Menos adultos alcanzan niveles óptimos de salud cardíaca

El trabajo de los investigadores

Para este estudio, los investigadores utilizaron los datos que se recopilaron para la encuesta National Health and Nutrition Examination Survey (en inglés) entre 1999 y el 2018. En la encuesta participaron 6,335 adultos que manifestaron tener antecedentes de enfermedad coronaria, infarto de miocardio, derrame cerebral, angina de pecho o insuficiencia cardíaca congestiva. La proporción de participantes fue casi uniforme entre hombres y mujeres. La mayoría eran blancos, el 13% eran negros, el 10% eran hispanos y el 3% eran asiáticos.

Los investigadores crearon una lista de indicadores de salud cardiovascular que incluía los niveles ideales para siete parámetros (basados en “Los 7 pasos para mi salud” de la AHA). La lista de indicadores de la AHA se actualizó este año a “Los 8 pasos esenciales para mi salud”, con la inclusión de entre siete a nueve horas de sueño nocturno. Ese parámetro no se incluyó en este estudio.

Los parámetros de riesgo óptimos utilizados en el estudio fueron los siguientes:

1. Presión arterial: presión arterial sistólica inferior a 130 mm Hg y presión arterial diastólica inferior a 80 mm Hg

2. Glucosa (azúcar) en sangre: menos del 7% calculado con hemoglobina A1c (HbA1c) con un diagnóstico autorreportado de diabetes o menos del 5.7% sin él

3. Lípidos (colesterol) en sangre: colesterol no HDL inferior a 100 mg/dL

4. Índice de masa corporal: inferior a 25 kg/m2

5. Tabaquismo: nunca ha fumado o ha dejado de fumar durante más de un año

6. Actividad física: 150 minutos semanales de actividad moderada, 75 minutos semanales de actividad intensa o 150 minutos semanales de actividad física combinada

7. Dieta: al menos 80 de 100 puntos según el Índice de Alimentación Saludable del 2015 (IES-2015) del Departamento de Agricultura de EE.UU. para evaluar la calidad de la dieta

Resultados de los investigadores

En general, los adultos que participaron en el estudio parecían correr un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral u otro episodio cardiovascular en las encuestas realizadas entre el 2015 y el 2018 que en las primeras, que se realizaron entre 1999 y el 2002.

En concreto, el estudio reveló lo siguiente:

• Los valores de presión arterial mejoraron desde 1999 hasta el 2010 y empeoraron después, y los peores valores se registraron entre los adultos negros.
• Los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre empeoraron con el tiempo en los adultos en el país con enfermedades cardiovasculares; solo la mitad de los participantes tuvieron un nivel ideal de HbA1c en el ciclo más reciente (2015-18) y los peores niveles se registraron entre los adultos asiáticos.
• Los niveles ideales de colesterol registraron un aumento general del 7%, entre 1999 y el 2002, al 30%, entre el 2015 y el 2018, posiblemente debido al uso generalizado de medicamentos para disminuir los lípidos, pero se registró una tendencia al empeoramiento entre los adultos hispanos.
• El valor óptimo del índice de masa corporal empeoró en general, del 24%, entre 1999 y el 2002, al 18%, entre el 2015 y el 2018.
• Los perfiles de tabaquismo, actividad física y alimentación no registraron cambios significativos durante ese período. Sin embargo, empeoraron las tendencias del tabaquismo entre los adultos negros y mejoraron las tendencias de actividad física entre los adultos hispanos.

Martin, quien dirige el Center for Mobile Technologies to Achieve Equity in Cardiovascular Health (mTECH) y el Digital Health Lab de Johns Hopkins, observó que la telemedicina y los dispositivos portátiles (como los teléfonos y los relojes inteligentes) se podrían utilizar para lograr la participación de los pacientes y motivarlos para que lleven un estilo de vida más saludable para el corazón. “En este sentido, consideramos que la tecnología puede ayudar a cubrir las deficiencias que se observan en la atención episódica tradicional, ya que podría ser algo que los pacientes lleven en la mano y en la muñeca. Esta tecnología permitiría adquirir un conocimiento más profundo de su estado y posibilitaría una participación más continua y activa en la atención preventiva fuera de la consulta médica, en casa y en la comunidad”, señaló.