Cómo encontrar un médico para la menopausia

La respuesta no es tan simple; depende de la capacitación de tu médico.

Un médico de medicina familiar o medicina interna, o un ginecólogo, puede estar certificado para tratar la menopausia, al igual que los enfermeros practicantes o asistentes de médicos, dice la Dra. Stephanie Faubion, MSCP, directora de la Oficina de Salud de la Mujer de Mayo Clinic y directora médica de la Menopause Society. Los endocrinólogos, cardiólogos y dermatólogos también se están certificando, añade Birkholz. Los psiquiatras, fisioterapeutas y nutricionistas también, dice la Dra. Holly N. Thomas, MSCP, internista y profesora asistente en la Universidad de Pittsburgh.

Sin embargo, puede ser útil ver a un especialista en menopausia separado si tu médico principal no lo es, dice la Dra. LaReesa Ferdinand, una ginecóloga de Winter Haven, Florida. “La menopausia no es solo ginecología — impacta la salud metabólica, del corazón, del cerebro y sexual”, dice ella.

Muchas mujeres se benefician de lo que ella llama un “consejo de administración” para su salud, donde un médico enfocado en la menopausia trabaja junto a su médico de atención primaria.

No todos tendrán acceso a un proveedor certificado según donde vivan, señala Birkholz. En ese caso, busca un clínico en quien confíes. Si buscas una clínica especializada en internet o encuentras un MSCP que ofrezca telemedicina, mantén un proveedor local que pueda coordinar visitas en persona si necesitas monitoreo o análisis de laboratorio, dice Birkholz. Visita a tu médico de atención primaria cada año, ya que pueden detectar cambios físicos que un proveedor en internet podría pasar por alto, añade Thomas.

Encontrar un médico para la menopausia

Estos consejos pueden ayudarte a comenzar tu búsqueda:

Habla con tu médico. Si tu proveedor no parece saber mucho sobre los síntomas y tratamientos de la menopausia, o te ignora, esa puede ser tu señal para buscar en otro lado. Algunos médicos conocen sus límites y te dirán de inmediato que no son el mejor proveedor para el cuidado de la menopausia y te referirán a alguien más, dice Birkholz. 

Pregunta a una amiga. "El boca a boca sigue siendo definitivamente valioso", dice Thomas. Pregunta a otras mujeres en quienes confíes si tienen un médico que les guste y en quien confíen, que les haya ayudado a navegar la menopausia.

Busca atención especializada. No hay suficientes proveedores certificados para todas las mujeres que están experimentando la menopausia, dice Thomas. Busca en la base de datos (en inglés) de la Menopause Society para encontrar un MSCP, dice la Dra. Mary Jane Minkin, profesora clínica en la Facultad de Medicina de Yale, ginecóloga y MSCP que gestiona el centro de salud femenina MadameOvary.org.

Si no puedes encontrar uno localmente, busca un proveedor con entrenamiento adicional o experiencia en el cuidado de mujeres en la mediana edad, dice Birkholz, “no solo alguien que diga, ‘Yo trato la menopausia’".

Tu hospital local puede tener un centro para mujeres en la mediana edad, sugiere la Dra. Candice Fraser, una MSCP y obstetra-ginecóloga en el Carolyn Rowan Center for Women’s Health and Wellness en Mount Sinai en Nueva York.

“El mejor médico para el cuidado de la menopausia no se define por su título sino por su entrenamiento", dice Hirsch, añadiendo que la designación MSCP es una “señal fuerte” de que el proveedor tiene experiencia especializada en la salud de mujeres en la mediana edad.

Considera en internet. “Una buena clínica de menopausia, en internet o en persona, debería proporcionar cuidados individualizados, seguimientos y un plan claro para manejar tu salud en general, no solo tus síntomas”, dice Hirsch, quien anteriormente dirigió la calidad para la clínica de menopausia en internet Midi Health y lanzó su propia práctica de telemedicina para la menopausia, The Collaborative, en el 2023. Aún así, hay algunas consideraciones con las clínicas en internet. (Lee: Online Health Companies Are Booming: Here’s What Consumers Should Know Before Clicking).

Prioriza la colaboración. Muchas mujeres mantienen a su médico de atención primaria u obstetra-ginecólogo para el cuidado general mientras también ven a un especialista en menopausia, añade Hirsch. Esa combinación a menudo funciona mejor siempre y cuando tu equipo de cuidados se comunique y tu atención se sienta coordinada, personalizada y completa, añade.

Qué esperar de una visita

Tu proveedor de menopausia debería evaluar tu salud cardiometabólica, ósea, mental y sexual, dice Birkholz. Birkholz realiza un panel cardiometabólico completo y una prueba de densidad ósea inicial en sus pacientes de menopausia. Un proveedor de menopausia debería preguntar si has tenido algún problema hormonal, como el trastorno disfórico premenstrual (PMDD) o complicaciones durante algún embarazo, lo cual puede predecir la severidad de la menopausia, añade.

Deberían preguntar sobre síntomas, hábitos de sueño, estado de ánimo, dolores corporales, cambios vaginales o sexuales, y tu historial menstrual, dice Thomas.

Además, es crucial que los proveedores de cuidados de salud descarten otras condiciones que puedan explicar los síntomas relacionados con hormonas, dice Birkholz.

Las pruebas deben apoyar el cuadro clínico, no reemplazarlo, dice Ferdinand. “A las mujeres a menudo se les dice que todo está ‘normal’ basándose en un solo valor de laboratorio, incluso cuando no se sienten bien”, dice. No hay una sola prueba que defina el cuidado de la menopausia: es la combinación de la percepción clínica, los síntomas y los análisis específicos (como tiroides, marcadores metabólicos y nutrientes) lo que guía buenas decisiones.

Las mujeres deberían tener evaluaciones rutinarias de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo chequeos de presión arterial, pruebas de lípidos y pruebas de glucosa o hemoglobina A1C. También se recomiendan mamografías rutinarias y exámenes de detección de cáncer cervical, dice Faubion.

Si no te has hecho análisis de laboratorio en un tiempo, el médico puede ordenarlos, dice Thomas. Las pruebas de niveles hormonales dependen del individuo, aunque no siempre son necesarias con un examen clínico completo, dice Thomas.

Basado en pruebas y evaluaciones, tu médico determinará las mejores opciones disponibles para tratar tus síntomas, lo que puede incluir terapias hormonales con receta y no hormonales.