Millones de beneficiarios de Medicare ahorrarán dinero gracias al límite anual de $2,000 en el costo de sus medicamentos

Si el próximo límite de los costos de bolsillo para los medicamentos recetados cubiertos por la Parte D de Medicare hubiera estado en vigor en el 2021, 1.5 millones de beneficiarios habrían ahorrado dinero en sus medicamentos ese año, según un nuevo análisis (en inglés) publicado el 8 de febrero por KFF, una organización no partidaria. Y millones más podrían tener costos de medicamentos más bajos con el tiempo.

En el 2025, los beneficiarios de Medicare no tendrán que pagar más de $2,000 al año en copagos o coseguros por los medicamentos recetados que cubre su plan. El límite de gastos se aplicará a los beneficiarios de Medicare Original que tienen un plan de medicamentos recetados de la Parte D y a aquellos suscritos a un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados. Después del 2025, el límite de los costos de bolsillo podría incrementarse si el gasto de Medicare en medicamentos recetados continúa aumentando. 

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“Este nuevo análisis destaca la importancia del nuevo límite de bolsillo y por qué AARP luchó tanto por la nueva ley que lo estableció”, dice Leigh Purvis, directora de Política de Medicamentos Recetados de AARP. “Antes de la nueva ley, millones de personas con planes de medicamentos recetados de Medicare enfrentaban altos costos de bolsillo por sus medicamentos recetados. Ahora, sus gastos de bolsillo tendrán un límite anual, lo que proporciona una nueva protección importante tanto para ellos como para cualquier persona que tenga que tomar un medicamento costoso en el futuro”.

Mientras esperan a que el límite de $2,000 entre en vigor el próximo año, los beneficiarios de la Parte D de Medicare que tienen altos costos de medicamentos ya se están beneficiando de la eliminación en el 2024 del requisito de coseguro del 5% para aquellos cuyos costos los colocan en lo que se conoce como la fase catastrófica de la Parte D. Esta es la fase para las personas con costos de bolsillo de medicamentos muy altos. Según KFF, este cambio en la cobertura catastrófica se traduce en un límite efectivo de aproximadamente $3,300 en los costos de bolsillo de los medicamentos recetados de marca.

El cambio a la fase catastrófica establecido por la ley de salud y el límite de $2,000 en los costos de bolsillo “ahorrarán miles de dólares a las personas que toman medicamentos de alto costo para el cáncer, la artritis reumatoide y otras enfermedades graves”, dice el informe de KFF. Después del 2025, el límite se ajustará de acuerdo con la inflación.