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MPVh: el virus casi desconocido que puede ser tan grave como el VRS

Se están estudiando vacunas, pero los expertos advierten que no estarán disponibles pronto.


spinner image Al fondo una mujer enferma recostada en un sofá y sobre una mesa hay una taza, un vaso con agua y una caja de pañuelos desechables

Las personas mayores reciben mucha información sobre el virus respiratorio sincitial (VRS) porque existen dos nuevas vacunas contra esta infección. Sin embargo, se presta mucha menos atención a un virus que está relacionado con el VRS, llamado metapneumovirus humano (MPVh, en inglés).

Una de las razones es que si bien los investigadores están elaborando vacunas contra el MPVh, aún no hay ninguna que llegue pronto a tu farmacia ni al consultorio de tu médico.

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En la mayoría de los casos, el MPVh no produce síntomas peores que un resfrío, pero conviene prestarle atención por las graves complicaciones que puede causar en las personas vulnerables, señala el Dr. Edward Walsh, profesor de Medicina de la Universidad de Rochester. Pese a ser menos frecuente que el VRS, “en términos de gravedad, el metapneumovirus presenta riesgos similares” y “puede ser realmente devastador” para algunas personas, nos dice.

El HMPV protagonizó algunos titulares a principios de este año, cuando los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) comunicaron un aumento de casos. Según los CDC, en los últimos meses del invierno y los primeros de la primavera —en los que suele circular— la cantidad de resultados positivos fue superior a la habitual.

Esto es lo que debes saber sobre este virus.

¿Qué es el MPVh?

El metapneumovirus humano pertenece a la misma familia vírica que el VRS, y es uno de los muchos virus que pueden causar infecciones en las vías respiratorias superiores, más conocidas como resfríos. Sin embargo, lo que en realidad preocupa es que pueda penetrar más profundamente en las vías respiratorias y causar neumonía, explica el Dr. William Schaffner, profesor de Medicina Preventiva y Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt y exdirector médico de la National Foundation for Infectious Diseases.

En un estudio que realizaron Walsh y sus colegas, el 2% de los adultos hospitalizados por MPVh murieron (en inglés), al igual que el 1.6% de los que tenían gripe y el 2.5% de los que tenían VRS.

Según un informe que se publicó en la revista Viruses, los investigadores identificaron el MPVh en el 2001, pero ha circulado entre la población al menos desde los años 50 (en inglés). El virus es tan común que casi todos los niños se infectan antes de los 5 años, pero dado que la inmunidad se debilita, se pueden contraer infecciones por MPVh durante toda la vida. 

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¿Quién corre más riesgo?

Entre los niños, los mayores riesgos corresponden a los bebés de alrededor de 6 a 12 meses, indica Walsh. Después de la infancia, los mayores riesgos se dan en los adultos mayores, las personas inmunodeprimidas y las que padecen enfermedades cardíacas o pulmonares, como insuficiencia cardíaca congestiva, enfisema y asma, señala Walsh.

Al igual que ocurre con otros virus respiratorios, el riesgo aumenta gradualmente con la edad, en parte porque los adultos mayores suelen tener más problemas de salud subyacentes, explica Schaffner.  “Las personas de 70 años corren más riesgo que las de 65”, y ese riesgo continúa aumentando, añade.

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¿Se puede prevenir?

Según Walsh, existe un gran interés por las vacunas contra el MPVh, pero los estudios se encuentran en las primeras fases.

Una empresa llamada Icosavax acaba de anunciar los prometedores primeros resultados de un estudio clínico de una vacuna contra el VRS y el MPVh en las personas mayores. Se acaba de poner en marcha una segunda etapa de estudios, cuyos resultados iniciales se esperan para el 2024, según informó la empresa en un comunicado de prensa. Por lo general, se necesitarían los resultados de un tercer y más amplio estudio sobre la inocuidad y la eficacia de la vacuna antes de que la empresa pudiera solicitar la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). El fabricante de vacunas Moderna también está elaborando vacunas combinadas para los adultos mayores y los niños que incluyen el MPVh, según un comunicado de prensa de la empresa.

Por ahora, la mejor forma de prevenir el MPVh es lavarse las manos con frecuencia y no acercarse a nadie que tenga síntomas de resfrío, sugiere Walsh. Por otra parte, el MPVh es solo una de las razones por las que sería conveniente que las personas con alto riesgo de contraer infecciones respiratorias volvieran a usar mascarillas y evitaran las multitudes en lugares cerrados, ahora que empieza la temporada alta de resfríos, gripe, COVID-19 y otras enfermedades, afirma Schaffner.

También es importante que las personas enfermas no se acerquen a las que corren mayor riesgo, dice Walsh. “Tal vez piensen: ‘Oh, es solo un resfrío. No te preocupes. No es COVID-19 ni gripe’“, dice. “Puede ser, pero aun así podría causar verdaderos estragos”.

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¿Cuáles son los síntomas? 

A diferencia de la gripe, los síntomas de un caso grave de MPVh tienden a aparecer gradualmente, comenta Walsh: “Normalmente comienza con un poco de secreción nasal y picazón en la garganta, y uno piensa que lo que tiene es un simple resfrío”, señala. Con frecuencia, agrega, no hay fiebre. “Tres o cuatro días después, puedes sentirte muy mal”, dice. “Tendrás mucha mucosidad, mucha tos, mucha dificultad para respirar y sibilancia, y al final acabarás por ir al médico”.

¿Cómo se diagnostica?

No puedes estar seguro de tener el MPVh solo por los síntomas. Y si vas al consultorio médico, es poco probable que te hagan la prueba del MPVh de inmediato, indica Shaffner. Las personas que corren mayor riesgo de sufrir complicaciones probablemente reciban primero las pruebas de la gripe y la COVID-19, explica. Esto se debe a que los proveedores pueden ofrecer medicamentos antivirales específicos para la gripe y la COVID-19 que son más eficaces en los primeros días de la infección. No existe un tratamiento similar para el MPVh.

Si te enfermas tanto como para acabar en un hospital, es más probable que te hagan pruebas para detectar una gran variedad de posibles causas, entre ellas el MPVh, sostiene Shaffner.

¿Cómo se trata?

El tratamiento se orienta al alivio de los síntomas. Los analgésicos, antipiréticos y descongestionantes de venta libre son suficientes para muchas personas, según la Asociación Americana del Pulmón. Las personas que tienen síntomas más graves pueden necesitar corticosteroides orales o inhalados, según el grupo. En un estudio que realizaron Walsh y sus colegas, las personas hospitalizadas por MPVh tuvieron al menos las mismas probabilidades de necesitar otras intervenciones que las hospitalizadas por VRS y gripe, como tratamientos con oxígeno y cuidados intensivos.

¿A qué se debe el reciente aumento de casos?

Shaffner y Walsh coinciden en que hay dos posibles explicaciones. Una es que al igual que muchos otros virus, el MPVh estaba disminuyendo drásticamente cuando muchas personas llevaban mascarillas, evitaban las multitudes y viajaban menos para evitar la COVID-19. Una vez que disminuyeron las precauciones, volvieron a surgir todo tipo de virus en una población menos inmune.

La otra explicación es que hay una mayor cantidad de pruebas. Según los expertos, cada vez se utilizan más pruebas que detectan varios virus que incluyen el MPVh, sobre todo en los hospitales. “Si se hubieran hecho este tipo de pruebas anteriormente, se habría detectado”, explica Walsh.

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