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¿Qué pasa si las primas de Medicare son más altas que mi cheque del Seguro Social?

Puede que dejes de recibir el pago de beneficios y que debas dinero por la Parte B.


Un sobre blanco dentro del cual se ve una imagen parcial de un cheque del Tesoro de Estados Unidos, calzado por un estetoscopio, contra un fondo verde claro.
AARP (Getty Images, 4)

Más de 100,000 personas con cerca del mínimo de 10 años de trabajo necesario para recibir beneficios del Seguro Social pueden encontrarse con que la prima de la Parte B de Medicare es más alta que el pago mensual del Seguro Social.

¿El resultado? No recibirán un cheque.

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En la mayoría de los casos, las primas de la Parte B de Medicare —que en el 2025 son de $185 al mes y cubren servicios médicos y ambulatorios— se descuentan del dinero que reciben los beneficiarios del Seguro Social antes de depositar el pago en su cuenta bancaria.

En el 2025, el beneficio mínimo más bajo del Seguro Social es de $52.10 al mes para una persona que trabajó 11 años con salarios bajos, lo que la Administración del Seguro Social (SSA) llama un beneficio mínimo especial. Para los trabajadores con 13 años de salarios bajos, el beneficio es de $161.80, aún por debajo de los $185 necesarios para cubrir la prima de la Parte B.

Si no tienes un cónyuge o excónyuge cuyo historial de trabajo fue más largo e incluyó un salario más alto, la SSA se basa únicamente en tu historial laboral para calcular los beneficios. Aproximadamente 115,000 personas se encontraban en esa categoría de beneficio mínimo especial en el 2023 (la información más reciente disponible de la SSA), pero la cantidad de personas está creciendo nuevamente luego de que la pandemia interrumpiera su aumento constante.

Si mi cheque es de cero, ¿el resto de mi Parte B de Medicare es gratis?

No, y aquí es donde tendrás que prestar mucha atención a los informes que te envíe la SSA.

Las auditorías muestran problemas con el registro de datos. Cuando los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publican la información de las primas de la Parte A y la Parte B para el año siguiente (generalmente a principios de noviembre), la agencia le pasa la responsabilidad a la SSA para que te notifique la insuficiencia y te facture la diferencia.

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Has trabajado duro y has contribuido al Seguro Social con cada cheque de nómina. Pero recientemente hemos escuchado a miles de personas preocupadas. Únete a nosotros (en inglés) para enviar un mensaje fuerte y claro a los legisladores.

Las auditorías realizadas en el 2016 y el 2024 por la Oficina del Inspector General (en inglés) de la SSA muestran problemas continuos en la acreditación de las cantidades correctas adeudadas y pagadas. Las recomendaciones para que Medicare maneje la facturación —tal como lo hace para otras personas que reciben Medicare pero tal vez no estén cobrando el Seguro Social— no se han puesto en práctica.

Asegúrate de conocer la cantidad correcta de tu propio beneficio del Seguro Social antes de la deducción de la prima, y conoce también la cantidad de la prima de la Parte B de Medicare. Las dos cambian todos los años.

Resta la cantidad de tu cheque del Seguro Social de la prima de la Parte B. Esa debería ser la cantidad que la SSA te cobra por la Parte B. Es en esa contabilidad manual donde ocurren muchos errores, dice el inspector general de la SSA.

Lleva tus propios registros. Si ves un problema, asegúrate de tener registros bancarios de los pagos que has hecho y llama a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213, o haz una cita en tu oficina local del Seguro Social para presentar tu caso.

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Si tienes una computadora portátil o un teléfono inteligente, abre una cuenta My Social Security en internet para monitorear tus beneficios. Medicare tiene una cuenta separada en línea donde puedes ver cómo se están acreditando tus pagos de la prima de la Parte B.

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No puedo pagar la Parte B si es más de lo que recibo en mi cheque. ¿Qué puedo hacer?

Para participar en uno de los siguientes programas, tus ingresos actuales, tus activos acumulados y otros recursos disponibles deben ser limitados. Pero los límites para cada programa pueden variar en cada estado, incluidos el tipo de activos y de recursos que se toman en cuenta.

Los Programas de ahorros de Medicare —que son administrados por los estados individuales pero reciben dinero del Gobierno estatal y federal— pueden ayudarte con las primas de la Parte B y los costos de bolsillo para la Parte A y la Parte B si tus ingresos y activos son limitados. Otros programas pueden ayudar con el costo de los medicamentos recetados de la Parte D.

Derecho a Medicaid y Medicare: si vives en el Distrito de Columbia o en alguno de los 40 estados que han ampliado la cobertura de Medicaid a casi todos los adultos con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza, puede ser que reúnas los requisitos tanto para Medicaid como para Medicare.

La Seguridad de Ingreso Suplementario es un programa de beneficios federales que la SSA administra como una red de seguridad para las personas con mayor necesidad. Si tienes poco o nada de ingresos o activos, es posible que reúnas los requisitos.

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Para tener en cuenta

Gana todo lo que puedas. Si tienes buena salud, busca un trabajo o continúa trabajando para aumentar tus beneficios del Seguro Social en el futuro. La SSA calcula los beneficios basándose en los 35 años de mayores ingresos de tu vida laboral, así que si tienes menos de eso, cada trimestre adicional que trabajes cuenta.

Los funcionarios recalculan los beneficios para todos los beneficiarios del Seguro Social que han reportado salarios del año anterior. Esto puede ayudar, especialmente si estás por cumplir o ya has cumplido o sobrepasado la edad plena de jubilación.

El límite de ingresos si alcanzas la edad plena de jubilación en el 2025 es de $62,160. Por encima de ese límite, la SSA deduce $1 en beneficios por cada $3 que ganas hasta el mes en que cumples tu edad plena de jubilación.

Los límites de ingresos se eliminan a la edad plena de jubilación. Si eres más joven, la agencia reducirá tus beneficios en $1 por cada $2 por encima de $23,400 en el 2025. En el mes en que alcances tu edad plena de jubilación y de allí en adelante, tus beneficios no se reducirán, sin importar cuánto ganes.

Si superas esos límites, el dinero que la SSA te quite no se perderá para siempre. Recibirás crédito después de la edad plena de jubilación por los meses en que tus beneficios fueron reducidos o retenidos.

Tal vez tengas derecho a recibir dinero del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP). En el año fiscal 2022, 16 millones de adultos de 50 años o más que cumplían los requisitos para SNAP no estaban inscritos en el programa, según un estudio del Instituto de Política Pública de AARP y Mathematica (en inglés).

SNAP proporciona asistencia financiera a muchas personas para comprar alimentos. El estudio halló que más de la mitad de los adultos de 50 años o más que cumplían los requisitos pero no participaban tendrían derecho a recibir el beneficio mensual mínimo de SNAP, que era de $20 en el 2022. Pero uno de cada cinco podría recibir más de $300.

El estudio también halló que las personas que no participaron y tenían derecho a recibir el beneficio tenían más probabilidades de vivir con otros y tener niveles de ingresos más altos que las personas participantes. Contacta a tu agencia estatal de SNAP o haz clic en el sitio web de SNAP para obtener más información.

Stephen Richardson es un director regional de comunicaciones para Nueva Inglaterra jubilado de la Administración del Seguro Social y consultor de AARP en temas de beneficios del Seguro Social. Comenzó su carrera con la agencia en 1982 como representante de reclamos.

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