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Avances de la medicina en el 2024: salud cerebral

Un innovador procedimiento cerebral detiene rápidamente los accidentes cerebrovasculares.


spinner image Ilustración de un cerebro
Ollie Hirst

Kay Williams se sintió "muy, muy extraña". Le dolía la cabeza; sus ojos se volvían pesados. Mientras ella se deslizaba fuera de su silla de oficina, un colega marcó rápidamente el 911.

"Mi dolor de cabeza se volvió oscuridad", dice Williams, de 63 años. "Supongo que fue entonces cuando el aneurisma en mi cerebro estalló".

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Era mayo del 2018. Williams era una mujer saludable de 56 años con tres hijos adultos y una exitosa carrera como vendedora de automóviles nuevos en Atlanta. De repente, estaba sufriendo el tipo de ataque cerebral más letal: un derrame cerebral hemorrágico causado por un vaso sanguíneo que estalló.

Sin tratamientos efectivos para esta emergencia que afecta a más de 100,000 personas en Estados Unidos cada año, sus posibilidades de supervivencia rondaban el 60% y sus probabilidades de una vida de discapacidad eran tan altas como el 88%. Cuando un neurocirujano del Grady Memorial Hospital en Atlanta le contó a la hija de Williams sobre un procedimiento experimental para drenar el coágulo de sangre del cerebro de su madre, ella dijo que sí.

 "No hay órgano más sensible que el cerebro", dice el médico neurocirujano Gustavo Pradilla, jefe de Neurocirugía del Grady Health System, quien realizó el procedimiento.

Después de un derrame cerebral hemorrágico, cada minuto que pasa trae más daño. La sangre se acumula y aplasta el tejido delicado. "Los coágulos pueden ser del tamaño de una pelota de tenis, generando una tremenda cantidad de presión en el cerebro", explica.

El tratamiento generalmente implica medicamentos para reducir la presión arterial y corregir problemas de coagulación, pero esos métodos no pueden eliminar el coágulo en sí. La cirugía cerebral convencional es un último recurso arriesgado, dice Pradilla.

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Él y un equipo en su lugar abordaron la hemorragia cerebral de Williams con un procedimiento llamado cirugía parafascicular mínimamente invasiva (MIPS). Primero, utilizaron escaneos cerebrales para crear un mapa de la hemorragia de Williams. Luego, insertaron un dispositivo delgado en forma de lápiz llamado BrainPath a lo largo de los pliegues del cerebro hasta el punto de origen de su derrame cerebral.

Guiado por imágenes ampliadas en vivo, el dispositivo empujó suavemente a un lado las conexiones de la materia blanca entre las áreas del cerebro que transmiten señales para el habla, la memoria y otras funciones vitales. Luego, los cirujanos insertaron una herramienta llamada Myriad que succionó el coágulo. "Los coágulos pueden volverse fibrosos, casi como goma", dice Pradilla. "Pero no importa cuán difícil, podemos sacarlos".

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MIPS fue probado durante seis años en 300 personas con hemorragias intracerebrales en 37 centros médicos en todo Estados Unidos. La supervivencia y recuperación en los 180 días después de un derrame cerebral fueron mayores para los pacientes con derrame cerebral que tuvieron MIPS que para aquellos que recibieron solo medicamentos, según un estudio del 2024 en The New England Journal of Medicine (en inglés).

"He visto muchos resultados asombrosos", dice Pradilla. "Los pacientes llegaron sin poder hablar ni caminar, casi en un estado de coma con un tubo de respiración. [Estos pacientes] ahora pueden caminar, hablar y volver a una vida normal".

Solo cuatro meses después, Williams volvió a vender automóviles, un trabajo que ha amado durante 38 años. Su única concesión: usar zapatillas en lugar de tacones altos porque a veces se siente un poco mareada. Tuvo una convulsión unos meses después de volver al trabajo y toma medicamento para las convulsiones. "Me siento mejor", dice ella. "Creo que también pienso mejor con el medicamento". Williams ahora da charlas motivacionales a grupos de jóvenes, incluyendo a jóvenes encarcelados. "Quiero que la gente sepa que siempre deben creer en Dios y tener fe", dice ella. "Esa investigación salvó mi vida".

¿Tienes síntomas de un derrame cerebral? Actúa con rapidez

A las personas que han sufrido un derrame cerebral les toma un tiempo medio de 140 minutos llegar a un hospital, según un estudio del 2024. Esperar para llamar al 911 podría reducir drásticamente tus posibilidades de recibir tratamientos que salvan vidas, dice Pradilla.

¿Te preguntas si estás teniendo un derrame cerebral? Usa la guía FAST de la Asociación Americana de Derrame Cerebral:

  • Facial drooping (entumecimiento o parálisis de la cara)
  • Arm or leg that's suddenly impaired (debilidad en un brazo o pierna)
  • Slurred speech (dificultad para hablar o incapacidad para comunicarse)
  • Time to call 911 (tiempo de llamar al 911).

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