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64 medicamentos recetados de Medicare que se están volviendo más asequibles
Las tasas de coseguro para ciertos medicamentos de la Parte B se han reducido temporalmente. Te explicamos el motivo.
Algunas personas con Medicare pagarán menos por sus medicamentos recetados desde el 1.º de julio hasta el 30 de septiembre, anunció el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE.UU.
La agencia identificó 64 medicamentos (en inglés), utilizados por más de 750,000 personas inscritas en Medicare anualmente, cuyos precios han subido más rápido que la tasa de inflación. Según la ley de medicamentos recetados aprobada en el 2022, las tasas de coseguro para estos medicamentos se ajustarán para coincidir con la tasa de inflación, lo que significa que algunas personas con Medicare podrían pagar menos de su bolsillo hasta septiembre. Además, los fabricantes de estos medicamentos enfrentarán sanciones por los aumentos de precios en forma de un reembolso a Medicare.
“Todos deberían poder costear sus medicamentos, y la Ley de Reducción de la Inflación sigue cumpliendo con este objetivo para mejorar la asequibilidad”, dijo la Administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Chiquita Brooks-LaSure, en una declaración del 26 de junio. “Desalentar a las compañías farmacéuticas a aumentar los precios por encima de la tasa de inflación es una parte clave de este esfuerzo, y los CMS continúan implementando la ley para traer ahorros a las personas con Medicare”.
El anuncio se refiere a los medicamentos de la Parte B de Medicare. Los medicamentos cubiertos bajo la Parte B generalmente son administrados por un proveedor de cuidados de salud en el consultorio de un médico o en un entorno ambulatorio de un hospital, un ejemplo serían ciertos tratamientos contra el cáncer o medicamentos para ayudar a combatir una infección. Según el HHS, algunas personas con Medicare que usan los 64 medicamentos seleccionados podrían ahorrar hasta $4,593 por día durante el período de tres meses. La cantidad que tiene que pagar una persona de su bolsillo por sus medicamentos depende de si tienen un seguro adicional que cubre o reduce el 20% de coseguro de la Parte B.
Esta es la sexta vez que el HHS ha publicado una lista trimestral (en inglés) de medicamentos de la Parte B cuyos precios han aumentado más rápido que la tasa de inflación. En la lista más reciente está el medicamento Padcev, un tratamiento para el cáncer avanzado de vejiga que ha aparecido en listas anteriores y que le costó a Medicare casi $100,000 por beneficiario en el 2022. HHS dice que un beneficiario que toma Padcev “puede haber ahorrado hasta $1,181 desde el 1.º de abril del 2023 hasta el 31 de marzo del 2024, dependiendo de su cobertura y curso de tratamiento”.
Los fabricantes de estos 64 medicamentos recetados serán facturados por los descuentos que deben a Medicare a más tardar en el otoño del 2025. Estos fondos serán depositados en el Fondo fiduciario de Seguro Médico Complementario, que el HHS dice que ayudará a garantizar la sostenibilidad financiera del programa Medicare para las generaciones futuras.
Se esperan más recortes en el costo de los medicamentos recetados
El Programa de reembolso por inflación de medicamentos recetados de Medicare es solo una parte de la ley del 2022 que ayuda a reducir la cantidad de dinero que los beneficiarios tienen que desembolsar por sus medicamentos.
Por ejemplo, el programa de Ayuda Adicional brinda asistencia a los inscritos que cumplen con los requisitos a costear mejor sus medicamentos recetados, y a partir de enero del 2025, habrá un límite anual de $2,000 en los costos de medicamentos recetados para todas las personas con un plan de medicamentos de Medicare.
Además, por primera vez según la nueva ley, Medicare también ha negociado para bajar los precios de algunos medicamentos recetados seleccionados. Los primeros 10 precios negociados entrarán en vigor en el 2026, con más por seguir.
64 medicamentos recetados sujetos a ajustes de tasa de coseguro del 1.º de julio al 30 de septiembre.
Puedes encontrar la lista oficial aquí (en inglés)
- Abecma
- Abilify Maintena
- Adcetris
- Akynzeo Capsule
- Atgam
- Aveed
- Beleodaq
- Bicillin C-R
- Bicillin L-A
- Blincyto
- Breyanzi
- Briumvi
- Cefepime (from B. Braun and Baxter)
- Chirhostim
- Cresemba
- Crysvita
- Cuvitru
- Cytogam
- Envarsus Xr
- Evenity
- Fosaprepitant
- Fragmin
- Fyarro
- Gemcitabine (from Accord)
- Imlygic
- Ixempra
- Kepivance
- Kimmtrak
- Kinevac
- Krystexxa
- Kymriah
- Kyprolis
- Leukine
- Lupron Depot-Ped
- Meropenem (from B. Braun)
- Minocin
- Nexterone (from Baxter)
- Nipent
- Nplate
- Nuzyra
- Oncaspar
- Orbactiv
- Padcev
- Panhematin
- Prolia
- Rybrevant
- Rylaze
- Signifor Lar
- Sotalol (from AltaThera)
- Sylvant
- Tigan
- Tivdak
- Trogarzo
- Vabomere
- Vectibix
- Vivitrol
- Vyepti
- Vyxeos
- Xerava
- Xiaflex
- Yescarta
- Zemdri
- Zerbaxa
- Zoladex
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