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Si regreso a trabajar y pierdo los beneficios de la SSI, ¿perderé Medicaid?


En muchos estados, si recibes la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) puedes tener derecho automáticamente a recibir Medicaid, el programa gubernamental de atención médica para las personas de bajos ingresos. Esos beneficios pueden proporcionar una fuente de sustento crucial en situaciones médicas y económicas si no puedes trabajar debido a una enfermedad o una lesión. Si puedes regresar al trabajo, podrías dejar de recibir los pagos de la SSI debido a tus ingresos, pero eso no significa que perderás Medicaid.

Esto se debe a un programa llamado Medicaid While Working (Medicaid mientras trabajas), uno de varios incentivos de trabajo que la Administración del Seguro Social (SSA) les ofrece a las personas con discapacidades para ayudarlas a reintegrarse a la fuerza laboral. Estas pólizas permiten que algunos beneficiarios puedan evaluar su capacidad para regresar a la fuerza laboral sin perder de inmediato sus beneficios.

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Cómo los ingresos afectan la Seguridad de Ingreso Suplementario

El Seguro Social administra la SSI, un beneficio de protección para personas mayores, ciegas o con discapacidades que tienen recursos financieros limitados. Para recibir el beneficio, tus “ingresos contables” no pueden superar un límite estricto establecido por el Gobierno federal y ajustado a la inflación cada año. En el 2024, el límite federal es de $943 al mes para una persona y de $1,415 al mes para una pareja casada. (Los límites pueden variar según el estado, ya que la mayoría de los estados ofrecen pagos adicionales para complementar los beneficios federales de la SSI).

Los ingresos contables incluyen una porción de tus ingresos laborales y dinero de otras fuentes, como inversiones, beneficios del Gobierno y el dinero en efectivo recibido de familiares y amigos. El Seguro Social puede aprobar tu solicitud para la SSI si tu ingreso es menor que el límite, pero si luego aumenta por encima de este, ya no cumples con los requisitos para recibir pagos mensuales de la SSI.

Sin embargo, incluso en esta situación, la cobertura de Medicaid que tienes por recibir la SSI puede continuar si cumples con los siguientes criterios.

  • Tenías derecho a recibir la SSI por lo menos durante un mes.
  • Todavía tienes la misma enfermedad que te hizo apto para recibir la SSI en primer lugar.
  • Reúnes todos los demás requisitos para recibir la SSI que no tengan que ver con ingreso.
  • Necesitas la cobertura Medicaid para trabajar.
  • Tus ingresos brutos laborales no son suficientes para reemplazar la SSI, Medicaid o cualquier cuidado personal o de asistencia financiado por el Gobierno (por ejemplo, asistencia en el trabajo o servicios de prestación de cuidados en el hogar remunerados) que ya no recibirías.
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Comprende la cantidad máxima de Medicaid

Para determinar si el ingreso de una persona es suficiente para reemplazar sus beneficios de la SSI y Medicaid, la SSA usa una cifra llamada “cantidad máxima”, que se basa en el promedio de los gastos de Medicaid en ese estado y la cantidad de ingresos que eliminarían los pagos en efectivo de la SSI en ese lugar.

Ya que ambas cifras varían según el estado, la cantidad máxima que elimina tu cobertura de Medicaid en un estado puede que no lo haga en otro. En 2023, los umbrales oscilaron entre $37,222 en Luisiana y $85,727 en Alaska. Puede encontrar el monto umbral de tu estado en la página del sitio web de la SSA sobre elegibilidad continua para Medicaid. Para obtener información adicional, comuníquese con la agencia de Medicaid de su estado.

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Ten en cuenta lo siguiente:

  • Quizás todavía puedas recibir Medicaid si tus ingresos exceden la cantidad máxima de tu estado. En ciertas circunstancias —por ejemplo, si tienes gastos de trabajo relacionados con tu discapacidad o costos médicos que son mayores a los gastos per cápita en Medicaid del estado—, la SSA calculará una cantidad máxima individual para determinar si continúas reuniendo los requisitos.
  • La mayoría de los estados usan las reglas de la SSA para determinar si reúnes los requisitos para las protecciones de Medicaid While Working, pero nueve estados tienen sus propias reglas: Connecticut, Hawái, Illinois, Minnesota, Misuri, Nuevo Hampshire, Dakota del Norte, Oklahoma y Virginia.

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