough.
Crece la lista de estados que administran sus propios mercados de seguros
Oregón se suma en el 2027 a la lista de estados que administran sus propios mercados de seguros. Esto significa que, si vives en Oregón, ya no puedes inscribirte en un seguro de la ACA en healthcare.gov; debes usar el sitio web del estado.
A continuación encontrarás los estados que administran sus propios mercados de seguros, con enlaces a sus sitios web (enlaces en inglés) .
- California
- Colorado
- Connecticut
- Distrito de Columbia
- Georgia
- Idaho
- Illinois
- Kentucky
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Nevada
- Nueva Jersey
- Nuevo México
- Nueva York
- Oregón
- Pensilvania
- Rhode Island
- Vermont
- Virginia
- Washington
AARP pide protecciones para los consumidores en los planes del mercado de seguros
Por Miriam Cross
Los adultos de 50 a 64 años que dependen de los mercados de seguros de salud para obtener y mantener cobertura de seguro de salud generalmente tienen mayores necesidades médicas que las poblaciones más jóvenes y se les puede cobrar hasta tres veces más que a las personas inscritas más jóvenes debido a su edad. Como las primas aumentan cada año, mantener estos planes asequibles es esencial.
Por eso AARP pide que los créditos tributarios mejorados para las primas de los planes del mercado de seguros de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA), que vencieron a finales del 2025 (en inglés), se restablezcan permanentemente, “para que los propietarios de pequeñas empresas, los adultos mayores que trabajan por su cuenta y las personas que se jubilan anticipadamente puedan conservar la cobertura de la que dependen”, escribió Bill Sweeney (en inglés), vicepresidente sénior de Asuntos de Gobierno de AARP, en octubre, en respuesta a una solicitud de información del Comité de Finanzas del Senado de EE.UU. Los créditos tributarios mejorados para las primas se introdujeron en el 2021 y ampliaron los créditos tributarios federales ya disponibles para las personas inscritas de bajos ingresos, reduciendo el costo de los planes del mercado de seguros en general.
Sweeney señaló otras formas de proteger del alto costo del seguro del mercado de seguros a los consumidores mayores que aún no reúnen los requisitos para Medicare.
AARP también promueve el uso de planes “estandarizados”. Estos tipos de planes ajustan las reglas de costos compartidos para los beneficios, sin importar qué aseguradoras los ofrezcan, lo que facilita la comparación para los consumidores.
AARP se opone a cualquier medida que permita vender en los mercados de seguros de salud, junto con los planes que cumplen con la ACA, planes catastróficos o a corto plazo “chatarra” con protecciones débiles para los consumidores. Estos planes suelen ofrecer primas bajas, pero no están obligados a cubrir los 10 beneficios esenciales de salud que deben incluir los planes del mercado de seguros, como las pruebas de detección preventivas de salud sin costo y la atención de emergencia. Es posible que no proporcionen cobertura de seguro de salud alguna hasta que los consumidores alcancen un deducible extremadamente alto. AARP también rechazó una propuesta para que estos planes básicos estuvieran más ampliamente disponibles en los mercados de seguros de salud en una carta de marzo (en inglés) a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
“Restablecer los créditos tributarios mejorados mientras se fortalecen las protecciones para los consumidores debe ser la base de cualquier esfuerzo para hacer que la cobertura sea más asequible y accesible”, escribió Sweeney en octubre.
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