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In English | Tu plan para medicamentos de la Parte D no puede limitar la cantidad de recetas que surtes, ya sea en un año o en toda la vida. Sin embargo, los planes de la Parte D no cubren todos los medicamentos, y tu plan no pagará por ningún medicamento que no cubra, a menos que tú y tu médico soliciten una excepción en función de tus necesidades médicas, y el plan acepte cubrir el medicamento en tu caso.

Los planes de la Parte D pueden imponer restricciones que limiten la cantidad de algunos medicamentos. Esto no significa que el plan vaya a cubrir tus medicamentos por un cierto período de tiempo y luego deje de hacerlo.  Por el contrario, significa que tu médico ha recetado una dosis o una cantidad mayor que la que el plan considera normal para tratar tu enfermedad. Entonces el plan no cubrirá el medicamento a menos que tu médico haga una nueva receta por una cantidad menor o convenza a tu plan de que la cantidad mayor es necesaria para tratarte de manera efectiva. Los planes (y no Medicare) deciden qué medicamentos deberían tener restricciones que limiten la cantidad.  

Además, la ley de Medicare excluye algunos tipos de medicamentos de la cobertura de la Parte D:

  • Los medicamentos de venta libre (que no necesitan receta médica)
  • Los medicamentos usados para perder o aumentar de peso
  • Los medicamentos usados por razones cosméticas y para el crecimiento del cabello
  • Los medicamentos usados para promover la fertilidad
  • Los medicamentos usados para tratar disfunción eréctil o problemas sexuales
  • Los medicamentos usados para tratar los síntomas de tos o un resfrío
  • Las vitaminas y los productos minerales recetados.

A veces Medicare permitirá la cobertura de medicamentos en estas categorías si se usan para un propósito "médicamente aceptable" (por ejemplo, medicamentos para la tos recetados para aliviar enfermedades graves como el asma; o medicamentos para la impotencia cuando se recetan para tratar diferentes enfermedades que afectan las venas y las arterias; o medicamentos antitabaco, si los receta un médico en lugar de comprarlos sin receta).


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