Javascript is not enabled.

Javascript must be enabled to use this site. Please enable Javascript in your browser and try again.

Skip to content
Content starts here
CLOSE ×
Buscar
Leaving AARP.org Website

You are now leaving AARP.org and going to a website that is not operated by AARP. A different privacy policy and terms of service will apply.

Cambios principales de Medicare en el 2023

El nuevo año nos trae un límite para los copagos de insulina, vacunas gratuitas, primas más bajas y más.

spinner image Collage del libro informativo de Medicare 2023
MEDICARE.GOV / AARP

Algunos de los cambios más grandes de Medicare en muchos años entran en vigor en el 2023, cuando más de 65 millones de personas en Estados Unidos pagarán primas y deducibles más bajos y sentirán los efectos de una ley histórica que reduce el costo descontrolado de los medicamentos recetados.

Además, este año entrarán en vigor varios cambios para mejorar la manera en que los beneficiarios de Medicare pueden acceder al cuidado de la salud conductual. Los cambios también podrían estar llegando a la telesalud. Algunos servicios virtuales ampliados durante la pandemia continuarán, mientras que otros podrían desaparecer si, como era de esperar, la emergencia de salud pública por el coronavirus se suspende en algún momento en el 2023. El Congreso podría actuar para extender esas expansiones de telesalud.

spinner image Image Alt Attribute

¡ÚLTIMA OPORTUNIDAD! - Únete a AARP a precios del 2024; las tarifas aumentan en el 2025.

Obtén acceso inmediato a productos exclusivos para socios y cientos de descuentos, una segunda membresía gratis y una suscripción a AARP The Magazine.
Únete a AARP

“Mantenemos a los más de 65 millones de beneficiarios de Medicare en el centro de todo lo que hacemos”, dijo en una entrevista con AARP Meena Seshamani, cirujana, economista de salud y directora del Centro para Medicare en los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. “Todo el trabajo que estamos haciendo es para lograr que el cuidado sea más accesible para ellos, que funcione mejor y que sea más asequible”.

A continuación, una mirada más detallada a los mayores cambios que llegarán a Medicare en el 2023.

Para la mayoría de los beneficiarios de Medicare, las primas de la Parte B se deducen directamente de sus pagos mensuales del Seguro Social. Dado que el ajuste por costo de vida del Seguro Social (COLA) aumentó los beneficios un 8.7% en el 2023, las personas inscritas en ambos programas verán más dinero en sus bolsillos cada mes.

Los cargos mensuales más altos pagados por el 7% de los beneficiarios de Medicare con ingresos altos también disminuirán en el 2023. Los beneficiarios de la Parte B con ingresos anuales superiores a $97,000 pagarán más que la prima estándar; exactamente cuánto más dependerá de sus ingresos. Por ejemplo, alguien que presenta una declaración de impuestos individual cuyos ingresos son de entre $97,000 y $123,000 pagará $230.80 al mes por la Parte B. Las primas para los beneficiarios de altos ingresos comenzaron en $238.10 en el 2022.

Es probable que la inscripción en Medicare Advantage (MA), la alternativa del seguro médico privado a Medicare Original, continúe creciendo en el 2023. Los expertos esperan que la mitad de todos los beneficiarios de Medicare hayan seleccionado un plan MA para el nuevo año. La mayoría de los beneficiarios de Medicare deben pagar la prima de la Parte B, ya sea que tengan Medicare Original o un plan MA. Algunos de estos planes privados ofrecen un beneficio de “devolución” en el que la aseguradora cubre parte o la totalidad de la prima mensual de la Parte B del socio.

Los deducibles también disminuyen

El deducible anual de la Parte B para el 2023 está disminuyendo a $226, una disminución del $7 en comparación con el 2022 y la primera disminución en una década.

Los deducibles anuales de los planes Medicare Advantage y los planes independientes de medicamentos recetados de la Parte D varían según el plan que elijas y el lugar donde vives. El Gobierno establece un límite para los deducibles de la Parte D. Ese límite es de $505 para el 2023, en comparación con $480 en el 2022.

Los costos de la Parte A aumentan

Un costo fijo en Medicare que está aumentando es el deducible de la Parte A. Aunque la mayoría de los beneficiarios de Medicare no pagan una prima mensual por la Parte A, que cubre los servicios de hospitalización, los centros de enfermería especializada, los centros de cuidados terminales y algunos servicios de atención médica en el hogar, sí se cobra un deducible por cada hospitalización.

Para el 2023, el deducible de la Parte A será de $1,600 por estadía, un aumento de $44 con respecto al 2022. Para las personas que no han trabajado lo suficiente como para reunir los requisitos para recibir los beneficios de la Parte A sin el pago de primas, la prima mensual también aumentará. La prima completa de la Parte A será de $506 al mes en el 2023, un aumento de $7. El que un beneficiario deba pagar la prima completa de la Parte A dependerá de su historial laboral o el de su cónyuge. Los beneficiarios con planes Medicare Advantage deben consultar con su plan para determinar los cargos de hospitalización.

Los copagos de insulina fueron limitados

Bajo la Ley de reducción de la inflación del 2022, que incluye varias disposiciones para reducir los precios de los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare, comenzando en el 2023 los copagos por un suministro de 30 días de cualquier tipo de insulina que cubra un plan de medicamentos recetados de Medicare se limitarán a $35. Los beneficiarios no tendrán que pagar más de $35 incluso si aún no han cumplido con su deducible anual de la Parte D. Ten en cuenta que no todos los planes cubren todos los tipos de insulina.

spinner image Red AARP membership card displayed at an angle

¡ÚLTIMA OPORTUNIDAD! - Únete a AARP a precios del 2024; las tarifas aumentan en el 2025.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.

A partir del 1.° de julio, los beneficiarios de Medicare que reciban insulina a través de una bomba como parte del beneficio de equipo médico duradero de la Parte B no tendrán que pagar un deducible y también se beneficiarán del límite de copago del $35.

Otra disposición de la nueva ley exige que algunos medicamentos costosos estén sujetos a la negociación de precios con los fabricantes de medicamentos. Por lo tanto, aunque el copago máximo mensual por las insulinas cubiertas por Medicare será de $35 en el 2023, 2024 y 2025, a partir del 2026 —el primer año en que los precios negociados entrarán en vigor— el copago cubierto para cualquier insulina que haya sido parte de las nuevas negociaciones será del $35 o el 25% del precio negociado, lo que sea menor.

Trabajo y empleos

Lista de empleos, de AARP

Busca oportunidades de empleo para trabajadores con experiencia

See more Trabajo y empleos offers >

Vacunas gratuitas

También bajo la nueva ley, las vacunas recomendadas para los adultos por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estarán disponibles para los beneficiarios de Medicare sin costo.

Algunas vacunas están cubiertas por la Parte B y ya son gratuitas para los beneficiarios de Medicare. Otras están cubiertas por los planes de medicamentos recetados de la Parte D y exigen que los beneficiarios paguen parte del costo.

Por ejemplo, las vacunas contra la gripe, la neumonía, la COVID-19 (vacunas iniciales y de refuerzo) y la hepatitis B para algunos beneficiarios son gratuitas bajo la Parte B, y esa cobertura continuará en el 2023. La Parte B también cubre las vacunas necesarias para tratar ciertas lesiones o si tienes exposición directa a una enfermedad. Entre ellas se cuentan la hepatitis A, la rabia y el tétanos.

Otras vacunas, en particular la Shingrix de dos dosis, que protege contra la culebrilla, están cubiertas bajo los planes de medicamentos recetados de la Parte D y pueden requerir el reparto de costos según el plan. Shingrix, por ejemplo, puede costar hasta $200 por dosis. A partir del 2023, incluso si un beneficiario no ha satisfecho su deducible de la Parte D, esa vacuna y otras recomendadas por el ACIP serán gratuitas para los beneficiarios.

Los fabricantes de medicamentos enfrentan multas por aumentos de precios

Otra disposición de la nueva ley que entra en vigor por completo en el 2023 requiere que los fabricantes de farmacéuticos paguen un reembolso a Medicare si aumentan los precios de sus medicamentos más que la tasa de inflación general.

A partir del 2023, las empresas que promocionan tanto los medicamentos recetados de la Parte D —los que se compran en las farmacias— como los medicamentos de la Parte B, que generalmente se administran en los consultorios médicos, enfrentarán multas si aumentan los precios por encima de la tasa de inflación. Los reembolsos que adeudarán las compañías serán la cantidad que aumentaron al precio de un medicamento por encima del aumento inflacionario, multiplicada por lo que Medicare pagó por todas las ventas de ese medicamento.

Este nuevo requisito tiene como objetivo disuadir a las compañías farmacéuticas de aumentar sus precios por encima del nivel de la inflación. Según investigaciones realizadas por la Kaiser Family Foundation, una organización no partidaria, entre el 2019 y el 2020, los precios de la mitad de los medicamentos cubiertos por Medicare aumentaron más que la tasa de inflación.

Principios de las negociaciones de precios

Para el 1.° de septiembre, Medicare anunciará los primeros 10 medicamentos de la Parte D que, según la nueva ley, comenzarán un primer proceso en el que Medicare negociará los precios con los fabricantes de medicamentos, dijo Seshamani, y que “tendrá un gran impacto para brindar más asequibilidad a los medicamentos para las personas con Medicare”.

Los precios negociados para ese primer grupo de medicamentos, que se seleccionarán de los 50 medicamentos en los que los planes de medicamentos recetados de Medicare gastan más, entrarán en vigor en el 2026.

Algunas reglas de telesalud cambiarán

spinner image Red AARP membership card displayed at an angle

¡ÚLTIMA OPORTUNIDAD! - Únete a AARP a precios del 2024; las tarifas aumentan en el 2025.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.

Durante la pandemia, Medicare amplió la disponibilidad de la telesalud. Esto incluyó permitir que los pacientes hablaran con los proveedores por teléfono, no solo por videollamadas cara a cara, que es lo que las reglas de Medicare exigían. El Gobierno también amplió los tipos de proveedores que estarían disponibles para las visitas de telesalud, incluidos los fisioterapeutas, ocupacionales y del lenguaje.

Ampliar estos servicios adicionales y la forma en que se pueden realizar las visitas de telesalud fue posible porque los funcionarios de Medicare pudieron suspender temporalmente las reglas existentes debido a la emergencia de salud pública por el coronavirus. Pero una vez que se elimine la declaración de emergencia, muchos de esos servicios adicionales estarán disponibles solo durante otros 151 días, dice Seshamani. El Congreso tendría que actuar para extender estas expansiones o hacerlas permanentes.

Un área donde se han hecho permanentes las nuevas flexibilidades de telesalud es la salud conductual. Los beneficiarios continuarán teniendo acceso a estas visitas solo por teléfono, además de por video.

Mayor énfasis en la salud conductual

“Se avecinan muchas cosas para movilizar la fuerza laboral de salud conductual”, dice Seshamani.

Medicare pagará por trabajadores sociales clínicos, psicólogos y otros especialistas en salud conductual con licencia para que sean parte de la visita del consultorio de atención primaria del beneficiario “de modo que puedan obtener sus servicios de salud conductual allí mismo, para que así, el cuidado de la persona sea integral”, dice Seshamani. El programa también mejorará el acceso a terapeutas familiares y de matrimonio con licencia.

Además, Medicare ampliará sus servicios de abuso de sustancias. “Vamos a pagar por camionetas móviles, por ejemplo, por el tratamiento con opioides para brindar cuidados a las personas”, dice Seshamani.

Algunos tienen acceso a atención dental

Medicare no cubre el cuidado dental de rutina. Sí paga por algún trabajo dental que se necesita junto con otro procedimiento médico, como la extracción de un diente durante una operación de mandíbula. A partir del 2023, el programa ampliará el tipo de servicios dentales “médicamente necesarios” que cubrirá cuando sea necesario con otros procedimientos, como una limpieza u otro trabajo dental que mejorará el resultado de un trasplante de órganos o un tratamiento contra el cáncer.

Mejora el acceso a la inscripción

A partir de enero, siempre y cuando las personas que reúnen los requisitos se inscriban en Medicare durante los períodos oficiales de inscripción, no tendrán que esperar a que su cobertura entre en vigor. Además, bajo una nueva regulación federal, se han establecido más plazos especiales de inscripción, incluso para las personas que, por causas ajenas a su voluntad, no se inscribieron cuando cumplieron los requisitos por primera vez.

Antes de esta nueva norma, las personas que se inscribían en Medicare después de lo previsto (generalmente en los tres meses siguientes a cumplir los 65 años) a veces tenían que esperar dos o tres meses para que la cobertura entrara en vigor. Por ejemplo, inscribirse durante el periodo de inscripción general (del 1.° de enero al 31 de marzo) significaba esperar a que la cobertura comenzara en julio.

A partir del 2023, siempre y cuando solicites Medicare durante el período de inscripción general o durante un período de inscripción especial, tu cobertura entrará en vigor a principios del mes siguiente.

Entre las personas que reúnen los requisitos para algunos de los nuevos períodos de inscripción especial figuran aquellas que no se inscribieron en el período de inscripción inicial porque se vieron afectadas por un desastre natural y las personas que recibieron información errónea de un empleador, por lo que no se inscribieron cuando se suponía que debían hacerlo. Además, las personas que ya no reúnen los requisitos para Medicaid, el programa federal y estatal de seguro médico para personas de bajos ingresos, podrán solicitar Medicare durante un período especial de inscripción si pierden su cobertura de Medicaid. Seshamani dijo que esto será especialmente importante cuando se elimine la emergencia de salud pública por COVID-19.

spinner image Red AARP membership card displayed at an angle

¡ÚLTIMA OPORTUNIDAD! - Únete a AARP a precios del 2024; las tarifas aumentan en el 2025.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.