Vida Sana
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Cada año, muchos beneficiarios de Medicare se sorprenden cuando descubren que tal vez deban afrontar costos de miles de dólares por encima de lo que el Gobierno federal paga por su cuidado de salud.
Hay primas, deducibles, copagos y coseguros; todos estos costos varían según el plan que elige el beneficiario —Medicare Original o Medicare Advantage—, el lugar donde vive, su estado de salud y cuántos medicamentos toma.
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Pero las personas que tienen ingresos bajos o muy bajos y poseen pocos bienes pueden recibir cierta ayuda financiera. Según sean sus finanzas, una persona puede cumplir los requisitos para recibir ambos beneficios, es decir, puede inscribirse tanto en Medicare como en Medicaid. Incluso si su ingreso no es tan bajo como para poder recibir todos los beneficios de Medicaid, podría calificar para uno de los cuatro programas de ahorros de Medicare que pueden ayudar a cubrir todos o algunos de esos costosos gastos de bolsillo de Medicare. Y la inscripción en Medicaid y en los programas de ahorros puede hacerse en cualquier momento, no solo durante el período de inscripción abierta de Medicare.
Medicaid está financiado por el Gobierno federal y el estatal. Si bien se debe cumplir con ciertas condiciones a nivel nacional, cada estado tiene sus propios criterios para Medicaid y decide qué servicios opcionales cubrirá y cuánto está dispuesto a pagar por la atención médica que no cubre Medicare.
Aquí detallamos lo que necesitas saber sobre los programas que reúnen ambos requisitos:
- La prima de la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico y otros servicios ambulatorios. Esa prima mensual será de $164.90 en el 2023.
- El deducible de la Parte B de Medicare, que será de $226 en el 2023.
- El deducible de la Parte A de Medicare (seguro hospitalario), que para el 2023 será de $1,600 para estadías en el hospital.
- Los copagos y el coseguro de las Partes A y B de Medicare.
- La prima, los deducibles y los copagos de la Parte D de Medicare para medicamentos recetados. La cobertura para esos costos está disponible a través del programa Ayuda Adicional, al que tienen derecho automáticamente los beneficiarios de Medicaid y del programa de ahorros de Medicare.
- Cuidado en hogares de ancianos y ayudas y servicios a largo plazo basados en el hogar y la comunidad.
- En algunos estados, Medicaid cubre beneficios que no cubre Medicare, como atención dental, transporte de ida y vuelta a las consultas médicas, anteojos y fisioterapia, entre otros.
Los requisitos varían de un estado a otro, pero por lo general los estados consideran el ingreso anual y los bienes financieros de una persona para determinar si califica para recibir todos los beneficios de Medicaid.
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