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Cómo bajar el abdomen en la menopausia

Conoce las causas del aumento de peso en la menopausia y aprende a combatirlo.


spinner image Ilustración de una mujer en una balanza pesándose
Getty Images

Al llegar a los 45 años, además de luchar contra los sofocos ocasionales o los cambios de humor, puede que notes que tus pantalones negros favoritos empiezan a quedarte más ajustados. Puedes culpar a la secadora por encogerlos un número limitado de veces antes de admitir que puedes estar aumentando de peso en el abdomen.

Según la revista Menopause, las mujeres posmenopáusicas se ven especialmente afectadas por la epidemia de obesidad y presentan tasas más elevadas de obesidad grave que sus homólogos masculinos, lo que las expone a un mayor riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la obesidad. Las mujeres aumentan un promedio de 5 libras durante la menopausia, aunque este peso no está directamente relacionado con la menopausia.

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"El aumento de peso que experimentan las mujeres de mediana edad se atribuye en gran medida al proceso de envejecimiento", explica la Dra. Stephanie Faubion, directora del Centro de Salud de la Mujer de la Mayo Clinic y directora médica de The Menopause Society. Esto está relacionado principalmente con la pérdida de masa muscular magra vinculada a la edad".

Según Faubion, a partir de la mediana edad perdemos aproximadamente un 0.8% de masa muscular al año, lo que repercute en nuestro peso porque el músculo quema más calorías que la grasa. "Incluso cuando estamos en el gimnasio, quemamos menos calorías que antes. Pero también quemamos menos calorías cuando estamos sentados. En general, nuestro ritmo metabólico se ralentiza, pero a menudo no lo compensamos reduciendo nuestra ingesta calórica. El resultado es que hay un aumento neto de peso durante la mediana edad".  

¿Qué provoca la grasa abdominal durante la menopausia?

A medida que experimentas la menopausia, puede que notes algo más: aunque el número en la báscula no aumente considerablemente, cualquier peso que subas se acumula alrededor de tu abdomen, dejándote con lo que seguramente parece la panza de cerveza de otra persona.

La menopausia es responsable de una mayor redistribución de la grasa de la periferia a la sección media porque los ovarios dejan de producir estrógeno. "Depositamos preferentemente grasa en el abdomen después de perder estrógeno", dice Faubion.  "Y eso está relacionado con el efecto del estrógeno en el metabolismo de la grasa. Así que no suele cambiar la báscula... pero cambia a dónde se dirige la grasa".

Riesgos para la salud de la grasa abdominal

Este tipo de grasa en el abdomen es tóxica. "Produce hormonas como la del estrés, el cortisol, así como proteínas inflamatorias conocidas como citoquinas", explica la Dra. Pamela Peeke, profesora adjunta de Medicina Familiar y Comunitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland y autora de The Hunger Fix: The Three-Stage Detox and Recovery Plan for Overeating and Food Addiction. Estas sustancias obligan al organismo a producir más insulina, lo que no solo aumenta el apetito, sino también el almacenamiento de grasa en las células adiposas. Esto, a su vez, hace que el abdomen aumente de tamaño aún más y que se genere resistencia a la insulina, un factor que contribuye a la aparición de enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.

La grasa abdominal se asocia a un riesgo mucho mayor de enfermedades cardiovasculares, afirma Faubion. Un estudio publicado en el 2019 mostró que tener grasa en el vientre (en inglés), incluso cuando el peso general estaba dentro de un rango normal, ponía a las mujeres en mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otras enfermedades cardiovasculares. "Eso se llama obesidad de 'peso normal' porque tienen grasa abdominal, pero siguen estando en el rango normal del IMC [índice de masa corporal]", dice Faubion. "[El estudio] reforzó que llevar grasa en el vientre, aunque no se tenga sobrepeso ni obesidad, es un riesgo de enfermedades cardíacas".

¿Cómo puedo deshacerme de mi barriga en la menopausia? 

Suena abrumador, pero hay formas probadas de revertir el aumento de la báscula y de la cintura. Aquí te explicamos cómo:

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Ejercicios para el abdomen en la menopausia

Por desgracia, no se puede evitar el aumento de peso en la mediana edad solo con ejercicio, ya que no se suele perder peso solo con actividad física, afirma Faubion. Sin embargo, puede ayudarte a evitar un aumento adicional y a mantener tu peso. Es probable que se necesiten cambios en la dieta para asegurar la pérdida de peso durante y después de la menopausia. El ejercicio tiene otros muchos beneficios para la salud, como el aumento de la masa muscular, el equilibrio y la resistencia, que son muy importantes para nuestra salud a medida que envejecemos.

Haz ejercicio. Si eres una persona sedentaria, empezar un programa de ejercicio podría ayudarte no solo a mantener el peso adecuado, sino también a aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos, según otro estudio publicado en Menopause. Si ya eres activo, tendrás que hacer un poco más.

Una forma de lograrlo es mediante un entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) de corta duración, en el que se alternan breves periodos de actividad física intensa con periodos de recuperación más relajados. Las mujeres posmenopáusicas obesas que hicieron 10 minutos de entrenamiento de intervalos de alta intensidad cinco veces por semana perdieron el doble de peso que las que hicieron ejercicios de resistencia más tradicionales, como caminar a paso ligero, según un estudio de la Universidad de Scranton. "No tiene por qué ser mucho, basta con modificar el paseo matutino para incluir algunas cuestas", dice Peeke.

Agrega el entrenamiento de resistencia a tu rutina. "Para eliminar peso con la edad, hay que levantar pesas", subraya Peeke, que señala que es la clave para revertir la pérdida de masa muscular que destruye el metabolismo y se produce de forma natural con la edad. Un estudio del 2016 sobre mujeres posmenopáusicas de entre 55 y 69 años descubrió que las que hicieron una hora de entrenamiento de resistencia dos veces por semana durante ocho semanas no solo redujeron significativamente su grasa corporal en comparación con un grupo de control, sino que también informaron tener menos dolor físico y se sintieron mejor en general. Si te resistes a levantar pesas, considera el yoga. Tiene el mismo tipo de beneficios que los ejercicios de resistencia, y una revisión alemana del 2017 que analizó 13 estudios concluyó que el yoga ayuda a aliviar los síntomas de la menopausia, incluidos los sofocos.

¿Qué debo comer para perder grasa abdominal durante la menopausia? 

No existe una "dieta de la menopausia" a pesar de los numerosos anuncios que afirman lo contrario, dice Faubion. "Las mujeres deben tener mucho cuidado con los carbohidratos simples". Vigila tu consumo de pan, arroz, pasta y alcohol. "Intenta centrarte en frutas, verduras y proteínas magras", dice Faubion. También recomienda consumir grasas saludables procedentes del aceite de oliva, los aguacates y los frutos secos, y evitar las grasas de origen animal.

En un estudio de 17,000 mujeres posmenopáusicas de entre 50 y 79 años, los investigadores descubrieron que las que seguían una dieta baja en grasas que incluía cinco raciones de fruta y verdura y seis de cereales integrales tenían tres veces más probabilidades de perder peso que las del grupo de control. 

Consejos dietéticos para perder grasa abdominal durante la menopausia 

Deja de comer a las 7 p.m. "Por lo general, recomiendo a mis pacientes que solo coman durante 12 horas al día, por ejemplo, de 7 a.m. a 7 p.m., y que después cierren la cocina", dice Peeke. "Obtendrán algunos de los beneficios para la salud del ayuno intermitente sin las molestias ni el hambre excesiva".

Duerme lo suficiente. Si no duermes lo suficiente, no solo te sentirás fatal, sino que aumentarás de peso. Un estudio demostró que las mujeres que dormían menos de cinco horas por noche tenían un riesgo un 30% mayor de engordar 30 libras en un periodo de 16 años, en comparación con las que dormían siete horas completas.

"La falta de sueño altera las hormonas del hambre: disminuye los niveles de leptina, que suprime el apetito, y aumenta la grelina, que estimula el apetito", afirma Peeke. Si, por ejemplo, los sofocos de la menopausia dificultan el descanso necesario, una opción que se puede considerar es un breve curso de terapia cognitivo-conductual, un tipo de asesoramiento en el que se enseñan técnicas conductuales que ayudan a conciliar el sueño. Las mujeres menopáusicas y posmenopáusicas que utilizaron esta técnica mostraron una reducción significativa del insomnio entre dos y tres meses después, según un estudio publicado en la revista médica Sleep.

¿Tomar estrógeno reduce la grasa abdominal? 

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) ayudará a controlar el depósito de grasa en la sección media del cuerpo, afirma Faubion, pero no es un fármaco adelgazante. El estrógeno influye en el metabolismo de la grasa en el abdomen a través de un efecto sobre la enzima lipoproteína lipasa, pero, como explica Faubion, la TRH no se utiliza con este fin. Tomar estrógeno no provocará un cambio en la báscula. Es posible que obtengas beneficios adicionales relacionados con el control del peso si tomas hormonas por otros motivos, pero no se recomienda la TRH para perder peso.

Medicamentos adelgazantes y la menopausia

Los nuevos medicamentos para adelgazar son cada vez más populares, sobre todo los GLP-1, que ralentizan la digestión e indican al cerebro que estás saciado. Faubion afirma que estos fármacos también pueden ayudar a las mujeres menopáusicas a controlar los sofocos, pero se necesitan estudios al respecto. El estudio observacional Women's Health Initiative demostró que las mujeres que adelgazaban tenían menos sofocos, pero la teoría debe estudiarse más a fondo en el caso de estos medicamentos más nuevos.

Nota del editor: Este artículo, publicado originalmente el 30 de julio del 2018, se ha actualizado para incluir nueva información.

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