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Ayuda del Seguro Social para futuros beneficiarios de Medicare bloqueados por problemas telefónicos

Puedes tener más tiempo para inscribirte en el 2022.

Una mujer que habla por teléfono luce preocupada

JOSE MIGUEL SANCHEZ / GETTY IMAGES

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Si no has podido inscribirte en Medicare desde el inicio del 2022 debido a problemas del sistema telefónico de la Administración del Seguro Social, puedes solicitar más tiempo para inscribirte aunque ya hayan vencido los períodos de inscripción inicial, inscripción especial o inscripción general.

Para inscribirte mediante este “recurso equitativo” especial, visita una oficina del Seguro Social o llama al 800-772-1213 para informar a los agentes sobre el problema que hayas tenido. También puedes comunicarte con el centro del Programa Estatal de Asesoramiento y Ayuda de Seguro de Salud (SHIP, en inglés) para recibir ayuda con tus opciones.

“El Seguro Social no volvió a abrir sus oficinas para recibir a personas sin cita previa hasta principios de abril, así que quienes no tuvieron acceso a internet y no pudieron comunicarse con el Seguro Social por teléfono, no tuvieron ningún recurso”, explica Elizabeth Goodsitt, portavoz del Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin. El centro SHIP de ese estado recibió muchos avisos de personas que no pudieron comunicarse con el Seguro Social debido a problemas telefónicos.


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Si aprovechas este programa, tendrás hasta el 30 de diciembre para inscribirte en Medicare (el 31 de diciembre es sábado). Este plazo adicional es de suma importancia, ya que el período de inscripción general anual, que había sido la última oportunidad, finalizó el 31 de marzo.

La cobertura de Medicare puede ser retroactiva al 1.º de enero de este año

Si has recibido facturas médicas u hospitalarias durante el tiempo en que tenías derecho a participar en Medicare, puedes solicitar que la cobertura comience a partir del 1.º de enero de este año. La desventaja: deberás pagar todas las primas al mismo tiempo, aunque el monto se podrá deducir de los beneficios del Seguro Social que estés recibiendo ahora.

La mayoría de las personas reciben la Parte A sin cargo, pero deben pagar $170.10 al mes por la Parte B. Los beneficiarios solteros y las parejas casadas que perciben mayores ingresos pagan más.

Después de recibir la cobertura retroactiva, puedes pedirles al médico y a los proveedores de otros servicios que vuelvan a presentar las facturas a Medicare. Tatiana Fassieux, especialista en educación y capacitación de la organización sin fines de lucro California Health Advocates, señaló que también ayudó a un hombre a pedir a Medicare que reembolsara a los proveedores las facturas médicas que él ya había pagado. Luego, los proveedores le reembolsarían a él.

La inscripción con el recurso equitativo podría ayudarte a evitar las multas por inscripción tardía correspondientes a los períodos de inscripción inicial o especial. El tiempo que transcurra entre el intento fallido de inscripción en el 2022 y la inscripción mediante el recurso equitativo no se tendrá en cuenta en caso de que debas pagar una multa.

Lo que conviene tener en cuenta con Medicare Advantage, la Parte D y Medigap

¿Deseas inscribirte en Medicare Advantage o en la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D? Después de recibir la notificación de la cobertura retroactiva de Medicare, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) te otorgarán un período de inscripción especial (SEP) de dos meses para elegir un plan.

Presta atención a la fecha en que comience la cobertura retroactiva si deseas adquirir un seguro suplementario de Medicare, conocido como Medigap. Este seguro privado paga parte de tus gastos de bolsillo cuando eliges Medicare Original.

Si adquieres una póliza de Medigap antes de que transcurran seis meses desde tu inscripción en la Parte B de Medicare, las compañías de seguros no pueden negarte la cobertura ni cobrarte más por tener enfermedades preexistentes. Sin embargo, si te inscribes en Medicare con carácter retroactivo por medio de este programa de recurso equitativo, podrías perder varios meses del período de inscripción abierta de Medigap.

Es posible que el estado en el que vives tenga normas especiales si ya ha vencido ese plazo. Ponte en contacto con el centro SHIP de tu zona para conocer los detalles.

Kimberly Lankford es una escritora colaboradora que cubre temas de finanzas personales y Medicare. Anteriormente escribió para la revista Kiplinger's Personal Finance; y sus artículos han aparecido también en U.S. News & World Report, The Washington Post y el Boston Globe. Recibió el premio Best in Business de la Society of American Business Editors and Writers en el rubro de finanzas personales.