¿Cuánto de los costos hospitalarios están cubiertos por Medicare Parte A?

La Parte A de Medicare cubre los costos de la estadía en un hospital y en centros de enfermería especializada, algunos servicios de salud en el hogar y los cuidados paliativos para enfermos terminales.

Después de pagar el deducible de la Parte A, Medicare paga el costo completo de los servicios cubiertos de hospitalización por los primeros 60 días de cada período de beneficios cuando estás internado, es decir, que no estás en el hospital bajo servicios de observación. La Parte A también paga una parte de los costos de las hospitalizaciones más largas.

Primero, ¿qué es un período de beneficios?

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Un período de beneficios comienza el día en que eres hospitalizado o te conviertes en paciente de un centro de enfermería especializada. Finaliza cuando has estado fuera del hospital o del centro de enfermería especializada durante 60 días consecutivos.

La designación como paciente hospitalizado es importante. Puedes estar acostado en una cama de hospital, pero ser clasificado como "bajo observación", o puedes estar ocupando una cama en un centro de cirugía ambulatoria. Ninguno de estos es válido bajo la clasificación de "hospitalización". Consulta con el hospital mientras estás allí para averiguar cuál es tu clasificación.

Pagas un solo deducible, incluso si tienes más de una estadía en el hospital durante un período de beneficios. Pero ten en cuenta que puedes pagar más de un deducible en un año calendario; eso podría ser diferente a los planes de aseguradoras privadas que has tenido a través de tu trabajo.

¿Qué servicios de hospital cubre la Parte A?

Si te internan en un hospital que acepta Medicare, la Parte A de Medicare cubre la mayoría de los servicios hospitalarios, como:

• habitación semiprivada y comidas;

• servicios generales de enfermería;

• medicamentos, suministros y otros servicios hospitalarios que forman parte de tu tratamiento hospitalario;

• ciertas transfusiones de sangre;

• servicios de rehabilitación de pacientes internados.

La Parte A no paga por algunos servicios hospitalarios. Por ejemplo, no cubre una habitación privada a menos que sea médicamente necesaria, y no pagará por artículos personales, como rasuradoras y medias antideslizantes, a menos que se proporcionen a todos los pacientes sin cargo adicional. Los honorarios médicos en el hospital generalmente están cubiertos por la Parte B de Medicare, en vez de por la Parte A.