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8 mitos sobre el derrame cerebral

Separar la realidad de la ficción puede marcar una gran diferencia en la recuperación de una persona.


Ilustración de una mujer con dolor de cabeza y posible síntoma de derrame cerebral
La desinformación sobre las causas, efectos y respuesta ante un derrame cerebral puede hacer perder tiempo valioso para salvar vidas.
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Cada año, cerca de 800,000 personas en EE.UU. tienen un derrame cerebral —eso equivale a un derrame cada 40 segundos—. Si esas estadísticas son difíciles de entender, considera esto: muchas personas no reciben tratamiento lo suficientemente rápido. Quizás no reconocieron las señales de un derrame cerebral; o eligieron adoptar una actitud de esperar y ver, con la esperanza de que los síntomas disminuirían; o no notaron los síntomas en absoluto (eso se conoce como un "derrame cerebral silencioso").

Ese tiempo perdido es un gran problema y la razón es que: "El reconocimiento temprano de los síntomas es clave para recibir un tratamiento oportuno para el derrame cerebral, que está directamente relacionado con mejores resultados", dice el Dr. Deepak Gulati, un neurólogo especializado en tratar a pacientes con derrame cerebral en el Comprehensive Stroke Center del Wexner Medical Center de la Universidad Estatal de Ohio.

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Parte del retraso en recibir la atención adecuada se debe a algunos mitos sobre los derrames cerebrales. Aquí hay ocho mitos importantes que vale la pena desmentir.

Mito #1: Los derrames cerebrales solo les ocurren a las personas mayores

Cualquiera, a cualquier edad, puede tener un derrame cerebral. Claro, "el riesgo de derrame cerebral aumenta rápidamente después de los 50", dice el Dr. Mitchell Elkind, jefe de Ciencias Clínicas en la Asociación Americana del Corazón. "Pero en los últimos años, también hemos visto un aumento en el número de derrames cerebrales en personas de 20 a 50 años. Esto probablemente se debe a la epidemia de obesidad, diabetes, enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular relacionada".

Reconoce las señales de advertencia de un derrame cerebral:

  • Pérdida de equilibrio
  • Cambios en la visión
  • Rostro caído
  • Debilidad en los brazos
  • Dificultad para hablar
  • Es hora de llamar al 911

Pero el riesgo definitivamente aumenta con la edad. Las tasas de derrame cerebral se duplican cada 10 años después de los 55 años. Alrededor de tres cuartos de todos los derrames cerebrales ocurren en personas de 65 años o más.

"A medida que envejecemos, nuestros vasos sanguíneos y el corazón envejecen, y no funcionan tan bien", explica Elkind. Una acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en y sobre las paredes de las arterias "puede bloquear los vasos sanguíneos. Los corazones envejecidos pueden padecer fibrilación auricular (AFib), una alteración del ritmo cardíaco que puede llevar a coágulos que viajan al cerebro. La fibrilación auricular puede ser responsable de hasta un cuarto de los derrames cerebrales en las personas mayores".

Mito #2: Los miniderrames cerebrales no son motivo de preocupación

Un bloqueo temporal del flujo de sangre al cerebro se conoce como un ataque isquémico transitorio (AIT), también llamado un miniderrame cerebral. Como el bloqueo es temporal —el coágulo se disuelve por sí solo o se desaloja— los síntomas generalmente desaparecen en una hora más o menos. Eso hace que sea fácil pasar por alto o ignorar los síntomas, que incluyen ceguera repentina en uno o ambos ojos, mareos o un dolor de cabeza severo sin causa aparente, además de los signos comunes de un derrame cerebral. Eso es un error.

 "Los AIT son un presagio de derrame cerebral", dice Elkind. "El 10% de las personas con AIT tendrán un derrame cerebral en dos días. Hasta el 25% tendrán un derrame cerebral o un evento cardiovascular importante dentro de 90 días. Es esencial que te evalúen después de un AIT para identificar la causa y tratarla para prevenir un derrame cerebral".

Incluso si un AIT no resulta en un derrame cerebral, aún está lejos de ser benigno. Un estudio publicado en el 2025 en JAMA Neurology examinó el rendimiento de los participantes del estudio en pruebas cognitivas después de un AIT. Aunque los pacientes con AIT estaban cognitivamente mejor que aquellos que habían sufrido derrames cerebrales completos, durante un promedio de 14 años, ambos grupos experimentaron un declive cognitivo a tasas igualmente pronunciadas.

Mito #3: Las mujeres y los hombres experimentan los mismos síntomas de un derrame cerebral

Ambos sexos experimentan los síntomas más comunes, pero las mujeres pueden experimentar síntomas más generalizados que tienen menos probabilidad de tomarse en serio. Estos incluyen desmayos, debilidad general repentina y falta de aliento, confusión, agitación e incluso náuseas.

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Mito #4: Los derrames cerebrales son tan impredecibles como un rayo

La idea de que no puedes hacer nada para reducir tu riesgo de sufrir un derrame cerebral y que el daño es irreversible es, posiblemente, el mayor mito de todos sobre el derrame cerebral, dice Elkind.

"Aunque los factores genéticos pueden contribuir al riesgo de derrame cerebral, hasta el 80% de los derrames cerebrales son prevenibles al manejar los factores de riesgo", dice Gulati. Los que se pueden manejar incluyen la presión arterial alta, el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre, así como fumar y la obesidad.

Mito #5: Los derrames cerebrales no se heredan en las familias

Sí, de varias maneras. Hay enfermedades genéticas —como la enfermedad de células falciformes— que aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral. También hay causas genéticas de factores de riesgo convencionales de derrame cerebral, como la fibrilación auricular, los niveles elevados de colesterol y azúcar en la sangre, y la presión arterial alta.

Pero solo porque estás genéticamente predispuesto a un derrame cerebral no significa que sea inevitable. Por un lado, "ahora hay tratamientos para la enfermedad de células falciformes que se pueden usar para prevenir el derrame cerebral", dice Elkind.

"Incluso las personas que tienen un riesgo aumentado de derrame cerebral debido a la herencia pueden reducir ese riesgo al llevar estilos de vida saludables: evitando el tabaco; comiendo alimentos saludables y nutritivos; haciendo al menos 150 minutos de ejercicio semanalmente y revisando su presión arterial. Los factores genéticos pueden aumentar el riesgo, pero no lo determinan", dice.

Mito #6: Puedes tratar un derrame cerebral tomando aspirina al primer síntoma

"No se recomienda tomar aspirina", dice Gulati.

Aquí está el porqué: la aspirina, un anticoagulante, puede ser beneficiosa si estás experimentando un derrame cerebral isquémico, que ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro está bloqueado o reducido. Pero eso no es el caso con los derrames cerebrales hemorrágicos, que ocurren cuando un vaso sanguíneo debilitado se rompe en o en la superficie del cerebro, causando sangrado.

 "Ambos tipos de derrame cerebral pueden producir síntomas similares, lo que dificulta distinguir entre ellos basándose solo en los síntomas", dice Gulati. "Normalmente se requiere una tomografía computarizada del cerebro para identificar el tipo de derrame cerebral".

Si crees que estás sufriendo un derrame cerebral, busca el teléfono —no la botella de aspirina— y llama al 911.

Mito #7: El derrame cerebral siempre causa parálisis

Aunque la debilidad o parálisis ocurre en hasta el 80% de las personas que tienen un derrame cerebral, no es algo seguro.

"Los síntomas de un derrame cerebral dependen de qué parte del cerebro está afectada", dice Gulati. "Por ejemplo, si el área que controla el habla está involucrada, el único síntoma podría ser problemas para hablar. Otros derrames cerebrales podrían causar problemas con la visión y el equilibrio, o una sensación de adormecimiento. Por eso es importante conocer todas las señales de advertencia de un derrame cerebral".

Mito #8: No puedes recuperarte de un derrame cerebral

La recuperación depende de la gravedad del derrame cerebral, el área del cerebro afectada y la rapidez del tratamiento. La salud general y la edad de la persona también importan. Según la American Stroke Association, alrededor del 40% de los sobrevivientes de un derrame cerebral experimentan discapacidades moderadas a severas. Alrededor del 10% requieren atención en un hogar de ancianos u otra instalación de cuidados a largo plazo.

 "La ciencia del derrame cerebral ha avanzado dramáticamente en la última década", dice Elkind. "Ahora tenemos varias formas de disolver y eliminar coágulos que causan un derrame cerebral, y pueden ser efectivos incluso cuando se administran hasta 24 horas o más después del derrame cerebral. Tenemos medicamentos para disolver coágulos —como tPA [activador tisular de plasminógeno] y Tenecteplase— que disuelven coágulos. Y tenemos procedimientos intravasculares, como la trombectomía, que se pueden usar para extraer coágulos del cerebro de los pacientes que están sufriendo un derrame cerebral. Los beneficios son impresionantes".

La rehabilitación también juega un papel crítico. La rehabilitación —que generalmente consiste en una combinación de terapia del habla, ocupacional y física— comienza en el hospital dentro de las 48 horas después de un derrame cerebral.

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