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5 cosas que debes saber sobre las redes de farmacias y los costos de medicamentos de Medicare

Podrías ahorrar dinero en tus medicamentos recetados, dependiendo de a qué farmacia vayas.


ilustración de un conjunto de bombillos que forman un signo de dólar sobre un fondo azul
Gregory Reid/Gallery Stock

Puntos principales

Ya sea que tengas un nuevo plan de la Parte D para 2026 o que hayas mantenido uno de años, no olvides revisar la red de farmacias de tu plan, incluso después de que finalice el período de inscripción abierta de Medicare.

Al igual que los planes de salud tienen médicos y hospitales dentro de la red, los planes de medicamentos independientes de la Parte D y los planes privados Medicare Advantage con cobertura de medicamentos cuentan con farmacias dentro de la red donde ahorrarás dinero en tus medicamentos recetados. Algunos planes solo cubren medicamentos que se surten en farmacias dentro de la red.

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Algunos planes van un paso más allá y tienen farmacias preferidas dentro de la red, donde los consumidores pueden llegar a pagar aún menos. 

“Muchas personas entienden que hay ciertas farmacias donde sus medicamentos pueden ser más económicos”, dice James McSpadden, asesor principal de políticas del Instituto de Política Pública de AARP y autor de un informe de AARP de septiembre de 2024 (en inglés) sobre el tema. "Pero no estoy seguro de que las personas comprendan completamente las diferencias de costo que pueden existir entre las farmacias dentro y fuera de la red, e incluso entre las farmacias dentro de una red".

A continuación, cinco cosas que debes saber sobre cómo funcionan las redes de farmacias y los pasos que puedes seguir para asegurarte de que estás obteniendo la mejor oferta en tus medicamentos.  

1. Obtendrás los beneficios de recetas de tu plan en una farmacia dentro de la red  

¿Alguna vez has notado cómo el mismo medicamento puede costar más en una farmacia que en otra?

Si surtes tus medicamentos recetados en una farmacia fuera de la red, lo más probable es que pagues más que en una farmacia dentro de la red. Esto se debe a que los planes de salud tienen contratos con un grupo o red de farmacias, incluyendo farmacias de atención presencial y farmacias de pedido por correo, para ofrecer medicamentos recetados y otros servicios a sus miembros a un costo menor.

Así que verifica si tu farmacia favorita está incluida en la red de tu plan. Si no es así, tu presupuesto te agradecerá que encuentres una Nueva farmacia favorita dentro de tu plan de medicamentos recetados.

Y el próximo año, asegúrate de que tu farmacia favorita y posiblemente algunas otras que te resulten convenientes estén incluidas en la red de tu plan. Tu farmacia debería poder informarte si está dentro de la red de tu plan o de un plan que estés considerando.

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2. Puedes ahorrar aún más dinero en una farmacia preferida  

Dentro de una red de farmacias, tu plan puede tener farmacias preferidas, donde podrías tener incluso menores gastos de bolsillo para tus medicamentos que en una farmacia dentro de la red que no es preferida. Estos ahorros varían, pero el informe de McSpadden señala un estudio reciente que encontró que las personas que usan una farmacia preferida podrían ahorrar de $2 a $15 por receta en medicamentos genéricos.

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Las redes de farmacias preferidas se están volviendo más comunes entre los planes de salud de Medicare. En el 2023, alrededor del 98% (en inglés) de los planes independientes de la Parte D de Medicare y Medicare Original tenían redes de farmacias preferidas, según un estudio publicado en la edición de mayo de 2025 de la revista Health Affairs. Eso representa un aumento del 7% en comparación con el en 2011, según la organización sin fines de lucro de políticas sanitarias KFF.

Menos planes Medicare Advantage Parte D utilizan redes de farmacias preferentes, pero siguen siendo comunes: alrededor del 44% en 2023, en comparación con el 60 % del año anterior, según el estudio de Health Affairs. Sin embargo, en 2015, aproximadamente una cuarta parte de los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos las incluían, según KFF.

3. Los costos de los medicamentos pueden variar entre las farmacias preferidas

Aquí es donde las cosas pueden confundir a los consumidores: la cantidad que pagarás por tus medicamentos puede variar, incluso entre las farmacias preferidas, debido a diferencias en las negociaciones y otras variables.

En otras palabras, puede costarte más surtir tus medicamentos en una farmacia preferida de la red que en otra que también es preferida. Según el informe de AARP, "La variación de los gastos de bolsillo anuales entre las farmacias preferidas podría ser de cientos de dólares, dependiendo del medicamento y del plan".

4. Investigar un poco podría ahorrarte dinero  

La buena noticia: hay algunas formas de averiguar dónde puedes ahorrar más en tus medicamentos recetados.

Tu plan de salud puede decirte cuáles farmacias en tu área están en la red y son preferidas y cuánto podrían costar tus medicamentos en estos lugares. También puedes utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare (en inglés) para “tener una idea” de cuánto pueden costar tus medicamentos en algunas farmacias diferentes en tu área, dice McSpadden. 

"Lo mejor que los consumidores pueden hacer es investigar y revisar sus planes", agrega McSpadden. "Pero todo esto no puede recaer en los consumidores. Tenemos que hacer un mejor trabajo para asegurarnos de que los planes mismos sean lo más transparentes posible, y que esta información llegue a los consumidores para que puedan tomar una decisión informada, y que no sea una situación abrumadora".

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5. Puede que quieras considerar otros factores al revisar tu plan de medicamentos

Además de encontrar una farmacia que pueda ahorrarte dinero en tus medicamentos, también es importante considerar si la farmacia tiene horarios convenientes y está cerca o es fácil de acceder.

Si estás tomando un medicamento que necesita ser compuesto por una farmacia especializada, eso es otra cosa que deberás tener en cuenta al revisar tu plan, dice McSpadden.

"Y si vives en una zona rural donde no tienes fácil acceso a una farmacia física, entonces sabes que necesitas asegurarte de que tu plan te brinde acceso a opciones de pedidos por correo", agrega. Si bien debes tener en cuenta el tiempo de entrega de las farmacias por correo, es posible que te ofrezcan el costo más económico por pastilla para algunos medicamentos que necesitas tomar regularmente.

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