Vida Sana
Cuando eliges el plan Medicare Original, los proveedores de atención médica y los hospitales envían las facturas de tu atención directamente a Medicare. El resumen de Medicare (MSN, Medicare summary notice) es un documento que indica todos los servicios y materiales que se facturaron al programa en los últimos tres meses, la cantidad que pagó Medicare y la cantidad máxima que le puedes deber a un proveedor.
De forma similar a una explicación de beneficios (EOB) que puedes haber recibido de la compañía de seguro médico que tenías antes de Medicare, este documento es para informarte y no es una factura. Si no has recibido ningún servicio ni material médico, no recibirás un MSN de ese trimestre en particular.
Membresía de AARP: $12 por tu primer año cuando te inscribes en la renovación automática.
Obtén acceso inmediato a productos exclusivos para socios y cientos de descuentos, una segunda membresía gratis y una suscripción a AARP The Magazine.
Únete a AARP
Medicare envía este resumen cada trimestre en el que recibes servicios de la Parte A o la Parte B de Medicare. Si te registras en una cuenta de Medicare en internet, puedes ver el resumen en línea, optar por no recibir la versión impresa por correo y recibir los resúmenes electrónicos de Medicare (eMSN). Si prefieres no esperar los resúmenes trimestrales, puedes consultar la información de tus reclamaciones de Medicare cada mes.
Si bien tu MSN no es una factura, igual debes leerlo con atención. Este resumen de reclamaciones te puede ayudar a llevar un registro de la atención que recibes y, además, te permite controlar los costos que pagas de tu bolsillo. También te puede ayudar a detectar errores —e incluso casos de fraude— en tu cuenta de Medicare.
¿Cómo debo leer el resumen de Medicare?
En realidad se trata de dos resúmenes. Recibirás un MSN por separado para las reclamaciones de la Parte A (que ayuda a pagar la atención hospitalaria, la atención en un centro de enfermería especializada, ciertos servicios de atención médica a domicilio y los cuidados paliativos para pacientes terminales) y otro para las reclamaciones de la Parte B (que ayuda a cubrir los estudios de diagnóstico, los servicios médicos, el transporte en ambulancia y otros costos por servicios ambulatorios).
El resumen de la Parte A de Medicare indica las fechas de las reclamaciones, la parte del deducible que has pagado, si Medicare aprobó todas las reclamaciones y la suma total que te puede facturar el establecimiento. También enumera los lugares en los que has recibido servicios este período y las fechas en que los recibiste.
La página 2 incluye consejos para leer el resumen y la cantidad de días de cobertura que has utilizado en tu período de beneficios para hospitalización y centros de enfermería especializada.
En la página 3 hay información detallada sobre tu reclamación, que incluye la cantidad de días de beneficios que utilizaste, si la reclamación fue aprobada, los gastos que no se cubrieron, la cantidad que pagó Medicare y el máximo que se te puede facturar a ti. Ten en cuenta que la factura puede estar cubierta por Medigap o por otra cobertura suplementaria.
Indica las cifras correspondientes al período de tres meses que cubre el resumen y el total de la reclamación. También indica las fechas en las que acudiste al hospital o al establecimiento y la fecha en la que comenzó tu período actual de beneficios.
También te puede interesar
¿Cuánto cuesta Medicare?
Los gastos de bolsillo pueden ascender a grandes sumas, por lo que vale la pena investigar otras opciones cada año.
Cómo entender las opciones de Medicare
Lo que necesitas saber acerca de las Partes A, B, C y D.
¿Listo para entender Medicare de una manera sencilla?
Aquí encontrarás respuestas a tus dudas –¡entra!