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Cómo los cuidadores familiares pueden lidiar con la culpa por colocar a un familiar en un hogar de ancianos

Mira el panorama general para ayudarte a entender y aliviar las emociones conflictivas.


spinner image Ilustración de un hogar de ancianos con personal de ayuda.
GETTY IMAGES

Cuando llegó el momento, sabía que mi madre necesitaba mudarse a un hogar de ancianos. Ella también lo sabía.

Debido a su mal equilibrio, había tenido varias caídas durante el año anterior y había sufrido fracturas que requirieron hospitalizaciones. Ya no era seguro para ella vivir sola en su apartamento, y no podíamos darnos el lujo de contratar auxiliares que se quedaran con ella las 24 horas. Proveerle buen cuidado en un centro acogedor y bien administrado parecía tener sentido. De forma muy valiente, mi madre aceptó ir. Hice los arreglos logísticos. Y luego sentí una culpa abrumadora.

A medida que reflexionaba sobre esta gran decisión que estábamos tomando, me seguía haciendo una pregunta desalentadora: ¿no podría haber hecho más para ayudarla a permanecer en su hogar? Tal vez debería haber retirado dinero de las cuentas para los estudios universitarios de mis hijos, o de mis fondos de jubilación, para pagar por más cuidados en el hogar para ella, aunque incluso tener un auxiliar justo al lado de ella no siempre impedía las caídas. Se opuso firmemente a mudarse a mi casa. Pero todavía me preocupaba la posibilidad de haberla decepcionado.

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La decisión de trasladar a un familiar a un hogar de ancianos suele ser una de las más difíciles que toman los cuidadores. En un estudio de investigación del 2019 (en inglés), más del 50% de los cuidadores se sentían al menos “algo culpables” sobre colocar a un ser querido en un hogar de ancianos; más del 13% se sentían “extremadamente culpables”. Es probable que estos porcentajes hayan aumentado en los últimos cuatro años, ya que algunas personas en Estados Unidos han perdido la confianza en los hogares de ancianos después de que la pandemia reveló que el personal y el control de infecciones de muchos centros eran inadecuados. Sin embargo, para los miembros de la familia con discapacidades físicas o demencia grave que ya no pueden atender sus propias necesidades básicas, sigue siendo necesario brindarles atención directa las 24 horas del día, siete días a la semana.

Cada cuidador quiere hacer lo correcto para su familiar. Todos temen la autorecriminación y el remordimiento futuros. ¿Cómo pueden tomar hoy lo que creen que son decisiones prudentes de las que no se arrepentirán mañana? Aquí presento algunas ideas.

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Sopesa todas las opciones

Los medios a veces informan de historias de terror sobre negligencia y abuso en los hogares de ancianos. En ocasiones, la ropa y otras pertenencias de los residentes desaparecen, supuestamente a manos de otros residentes o personal. Y las personas pueden caerse en los centros, de la misma forma que lo hacen en sus hogares. Pero cuando se trata de la seguridad, a las personas con problemas cognitivos o de equilibrio marcados probablemente les vaya mejor en un hogar de ancianos con personal experimentado, pasillos sin barreras, barras de agarre bien ubicadas y otros apoyos ambientales, en lugar de en sus casas de varios pisos y abarrotadas. En resumen, los hogares de ancianos les ofrecen mejores probabilidades a las personas mayores y a los cuidadores. Sabía que si mi madre permanecía en su apartamento, casi definitivamente se caería y se lesionaría. Hoy, años después de su muerte, me consuela un poco saber que nunca se cayó ni regresó al hospital después de mudarse.

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Ten en cuenta la estimulación social adicional

Demasiados adultos mayores pasan sus últimos años solos en sus apartamentos viendo televisión la mayor parte del día. Incluso si los cuidadores familiares viven con ellos o los visitan con frecuencia, esos adultos mayores suelen estar aislados socialmente (en inglés), un factor de riesgo significativo de problemas de salud física o mental. Las instalaciones ofrecen una mayor oportunidad para actividades grupales, comidas comunitarias y otras formas de socializar con los demás. El aumento de la estimulación social ofrece beneficios claros. Durante mis años como psicólogo, varios clientes de psicoterapia me han dicho que sus padres con demencia parecían aburridos e inertes mientras estaban en casa, pero mucho más alertas y comprometidos en los hogares de ancianos. Mi madre hizo amigos y asistió a servicios religiosos y conciertos en compañía de otras personas en su hogar de ancianos.

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Ten una visión generalizada de las decisiones como cuidador

Los recursos familiares, como el dinero, el tiempo y la energía, suelen ser limitados. Ayudar a un adulto mayor a permanecer en su hogar y no ir a un centro cuando necesita cuidados intensivos a menudo requiere desviar algunos recursos de otros familiares y sus necesidades, así como de las necesidades del cuidador. Todas las decisiones importantes sobre los cuidados deben considerarse en el contexto familiar más amplio. Si el cuidador reduce sus horas de trabajo o deja de trabajar porque necesita cuidar a un adulto mayor en su hogar, ¿qué otras obligaciones financieras familiares se verán comprometidas? Si el cuidador dedica más tiempo y energía al adulto mayor, ¿qué familiares reciben menos?

Reduce la culpa

No es posible eliminar toda culpa por colocar a un familiar en un hogar de ancianos o en un centro de vida asistida. Hasta el día de hoy, ocho años después de que mi madre entrara en su hogar de ancianos, todavía siento un poco de autocrítica e incomodidad. Pero razono conmigo mismo... era una situación en la que nadie podía ganar. Dada la personalidad independiente de mi madre, no era probable que se sintiera muy feliz al vivir en un hogar de ancianos, a pesar de los amigos que hizo allí y las actividades a las que asistía. Pero si ella se hubiera quedado en su apartamento, se hubiera caído y hubiera sufrido lesiones aún más graves que huesos rotos; no estoy seguro de que pudiera haberme perdonado a mí mismo.

Los cuidadores se enfrentan a muchas situaciones en las que nadie gana, en las que un ser querido se sentirá insatisfecho o herido por las decisiones que se deben tomar. Debido a que los cuidadores son personas afectuosas, se sentirán culpables al respecto. Y eso es normal. Pero deben seguir diciéndose a sí mismos, con sinceridad, “Intenté lo mejor que pude e hice lo mejor que supe hacer”.

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