No pases por alto la deducción de gastos médicos en la declaración de impuestos

Puedes deducir el costo del cuidado médico en un hogar de ancianos o institución similar para ti, tu cónyuge o una persona dependiente. Esto incluye el costo de las comidas y el alojamiento en ese lugar si el motivo principal por el cual la persona se encuentra allí es recibir atención médica. El residente debe tener una enfermedad crónica. Estar en el hogar por motivos personales no se considera una base válida para la deducción.

Ciertas sumas pagadas en concepto de primas de contratos de seguro calificados para cuidados a largo plazo también pueden deducirse. El contrato de seguro para cuidados a largo plazo debe cumplir con ciertos requisitos del IRS, y el monto de la prima que puedes incluir está limitado según tu edad.  Investiga los detalles o busca asesoramiento profesional antes de reclamar esta deducción.

Si tienes una póliza de seguro de cuidados a largo plazo que efectúa pagos para la atención que recibes en un hogar de ancianos, debes sustraer los pagos del seguro antes de reclamar la deducción.

Cargos de cuidados de por vida

El cargo de cuidados de por vida —a veces llamado founder’s fee— es un cargo adicional que se paga a un hogar de ancianos por la promesa de la institución de brindar cuidados de por vida, que incluyen el cuidado médico. El cargo puede pagarse en cuotas mensuales o como pago único al momento del ingreso. Solo la porción médica de un cargo por cuidados de por vida puede deducirse como un gasto médico. El IRS dice que los contribuyentes pueden usar un detalle de cuenta del hogar de ancianos para comprobar la cantidad asignada apropiadamente a la atención médica. 

Mejoras en el hogar

Las mejoras o equipos especiales que se instalan en un hogar pueden considerarse gastos médicos si el propósito principal es el cuidado médico. Algunos ejemplos: rampas de entrada al hogar, pasamanos o barras de agarre, sillas elevadoras para escaleras o ciertas modificaciones, tales como la ampliación de las puertas o la reducción de la altura de los gabinetes de la cocina para hacerlos accesibles.

Si el costo de una mejora permanente aumenta el valor de la propiedad, la deducción debe reducirse en la cantidad de ese aumento. Por ejemplo, si se hicieron mejoras por $30,000 y a raíz de ellas el valor de la propiedad aumentó $20,000, el gasto médico deducible será de $10,000. Si no hay ningún aumento en el valor de la propiedad, todo el costo de la mejora puede considerarse un gasto médico.  

Guarda los recibos para documentar el dinero que gastas en las mejoras. Recurre a un tasador para que determine si la mejora aumentó el valor de la propiedad y, de ser así, en cuánto, dice Tom O’Saben, director de contenido tributario y relaciones gubernamentales de la Asociación Nacional de Profesionales de Impuestos (NATP). Él también aconseja guardar la documentación de un médico que indique que las mejoras del hogar fueron necesarias por razones médicas. 

“Podría ser una sugerencia de un profesional médico sobre la necesidad de hacer alguna modificación o de mudarte a otro sitio donde haya servicios disponibles”, dice O’Saben. “Para mantener tu independencia, vas a tener que hacer esta modificación. Y eso ayudará a respaldar la deducción que reclamas en la declaración de impuestos”.

No es suficiente con que los miembros de la familia piensen que las mejoras son necesarias.

“Es distinto a una decisión en que mamá vive sola y los hijos deciden que deben darle mayor accesibilidad. Es necesario que un profesional determine eso. Es decir, a todos nos gustaría que mamá tuviera la mayor comodidad posible, pero eso no convierte necesariamente el cambio en un gasto médico”, dice O’Saben, un agente inscrito en el área de San Luis.

Los costos deben ser razonables y estar relacionados con tu trastorno médico. El dinero que gastas en el mantenimiento de las mejoras puede considerarse un gasto médico siempre que el motivo de las mejoras sea el cuidado médico. 

Sillas de ruedas y escúteres

El costo de una silla de ruedas o de un escúter que se usan para aliviar una enfermedad o discapacidad es un gasto médico. El costo de operar y mantener la silla de ruedas también puede deducirse. 

Oxígeno

El dinero que se gasta en oxígeno y accesorios relacionados puede deducirse si el oxígeno se utiliza para aliviar problemas respiratorios generados por un trastorno médico.

Mascarillas... y todo lo demás

Si llegas al umbral del 7.5% del ingreso bruto ajustado —probablemente a causa de gastos mayores—, asegúrate de calcular todos los gastos médicos del año. Esos costos no reembolsados pueden abarcar una variedad de artículos, desde anteojos y audífonos hasta muletas y máquinas CPAP (de presión positiva continua en las vías respiratorias), señala Kamila Elliott, planificadora financiera certificada de Atlanta.  Y no te olvides de las millas: para el 2023, puedes deducir las millas que viajas para ir y venir de citas médicas a una tasa de 22 centavos por milla.

Además, la compra de equipo de protección personal —como mascarillas, desinfectante para manos y toallitas desinfectantes— con el fin principal de evitar la propagación del coronavirus son gastos médicos deducibles. 

Finalmente, asegúrate de administrar los gastos médicos lo mejor que puedas, aconseja O’Saben. Investiga si tienes descuentos a través de alguna membresía o asociación.

“Es posible que tengas beneficios que no conoces en detalle a través de las asociaciones a las que podrías pertenecer. Averigua”, dice O’Saben. “Porque a mí no me interesa tanto la deducción de un gasto médico como un reembolso. Un reembolso sería mucho mejor que una deducción. Es recuperar dólar por dólar el dinero para tu bolsillo”.