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Avances en las enfermedades cardíacas: nuevas formas de eliminar coágulos

Consejos sobre cómo obtener ayuda para la insuficiencia cardíaca y un “tatuaje” experimental para el seguimiento de la salud cardiovascular.


spinner image Este catéter desbloquea las arterias a la vez que administra medicamentos para disolver los coágulos. Recuadro: El inventor de dispositivos, el Dr. Riyaz Bashir
Este catéter desbloquea las arterias a la vez que administra medicamentos para disolver los coágulos. Recuadro: El inventor de dispositivos, el Dr. Riyaz Bashir
Cortesía de Temple Health, Glenn Harvey: Axena Health

Tim Cronin, de 82 años, se quedó sin aliento mientras rastrillaba las hojas en su patio de Warrington, Pensilvania, un lunes en noviembre del 2019. Para el viernes, apenas podía respirar. Unos coágulos de sangre grandes —embolias pulmonares— habían bloqueado el flujo sanguíneo en sus pulmones, lo que aumentó la presión en el lado derecho de su corazón y restringió el suministro de sangre al resto del organismo. Afortunadamente, sus médicos tenían acceso a un nuevo tratamiento para eliminar coágulos.

Cronin fue uno de los primeros en recibir el catéter endovascular Bashir, un dispositivo que se introduce a través de los vasos sanguíneos hasta los pulmones. luego se convierte en una canasta expandible de infusión en el coágulo, lo que crea múltiples vías para facilitar el flujo sanguíneo, mientras que los brazos del catéter rocían un medicamento disolvente directamente en el coágulo sanguíneo.

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“Se escucharon aplausos y gritos de celebración cuando me colocaron el primer catéter”, recuerda Cronin, quien permaneció despierto durante la intervención. Necesitó dos, para despejar obstrucciones en ambos pulmones. Pasó la primera noche en Doylestown Health luego de la inserción del dispositivo y regresó a casa unos días después, una vez que los coágulos habían disminuido. Varios meses más tarde, recorrió alrededor de 125 millas en bicicleta durante unas vacaciones de una semana en la playa.

spinner image Tim Cronin puede disfrutar de nuevo de un estilo de vida activo.
Tim Cronin puede disfrutar de nuevo de un estilo de vida activo.
MICHAEL PERISCO

Las embolias pulmonares (EP) son la tercera causa principal de muerte cardiovascular en Estados Unidos después de los ataques cardíacos y los derrames cerebrales, resultando en la hospitalización de 350,000 personas al año y causando más de 100,000 muertes. Por lo general, los coágulos se forman en las venas profundas de las piernas y se desplazan hacia arriba hasta los pulmones.

Tres formas de eliminar los coágulos

Los catéteres endovasculares Bashir y Bashir S-B, aprobados por la FDA en el 2023 para tratar las embolias pulmonares, forman parte de un creciente número de tratamientos para embolias pulmonares de riesgo medio, que afectan hasta a un 65% de las personas con esta enfermedad. Las embolias pulmonares requieren cuidados intensivos para prevenir el daño al corazón y los pulmones.

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Si bien nuestros cuerpos producen sus propias sustancias naturales para deshacer los coágulos, cuando la sangre no puede circular, esos compuestos naturales no pueden llegar hasta la obstrucción.

“Quería diseñar un dispositivo que pudiera crear múltiples canales para que la sangre fluyera hasta el coágulo, transportando los propios agentes químicos producidos por el organismo para disolver coágulos”, dice el Dr. Riyaz Bashir, inventor del dispositivo y director de Medicina Vascular y Endovascular de la Universidad de Temple en Filadelfia. “Eso puede significar la diferencia entre la vida y la muerte de un paciente. De repente, la sangre comienza a oxigenarse y el paciente empieza a sentirse mejor”.

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El catéter del dispositivo tiene seis pequeños catéteres de infusión, cada uno con orificios perforados con láser que se expanden dentro de la obstrucción y luego la saturan con un medicamento para eliminar coágulos. Eso, en combinación con la ayuda de las sustancias naturales para disolver coágulos presentes en la sangre, “reduce la dosis de medicamentos, lo que a su vez reduce el riesgo de hemorragia”, dice Bashir. El tratamiento toma unas cinco horas.

Cuatro años después de padecer coágulos pulmonares, Cronin toma medicamentos para reducir su riesgo de problemas en el futuro. “Mi corazón se siente bien”, dice. “Y ya puedo rastrillar hojas de nuevo”.

spinner image El sistema Impella RP, aprobado por la FDA, ayuda al corazón a transportar la sangre a los pulmones para recibir oxígeno.
El sistema Impella RP, aprobado por la FDA, ayuda al corazón a transportar la sangre a los pulmones para recibir oxígeno.
Cortesía ABIOMED ​

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