Vida Sana
Ahora que los beneficiarios de Medicare están considerando sus opciones para el 2023 durante el período de inscripción abierta de este otoño, quienes necesitan insulina para ayudar a controlar su diabetes encontrarán un gran beneficio nuevo, pero también podrían necesitar ayuda para encontrar el plan de medicamentos recetados que sea mejor y más asequible.
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La buena noticia es que a partir del 2023, la Ley de Reducción de la Inflación, promulgada en agosto, limita los costos de bolsillo de los usuarios de insulina a $35 al mes por cada producto de insulina cubierto por su plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o su plan Medicare Advantage.
El desafío: el límite se aprobó después de que las aseguradoras fijaran sus primas y sus copagos para el 2023. Por lo tanto, el buscador de planes de Medicare (Medicare.gov) —la herramienta principal que usan los beneficiarios para evaluar y seleccionar los planes de la Parte D y los planes Medicare Advantage— no incluye ese límite de $35 al mes en sus estimaciones de los costos anuales de los medicamentos del beneficiario.
El resultado: confusión. El límite se aplica solo a los productos de insulina que figuran en la lista de medicamentos cubiertos de un plan, llamada formulario. La mayoría de los planes de medicamentos no cubren los más de 70 productos de insulina en el mercado. Y algunos planes cobran menos de $35 al mes por ciertos productos, pero esos copagos más bajos son difíciles de encontrar en el buscador de planes de Medicare. Otra cosa que aumenta la complejidad de elegir un plan es que muchos diabéticos usan varios medicamentos recetados además de la insulina.
Por lo tanto, encontrar el plan más eficaz y de menor costo que cubra todos los medicamentos de un beneficiario entre los 20 o más planes que podrían ofrecerse en su código postal podría ser sumamente complicado, al menos para el 2023.
Cómo afrontar el problema Algunas personas determinadas pueden verse tentadas a comparar las opciones por su cuenta.
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