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Los 3 suplementos que te podrían hacer falta después de los 50 años

Cuando se trata de vitaminas y minerales, no es necesario tomar varias pastillas.


Una persona lee la etiqueta de un suplemento
D3SIGN/GETTY IMAGES

Tomar un suplemento dietético o dos (o cinco) todos los días no es poco común. Según los datos de la National Health and Nutrition Examination Survey (Encuesta nacional sobre salud y nutrición), más del 74% de los adultos mayores de 60 años informaron haber tomado al menos un suplemento el mes anterior, ya fuera un multivitamínico o una pastilla masticable de calcio con sabor a chocolate. Alrededor del 25% tomaron al menos cuatro.

Según un estudio de AARP, ese porcentaje es aún mayor: el 78% de los adultos mayores de 50 años que participaron en una encuesta en el 2021 dijeron que tomaban vitaminas o suplementos  (en inglés). Entre los adultos de 65 años o más, la cifra asciende al 83%.

¿Qué suplementos merecen realmente la pena tomar? ¿Y cuáles deberían quedar en los estantes del supermercado?

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Cambia esa pastilla por comida

O, si es necesario, consume las dos.

Una de las mejores maneras de obtener todas las vitaminas y los minerales esenciales es por la vía tradicional: una alimentación sana y equilibrada (proteínas, vegetales, fibra y líquidos).

El calcio y las vitaminas D y B12 pueden encontrarse en los siguientes alimentos:

  • calcio: tofu, brócoli, berza, col rizada y diversos productos lácteos
  • vitamina D: yogur, leche, pescado graso, hígado de res, champiñones
  • vitamina B12: aves, carne, almejas, productos lácteos, huevos

"En la mayoría de los casos, es algo específico según la persona", dice Lingtak-Neander Chan, profesor de Farmacia en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Washington en Seattle. La decisión, dice, se debe basar en "las enfermedades subyacentes, la dieta, el acceso a los alimentos y otros factores individuales".

La mayoría de los adultos mayores pueden obtener los nutrientes que necesitan por medio de los alimentos en el marco de una dieta variada y saludable. No obstante, si te preocupa tener alguna deficiencia nutricional —y el médico te puede hacer unos análisis para detectarla—, el calcio y las vitaminas D y B12 son tres suplementos que cabría considerar, según Chan.

Así es: solo tres. Pero estos nutrientes tienen muchísima importancia.

El calcio

A medida que envejecemos, el organismo normalmente ya no absorbe las vitaminas y los minerales como antes. Si no obtienes suficiente calcio de los lácteos, las verduras de hoja verde y otros alimentos ricos en calcio (las mujeres de más de 50 años y los hombres de más de 70 a menudo no lo hacen, según los Institutos Nacionales de la Salud), el organismo lo adquiere de los huesos, debilitándolos. 

¿Cuánto calcio necesitas? La Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH recomienda lo siguiente:

  • 1,200 miligramos (mg) de calcio por día para las mujeres de 51 años o más
  • 1,000 mg de calcio por día para los hombres de entre 51 y 70 años
  • 1,200 mg de calcio por día para los hombres de 71 años o más

En cuanto a los suplementos, el calcio puede encontrarse en complejos multivitamínicos y pastillas masticables; también existen suplementos que contienen solo calcio o que lo combinan con otro nutriente, como la vitamina D.

Si optas por el carbonato de calcio (que es menos costoso que el citrato de calcio, el otro tipo de calcio que se encuentra en los suplementos), probablemente deberías consumirlo con alimentos. Además, si tomas otro suplemento que contenga hierro, Chan dice que deberías espaciar al menos cuatro horas el hierro y la pastilla de calcio. Consulta con tu médico para averiguar si alguno de tus medicamentos interactúa con los suplementos de calcio (por ejemplo, los bifosfonatos que se usan para tratar la osteoporosis, la hormona tiroidea levotiroxina y los antibióticos del grupo de las tetraciclinas), o si hay efectos secundarios (estreñimiento, por ejemplo) que sean motivo de preocupación.

Esta parte es importante: una dosis mayor no es mejor. Consumir más de la cantidad recomendada no fortalecerá tus huesos. De hecho, una cantidad exagerada de calcio podría hacerte daño, según Chan.

Los resultados de algunos estudios sugieren que tomar un suplemento con una cantidad excesiva de calcio puede ser peligroso para los adultos mayores y de mediana edad, con secuelas negativas para los riñones, el corazón y la próstata. Sin embargo, hace falta realizar más investigaciones para entender mejor los posibles vínculos.

Por eso es que se recomienda obtener calcio, en la medida de lo posible, de los alimentos saludables —productos lácteos, brócoli, col rizada, salmón, sardinas y diversos cereales fortificados con calcio— y tomar un suplemento de calcio únicamente si el médico te indica que no estás obteniendo de tu dieta una cantidad suficiente de este mineral.

Vitamina D

El calcio es más eficaz cuando se toma junto con vitamina D, la cual contribuye a su absorción desde el intestino. La vitamina D, al igual que el calcio, es esencial para la salud de los huesos. Fortalece los sistemas inmunitario y nervioso, e incluso podría aportar beneficios para el corazón.

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¿La vitamina D retrasa el envejecimiento? 

Un estudio reciente dirigido por investigadores de Mass General Brigham y el Medical College de Georgia encontró que tomar suplementos de vitamina D puede ayudar a ralentizar el proceso de envejecimiento.

En un ensayo controlado aleatorio (en inglés) publicado en el American Journal of Clinical Nutrition, los participantes del estudio que tomaron suplementos de vitamina D3 redujeron significativamente el acortamiento de los telómeros durante cuatro años en comparación con aquellos que tomaron un placebo. Los telómeros, un componente de nuestro ADN, se acortan a medida que envejecemos, y su encogimiento se asocia con un mayor riesgo de varias enfermedades relacionadas con la edad. 

 "Nuestros hallazgos sugieren que la suplementación dirigida de vitamina D puede ser una estrategia prometedora para contrarrestar un proceso de envejecimiento biológico, aunque se necesita más investigación", dijo Haidong Zhu, autor principal del informe y genetista molecular en el Colegio de Medicina de Georgia, Universidad de Augusta.

Una deficiencia de vitamina D suele ser el resultado de dos factores cada vez más comunes entre las personas en Estados Unidos: la obesidad y una exposición insuficiente a la luz solar. (Desafortunadamente, la luz solar a través de una ventana no cuenta). La exposición segura al sol es clave, por supuesto, porque demasiada puede causar cáncer de piel.

Incluso si estás recibiendo suficiente luz solar, es posible que tengas deficiencia de vitamina D, porque el proceso de envejecimiento interfiere con la capacidad de la piel de producir esta vitamina. Los tonos de piel más oscuros también interfieren en el proceso. Las personas con enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca tienen más probabilidades de padecer una deficiencia de vitamina D.

Según los NIH, se recomienda consumir las siguientes cantidades de vitamina D:

  • 15 microgramos (mcg) o 600 unidades internacionales (UI) por día para los adultos de entre 19 y 70 años
  • 20 mcg u 800 UI por día a partir de los 71 años

Un consejo: si tomas un suplemento de vitamina D, tómalo con alimentos para lograr la absorción óptima, idealmente con una comida o merienda que contenga algo de grasa.

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Asegúrate de hablar con tu médico sobre si la vitamina D2 o D3 es más apropiada para ti. (La D2 es de origen vegetal y la recetan con más frecuencia los profesionales de la salud; la D3 es de origen animal y es más habitual comprarla sin receta, explican los expertos de Cleveland Clinic). No olvides preguntar si la vitamina D puede afectar los medicamentos que estás tomando. Algunas estatinas, como la atorvastatina (marca Lipitor), que se emplean para reducir los niveles de colesterol podrían ser menos eficaces si tomas suplementos de vitamina D. De igual manera, el fármaco orlistat (Alli), recetado para la pérdida de peso, puede reducir la cantidad de vitamina D que el organismo absorbe de los alimentos y suplementos, según afirman los NIH.

Tu médico también te puede aconsejar sobre la cantidad de vitamina D que debes tomar. En algunos informes publicados en los últimos 10 años se ha recomendado tomar suplementos de hasta 2,000 UI de vitamina D por día. "Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos más recientes sugieren que ese nivel de consumo no resulta beneficioso (ni tampoco dañino), por lo que tal vez no sea la mejor recomendación general para todo el mundo", dice Chan.

Aun así, las dosis excesivas —el consumo máximo recomendado es de 100 mcg o 4,000 UI por día para adultos— pueden causar graves problemas en el organismo: vómitos, confusión, deshidratación y debilidad muscular, entre otros. Y una persona con niveles extremadamente altos de vitamina D puede sufrir una insuficiencia renal o incluso morir.

Vitamina B12

¿Recuerdas cómo el envejecimiento dificulta que el cuerpo utilice el calcio? ¿Y que produzca vitamina D?

En cuanto a la vitamina B12, los adultos mayores también están en situación de desventaja. Ello se debe a que el envejecimiento afecta la capacidad del organismo de absorber este nutriente esencial, el cual cumple una función importante en la regulación de la salud sanguínea, nerviosa y genética, según los NIH.

Los adultos mayores vegetarianos o veganos, los que toman el fármaco antidiabético metformina y los que toman inhibidores de ácidos gástricos para tratar ciertos problemas digestivos son aún más propensos a la deficiencia de vitamina B12. Y, al igual que con la vitamina D, las personas con enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca tienen más probabilidades de padecer una deficiencia de vitamina B12.

Si tienes una deficiencia de vitamina B12 —que se calcula afecta entre un 3 y un 43% de los adultos mayores—, tendrás más probabilidades de padecer anemia. Una deficiencia de vitamina B12 puede derivar en neuropatías o daños al sistema nervioso (con una posible sensación de hormigueo o entumecimiento en las manos o en los pies), problemas de equilibrio, depresión, confusión, problemas de memoria e incluso síntomas de demencia.

¿Cuánto necesitas? Los NIH recomiendan que los adultos consuman, en promedio, 2.4 mcg de vitamina B12 por día. En cuanto a los alimentos, puedes obtener la cantidad necesaria de esta vitamina si comes pescado, carne, aves, huevos, leche, almejas e hígado de res, así como ciertos cereales fortificados. Muchos suplementos multivitamínicos también contienen este nutriente esencial, o bien puedes tomarlo solo.

Y si el suplemento contiene una dosis mayor de la recomendada, no te preocupes. A diferencia del calcio y de la vitamina D, "no se ha demostrado que la vitamina B12 sea dañina en absoluto, ni siquiera en dosis elevadas", afirman los NIH. Pero no olvides consultar con tu médico para saber si alguno de los medicamentos que estás tomando podría interactuar con un suplemento de vitamina B12.

Promoción exagerada de algunos suplementos

Las multivitaminas pueden traer beneficios para el cerebro

La investigación acumulada sugiere que un multivitamínico diario podría ser beneficioso para tu cerebro. Una serie de tres ensayos clínicos aleatorios, considerados el estándar de oro en investigación, encontraron que los adultos mayores que tomaron un multivitamínico tuvieron descensos más lentos en razonamiento y memoria, en comparación con los adultos que tomaron un placebo.

Los expertos advierten que ingerir tus vitaminas y minerales en forma de píldora no prevendrá ni tratará la demencia. Pero tomar un multivitamínico junto con hacer mucho ejercicio, comer una dieta saludable y socializar podría ayudar a mantener la salud del cerebro a medida que envejeces. Lee más sobre los estudios y lo que necesitas saber antes de tomar un multivitamínico en AARP.org.

Calcio, vitamina D y vitamina B12: esa es la breve lista de las vitaminas y los minerales que los adultos mayores podrían considerar tomar. Muchos otros suplementos dietéticos no cuentan con suficientes datos para sustentar una recomendación de consumo habitual. De hecho, algunos tal vez deban evitarse por completo.

  • Vitamina E: la deficiencia de vitamina E es poco frecuente en las personas sanas, según señalan los NIH, incluso si tu dieta no alcanza a cubrir la cantidad diaria recomendada (15 mg para los adultos). Si bien la vitamina E contenida naturalmente en los alimentos no es dañina y su consumo no tiene que limitarse, puede resultar peligrosa si se obtiene en cantidades excesivas de un suplemento. Por ejemplo, los suplementos que contienen elevadas dosis de vitamina E pueden aumentar los riesgos de hemorragia, sobre todo en los adultos que toman anticoagulantes. Además, en las investigaciones se ha establecido un vínculo entre el consumo de suplementos de vitamina E y un mayor riesgo de cáncer de próstata en los hombres. Por estas razones, "se debe evitar el consumo habitual de suplementos de vitamina E", aconseja Chan. 
  • Vitamina C: a pesar de la creencia popular, no existen datos sólidos que demuestren que el consumo abundante de vitamina C previene o cura el resfriado común. Es un mito. Tomar demasiada vitamina C puede causar diarrea, náuseas y calambres estomacales. En cambio, puedes obtener la cantidad recomendada de vitamina C de vegetales y frutos cítricos y así cuidar tu estado de salud general.
  • Ácido fólico: la mayoría de las personas no tienen ninguna necesidad de tomar esta vitamina del grupo B, porque muchos alimentos —como los cereales— están fortificados con folato. "La deficiencia de ácido fólico es poco frecuente en Estados Unidos... su consumo habitual ante el envejecimiento no ha sido sustentado por investigaciones", dice Chan. (Una excepción es durante el embarazo).
  • Betacaroteno: si estás tomando betacaroteno con la esperanza de evitar el cáncer o las enfermedades cardiovasculares, los expertos dicen que es mejor dejar de hacerlo. En una actualización a sus recomendaciones, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. recomienda no tomar el suplemento para prevenir estas dos causas principales de muerte, ya que no se conoce ningún beneficio y hay un posible riesgo mayor de cáncer de pulmón en algunas poblaciones, incluidos los fumadores y las personas que han estado expuestas al asbesto. Los expertos dicen que si te interesa obtener los beneficios del betacaroteno, debes cambiar tu dieta. Puedes encontrarlo en frutas y verduras amarillas, anaranjadas y de hoja verde (como zanahorias, batatas, espinaca y brócoli).

Nota del editor: Este artículo, que originalmente se publicó el 21 de julio del 2021, se ha actualizado para incluir información nueva. 

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