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Inundaciones, incendios... y reclamaciones de seguros de vivienda

Estos consejos podrían facilitar el proceso de presentar reclamos por daños a tu propiedad.

spinner image Carro rojo inundado en Merced California en 2023
NOAH BERGER/AP PHOTO

Las estadísticas son alarmantes: aproximadamente un 70% de los propietarios de viviendas que presentaron reclamaciones después de los incendios forestales del 2020 en California dijeron que habían tenido problemas con su compañía de seguros, entre ellos dificultades con los pagos de sus reclamaciones, según una encuesta de United Policyholders, una organización sin fines de lucro que asesora a los consumidores sobre los reclamos de seguros. Ese es solo un episodio, pero tómate el mensaje en serio, pues después de un desastre natural, no es inusual que tengas que luchar con tu aseguradora para que cubra los daños de tu vivienda y su contenido. Pero existen maneras de reducir las posibilidades de tener que batallar con las compañías de seguros, tanto antes como durante una crisis. Toma las siguientes medidas para acelerar los pagos en caso de que ocurra un desastre.

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1. Conoce tu cobertura

Ahora, antes de que surja alguna crisis, revisa tu póliza de seguro para propietarios de viviendas o para inquilinos a fin de verificar por qué tipo de reclamaciones te pueden reembolsar. Además de las pérdidas causadas por incendio y humo, las pólizas estándar cubren los daños ocasionados al apagar un incendio. Si tu hogar se vuelve inhabitable debido a una catástrofe, estas pólizas además te reembolsan cierta cantidad para los gastos de manutención, como el alquiler o las facturas de hoteles, las comidas en restaurantes y el transporte.

Consejo de expertos: programa una cita con tu corredor de seguros o un representante de tu aseguradora para hablar sobre situaciones catastróficas específicas para tu hogar y tus bienes. ¿Qué cobertura tendrías si el viento derribara ese árbol en tu patio delantero y este cayera encima de tu casa? ¿Y si un error humano causara un incendio? ¿Y si una tubería vieja con fugas dañara el piso de madera? A veces, conversar sobre algo es más fácil que descifrar la información en letra pequeña de una póliza.

2. Concéntrate en las inundaciones

Esto es fundamental: la mayoría de las pólizas de los seguros de vivienda no cubren los daños por inundaciones. Para eso, ya sea que alquiles o seas propietario de tu casa, debes comprar una póliza de seguro privado contra inundaciones. En términos generales, los propietarios pueden obtener hasta $250,000 de cobertura para la edificación; los propietarios y los inquilinos pueden obtener hasta $100,000 de cobertura para el contenido de la vivienda. Para obtener más información y enlaces a compañías que vendan seguros en tu zona, consulta el sitio web gubernamental FloodSmart.gov/es/inicio. Ten en cuenta lo siguiente: luego de una tormenta con vientos fuertes, lluvia e inundaciones, no te sorprendas si las compañías de seguros ponen en duda la verdadera causa de los daños, con la esperanza de que la otra aseguradora tenga que pagar.

Si ha habido una inundación, podría ser difícil convencer a tu compañía de seguros para que pague tu reclamación, como descubrió Jennifer Hauber, de 69 años. En septiembre, el huracán Ian azotó su hogar alquilado, ubicado en la isla de Sanibel en Florida, y causó daños por viento y lluvia, además de una inundación por marea de tempestad. Hauber, que tenía cobertura para inquilinos, presentó un reclamo por pérdidas de su propiedad personal. Sin embargo, la aseguradora dijo que los daños no estaban cubiertos ya que, según afirmaron, fueron causados por la inundación, y hasta la fecha ha seguido denegando la reclamación de Hauber. Ella solo ha recibido un cheque de $250 para cubrir la comida que se estropeó en su refrigerador. “He llamado por teléfono una y otra vez, pero la aseguradora se niega a reconsiderar mi reclamo”, dice.

Consejo de expertos: si sufres daños por una inundación u otra catástrofe, también puedes comunicarte con la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA) para solicitar asistencia financiera y servicios directos. Hauber recibió casi $3,000 en ayuda de FEMA.

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3. Prepárate para el tasador de seguros

Una vez que presentas una reclamación, tu aseguradora asignará a un tasador de seguros para que evalúe la cantidad de tu pérdida. Prepara con anticipación un registro del valor y la fecha de compra de los artículos en tu hogar. Una vez al año, toma fotos o graba un video de tus pertenencias dentro y alrededor de tu casa, y guarda esa información en internet o con un amigo o familiar que viva fuera del estado. Después de una catástrofe, guarda los recibos de tus gastos de manutención y, de ser posible, consigue cotizaciones para los arreglos. “Mientras mejor puedas documentar tus pérdidas materiales antes de que llegue el tasador, más rápido será el proceso de realizar el reclamo”, dice Douglas Heller, director de seguros de la Consumer Federation of America, un grupo sin fines de lucro de defensa de derechos.

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Cuando llegue el tasador de la compañía de seguros, muéstrale todos los daños y entrégale notas detalladas, documentos y facturas de todas las reparaciones de emergencia que tal vez ya hayas tenido que realizar. Heller dice que no dudes en hacer preguntas. ¿Es el tasador un empleado de la aseguradora o es un profesional externo? ¿Cuánta experiencia tiene? Los antecedentes de los tasadores de seguros podrían impactar sus conocimientos sobre el costo de reconstruir en tu zona.

Consejo de expertos: verifica la identidad del tasador y de cualquier otro trabajador que llegue a tu casa. Pide las licencias de los contratistas y verifícalas. Cuando ha habido desastres naturales, a menudo aparecen los estafadores, al igual que los contratistas poco fiables, que piden pagos en efectivo por anticipado para hacer los arreglos.

spinner image Vista de un bosque quemado cerca al parque nacional Yosemite, en Mariposa, California en el 2022
Un incendio forestal cerca del Parque Nacional Yosemite destruyó más de 125 viviendas el 24 de julio del 2022.
JUSTIN SULLIVAN/GETTY IMAGES

4. Comunícate con el administrador de tu hipoteca

Los propietarios de viviendas que todavía están saldando su hipoteca muchas veces no caen en la cuenta de que su aseguradora colocará el nombre del administrador de la hipoteca en el cheque de liquidación, para proteger el interés financiero del prestamista sobre la propiedad. Por eso, llama a tu administrador hipotecario justo después de presentar la reclamación y averigua lo que necesitas hacer para que tu prestamista endose el cheque y libere el dinero, señala Janet Ruiz, directora de comunicaciones estratégicas del Insurance Information Institute, un grupo empresarial. Si no lo haces, es posible que recibas con retraso tus fondos de la compañía de seguros.

Consejo de expertos: para encontrar la información de contacto de tu administrador de hipoteca, busca el número de teléfono o el sitio web en tu estado de cuenta mensual.

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5. Haz seguimiento del proceso de reclamación

spinner image Daños a una casa por dos tornados en New Orleans en el 2022
Voluntarios ayudan a sacar pertenencias de una casa dañada por un tornado en el vecindario Arabi de Nueva Orleans, Luisiana, el 23 de marzo del 2022.
BRANDON BELL/GETTY IMAGES

Si bien podrías recibir dinero por adelantado para cubrir los gastos básicos inmediatos, podría demorar semanas o meses obtener una cotización completa de los daños y recibir todo el pago. Las aseguradoras a menudo reciben una avalancha de reclamaciones en el período subsiguiente al desastre. La encuesta de United Policyholders descubrió que, 12 meses después, el 58% de los encuestados afectados por los incendios forestales del 2020 en California todavía no habían recibido la liquidación por la porción de vivienda de su reclamo. En pocas palabras, deberías mantenerte al tanto de tu reclamación hasta recibir el pago completo.

Si la aseguradora dice que tu póliza excluye la cobertura de ciertos daños o te ofrece una cantidad que consideras demasiado baja, exige que el representante identifique por escrito la exclusión o el límite de tu póliza, dice Gary Baca, presidente de Counter Point Public Adjusting en Los Ángeles. Quizás el tasador no supo cómo calcular con precisión el valor de tu propiedad; por eso, tal vez haya que suministrar documentos adicionales o una nueva cotización de reparaciones, señala Baca. Y si una compañía de seguros deniega una reclamación diciendo que lo que causó los daños fue una inundación, no los vientos ni la lluvia, puedes apelar la denegación y entregar documentos adicionales, tales como informes de expertos, incluida la opinión de un contratista, o pruebas fotográficas.

Consejo de expertos: es posible que te asignen un nuevo tasador varias veces durante el proceso de reclamación. Mantén un registro detallado de tu comunicación con la aseguradora para que no tengas que empezar desde cero, señala Heller.

6. Piensa en conseguir ayuda

En algunos casos, quizás te convenga contratar a un tasador público, un perito independiente que trabaja para ti, no para la aseguradora, y te representa solo a ti en tu reclamación. Esto puede tener mucho sentido si la aseguradora está ofreciendo mucho menos de lo que crees que mereces, y si las negociaciones y el papeleo te están pareciendo demasiado complicadas de manejar. “Si tuviste que desplazarte de tu residencia, en particular en el caso de los adultos mayores que son muy vulnerables, puede ser muy útil contar con la ayuda de un experto”, dice Baca. A cambio de ello, pagarás un cargo, a menudo con honorarios condicionales, y por lo general limitado a entre el 10 y el 15% del pago del seguro. (Algunos estados no tienen límites). Para encontrar un tasador público, consulta el sitio web de la National Association of Public Insurance Adjusters (en inglés). Pide referencias y verifica que el tasador tenga experiencia y una licencia para operar en tu estado (aunque algunos estados no exigen licencias).

Consejo de expertos: si nada de esto da resultado —por ejemplo, si piensas que tu compañía de seguros ha infringido los términos de tu contrato—, piensa en contratar a un abogado de demandantes que se especialice en derecho de seguros, además de presentar una queja con el departamento de seguros de tu estado o, para un reclamo por inundación, con FEMA.

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