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8 consejos para tomar diuréticos de manera segura

Los diuréticos pueden ayudar a controlar la presión arterial alta y otras enfermedades.


spinner image Diurético, un estetoscopio, un bolígrafo sobre un papel con un gráfico
SHIDLOVSKI / GETTY IMAGES

Los diuréticos son uno de los medicamentos más antiguo. A menudo conocidas como píldoras de agua, se han utilizado en la medicina moderna desde las décadas de 1950 y 1960, y hoy en día se prescriben ampliamente para una serie de enfermedades.​

Los diuréticos tiazídicos, en particular, a menudo se recomiendan como el tratamiento inicial para la presión arterial alta, que afecta a casi la mitad de los adultos en Estados Unidos. Estos medicamentos ayudan a relajar las arterias y a reducir la presión. Otros tipos de diuréticos, como los diuréticos del asa y los ahorradores de potasio, se pueden usar para tratar enfermedades como insuficiencia cardíaca o hepática, hinchazón de tejidos, glaucoma y algunos trastornos renales, incluidos los cálculos renales.

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Si tomas diuréticos, es importante conocer su propósito y sus posibles riesgos. Si no se usan de manera adecuada, pueden causar desequilibrios de electrolitos, deshidratación y disminución de la función renal. Para asegurar un uso seguro y eficaz de estos medicamentos, consultamos a un nefrólogo, un geriatra, un cardiólogo y un farmacéutico para que nos dieran ocho consejos que se deben seguir al tomar diuréticos.

1. Debes saber que varios tipos de diuréticos tienen diferentes efectos al orinar

“Los diuréticos aumentan el volumen de la orina, por lo que hacen que las personas orinen más”, dijo Zac Cox, profesor del Departamento de Farmacia de la Universidad de Lipscomb en Nashville, Tennessee. “Esto varía de leve o casi insignificante, es decir, que realmente no notas ninguna diferencia, a cambios muy prominentes en la micción”.

Sin embargo, los diuréticos no solo cambian el volumen de la orina, sino que cambian la composición de la orina.

Por ejemplo, pueden cambiar la manera en que el cuerpo absorbe la sal, lo que provoca que se elimine a través de la orina en lugar de ser absorbida por el cuerpo. Mientras tanto, otros tipos de diuréticos pueden reducir o aumentar los niveles de potasio en el cuerpo dependiendo de cómo afecten la micción.

2. Programa análisis de sangre de rutina para detectar posibles desequilibrios de electrolitos

Los diuréticos pueden causar deficiencias de electrolitos debido a que afecta la forma en que el cuerpo los absorbe.

Por lo general, una deficiencia se puede reponer con un suplemento como el potasio, uno de los electrolitos que con más frecuencia se pierden. Pero cambiar tu dosis o el diurético recetado también puede mejorar los niveles de electrolitos.

“Algunas personas tratan de comer más alimentos ricos en potasio, bananas y otros”, dijo Cox. “Por lo general, no puedes comer lo suficiente para recuperar las pérdidas, pero puede ayudar”.

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3. Bebe muchos líquidos

Tomar diuréticos puede aumentar la deshidratación en los adultos mayores, quienes en general no beben suficiente agua, explicó Luigi Ferrucci, geriatra y director científico del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.

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“Pero no debes beber demasiada porque los diuréticos pueden alterar la manera en que se manejan el agua y la sal”, dijo Donald Molony, nefrólogo del Centro Médico Memorial Hermann-Texas en Houston. “Es posible que termines en un estado en el que se diluye la sal a un nivel que no sea muy favorable para la buena salud. Eso se llama hiponatremia”.

Él recomienda entre 48 y 62 onzas de líquido al día para quienes tienen una función renal normal. Pero el consumo de agua es algo que se debe consultar con un médico, especialmente cuando se sufre de una función renal deteriorada u otras enfermedades poco comunes.

“El objetivo es determinar la cantidad ideal, no demasiado ni muy poco, simplemente lo adecuado”, dijo Cox. ​ ​

 4. No consumas alcohol para evitar el empeoramiento de los efectos secundarios

Beber alcohol puede afectar algunas hormonas en el cuerpo que ayudan a regular el equilibrio del agua. Una hormona en particular, llamada hormona antidiurética, o vasopresina, se ve afectada por el alcohol, lo que puede llevar a un desequilibrio de la sal y el agua. Esta hormona causa retención de agua, y algunas pruebas sugieren que su liberación excesiva debido al consumo de alcohol puede causar daño renal, explicó Molony.

“El alcohol es algo que se debe manejar con cuidado”, agregó.

5. No dependas de los diuréticos naturales. Puede que no sean tan eficaces.

El hibisco, el diente de león, el jengibre, el perejil y la cafeína son diuréticos naturales, pero es crucial hablar con un médico para identificar primero la causa subyacente de la retención de líquido o la hinchazón antes de tomarlos.

“Puede ser, por ejemplo, insuficiencia cardíaca. Es mucho más importante tomar otro tipo de medicamentos para cambiar lo que está sucediendo en el corazón que solo tratar el síntoma de la enfermedad”, dijo Cox. “Es decir, sería similar a colocar una curita sobre una herida infectada”.

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Depender de un diurético natural puede requerir consumir cantidades excesivas de la sustancia, lo que puede provocar otros efectos secundarios negativos y requeriría controlar los electrolitos con la ayuda de un médico. ​ ​ ​

6. Es posible que tengas que ajustar la dosis cuando el clima es caluroso

Dado que las personas tienden a sudar más cuando las temperaturas son altas, se pierde más agua del cuerpo. Por lo tanto, puede que sea necesario ajustar la dosis del medicamento durante los meses de verano.

“En la edad avanzada en particular se reduce la sensación de sed. Así que no percibes que te estás deshidratando”, dijo Ferrucci. “Habla con tu médico para ver si durante el verano puedes tomar la misma cantidad de diurético que tomas durante el invierno”.

 7. Habla con tu médico sobre todos tus medicamentos, incluidos otros diuréticos

Cuando un profesional médico te receta un diurético, es probable que no sepa si estás tomando otros medicamentos recetados por otro médico o diuréticos naturales sin receta.

“Es importante que sepamos lo que estás tomando para que hagamos los ajustes necesarios”, dijo Erika Feller, cardióloga de MedStar Health en Baltimore. “Si hay otro agente que pueda estar contribuyendo a la diuresis o previniéndola, necesitamos saberlo porque, potencialmente, podría afectar el manejo médico. ​ ​

8. Presta atención a tu consumo de sal y habla con tu médico

Reducir tu consumo de sal puede ser una manera eficaz de reducir la presión arterial al tomar un diurético. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la disminución del consumo de sal también puede resultar en una pérdida de potasio, lo que requeriría ajustar tanto tu régimen diurético como tu consumo de sal.

“[El consumo de sal] debería abordarse en una conversación entre el individuo y su médico si el paciente está tomando diuréticos con fines terapéuticos”, dijo Molony.

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