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¿Cómo se diagnostica la demencia?

Si tienes inquietudes, no esperes para realizarte el examen.


spinner image Radiografías del cerebro de un paciente vistos en una tableta
TEERA KONAKAN / GETTY IMAGES

Olvidar algunas cosas es normal a cualquier edad. Todo el mundo pierde las llaves, ¿verdad? Pero para algunas personas, la confusión se acentúa y las tareas simples, como administrar el dinero y conducir, se vuelven difíciles sin ayuda.

Aunque no existe una vacuna ni una cura para la demencia, el diagnóstico temprano sigue siendo crucial. Buscar ayuda temprano y obtener un diagnóstico da tiempo para probar terapias que podrían retrasar la progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas problemáticos. Estas medidas también dan tiempo al paciente y a los familiares para anticipar las necesidades de atención y planificar las finanzas.

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En Estados Unidos, más de 7 millones de personas viven con demencia. A medida que aumenta la población mayor, se espera que esas cifras aumenten marcadamente. La edad promedio del comienzo de la enfermedad es de alrededor de 84 años.

Cuando se trata del diagnóstico, “no hay un análisis de sangre específico ni una tomografía cerebral para saber si tienes demencia. A menudo hacemos el diagnóstico a través de pruebas con el paciente”, dice la Dra. Karen Severson, psiquiatra geriátrica con sede en Jupiter, Florida. Se refiere a preguntas sencillas que un médico podría hacer o a pruebas cognitivas breves para evaluar la capacidad de una persona para recordar y comunicarse, como dibujar una cara de reloj. Estas evaluaciones a menudo se llevan a cabo durante una visita al consultorio del médico.

Recibir un diagnóstico de demencia

Síntomas de la demencia

La demencia se presenta de muchas maneras. Los primeros síntomas pueden incluir:

  • Olvido de eventos recientes
  • Repetición de preguntas
  • Impulsividad
  • Dificultad con las tareas diarias
  • Cambios en el estado de ánimo y la personalidad
  • Falta de criterio y malas decisiones
  • Estallidos emocionales inapropiados
  • Pérdida de interés en los eventos cotidianos
  • Perder la noción del tiempo, los lugares y las personas
  • Dificultades para planificar o resolver problemas
  • Extraviar cosas o colocarlas fuera de lugar de manera inusual
  • No preocuparse por los sentimientos de los demás
  • Pérdida del equilibrio y problemas de movimiento
  • Dificultad para mantener control del dinero y pagar las cuentas
  • Alucinaciones, delirios o paranoia

El primer paso es comunicarle tus preocupaciones a tu médico de atención primaria, quien puede hacer algunas pruebas o derivarte a uno o más especialistas:

  • Neurólogo
  • Geriatra
  • Neuropsicólogo
  • Psiquiatra geriátrico

Es una buena idea que te acompañe un familiar a la cita para ayudar a responder preguntas, que probablemente cubrirán lo siguiente:

  • Tus síntomas y cuánto tiempo los has tenido
  • Cambios en la personalidad o el comportamiento
  • Todo medicamento que estés tomando (algunos medicamentos pueden causar síntomas de demencia)
  • Cualquier enfermedad u operación reciente (algunas se han relacionado con la aparición de síntomas de demencia)
  • Si hay familiares con antecedentes similares
  • Tu bienestar general, incluido el sueño, el apetito y cualquier causa de estrés reciente
  • Cambios en el movimiento, como caminar lentamente o temblores
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El médico puede examinarte para detectar signos de otras enfermedades y verificar lo siguiente:

  • Abdomen
  • Riñones
  • Función nerviosa
  • Sentidos
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Se pueden realizar ciertas evaluaciones y pruebas de laboratorio:

  • Pruebas cognitivas y neurológicas. Se evalúan tu pensamiento, memoria, habilidades de matemáticas, equilibrio, reflejos y respuestas sensoriales.
  • Análisis de sangre. Se pueden tomar muestras de sangre para consultar si la tiroides está funcionando normalmente y buscar deficiencias de vitaminas. Para un tipo de demencia, la enfermedad de Alzheimer, ahora hay pruebas de sangre disponibles. Estas miden proteínas, como la beta-amiloide, que son signos típicos de la enfermedad de Alzheimer. En la actualidad, los análisis de sangre no son suficientes para diagnosticar este trastorno, sino que se consideran junto con otras pruebas. Tampoco brindan información sobre la función cognitiva.
  • Pruebas de líquido cefalorraquídeo. Se pueden realizar pruebas del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal para detectar las dos proteínas relacionadas con el mal de Alzheimer —beta-amiloide y tau— que pueden aglomerarse y hacerse ovillos.
  • Escaneos del cerebro. Las tomografías computarizadas (CT), las imágenes por resonancia magnética (MRI) y las tomografías por emisión de positrones (PET) buscan cambios en la forma y el tamaño del cerebro y patrones de actividad cerebral alterada que son comunes en la demencia.
  • Evaluación de la salud mental. Un psiquiatra puede ayudar a identificar los síntomas que pueden tratarse con medicamentos o con terapia cognitiva conductual. Una evaluación también podría descartar la depresión.
  • Pruebas genéticas. Estas pueden ayudar a detectar enfermedades hereditarias que aumentan el riesgo de demencia.

Aunque tu médico puede diagnosticar la demencia sin necesidad de pruebas al evaluar tu memoria y tu capacidad de pensamiento y de resolución de problemas, los análisis de laboratorio pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de demencia, lo cual afecta las opciones de tratamiento. Habla con tu equipo de atención médica si quieres que te evalúen.

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