Javascript is not enabled.

Javascript must be enabled to use this site. Please enable Javascript in your browser and try again.

Skip to content
Content starts here
CLOSE ×
Buscar
Leaving AARP.org Website

You are now leaving AARP.org and going to a website that is not operated by AARP. A different privacy policy and terms of service will apply.

El período de inscripción abierta de la ley ACA para el 2023 empieza el 1.º de noviembre

La mayoría de los consumidores tendrán hasta el 15 de enero para inscribirse o hacer cambios en su cobertura médica.


spinner image Una mujer usa una computadora portátil para incribirse en un plan de la ACA
YINYANG / GETTY IMAGES

 

El 10.º período anual de inscripción abierta para los mercados de seguros de salud de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) comienza el 1.º de noviembre, y la mayoría de los consumidores tienen hasta el 15 de enero del 2023 para inscribirse en un plan que se adapte a sus necesidades médicas y su presupuesto.

spinner image Image Alt Attribute

Venta del Día de la Recordación - Únete a AARP por solo $9 al año por 5 años. Además, recibe un REGALO.

Obtén acceso inmediato a productos exclusivos para socios y cientos de descuentos, una segunda membresía gratis y una suscripción a AARP The Magazine.
Únete a AARP

Las personas que necesitan seguro médico individual deben “prestar atención porque esta es la única época del año en la que pueden inscribirse en la cobertura del mercado”, dice Karen Pollitz, investigadora sénior de Henry J. Kaiser Family Foundation, una organización no partidaria.

Hay dos maneras en que las personas pueden obtener cobertura fuera del período de inscripción abierta. Una es si tienen lo que se conoce como un “evento de vida calificado”, como un matrimonio o la pérdida de un empleo y el seguro médico que este proporcionó. Por lo general, tienes 60 días para inscribirte en la cobertura antes o después de tu evento que reúna los requisitos. La segunda es para los consumidores cuyo ingreso anual es de un 150% del nivel federal de pobreza, es decir $20,385 para una persona y $27,465 para una pareja en el 2023. El mercado de la ley ACA está abierto para ellos durante todo el año. 

Se extiende la ampliación de los subsidios federales

Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que también administran el mercado federal de la ley ACA, cuatro de cada cinco consumidores deberían poder encontrar un plan de seguro con una prima mensual de $10 o menos. Eso se debe a los subsidios provistos bajo la ley ACA. Según la Ley de Reducción de la Inflación, los subsidios de la ley ACA, que se ampliaron por primera vez en la Ley del Plan de Rescate de Estados Unidos del 2021, se extenderán hasta el 2025.

La expansión de los subsidios significa que las personas con ingresos anuales menores al 150% del límite federal de pobreza reúnen los requisitos para recibir cobertura sin primas, según el plan que seleccionen.

Las personas con ingresos entre el 150 y el 400% del nivel federal de pobreza —$54,360 para un individuo y $73,240 para una pareja en el 2023— reúnen los requisitos para recibir subsidios de primas. La cantidad del subsidio depende de los ingresos de la persona y del plan de salud que elija.

Las personas con ingresos superiores al 400% del nivel federal de pobreza también pueden recibir subsidios si los pagos de sus primas para el plan de categoría "plata" más popular de la ley ACA son de más del 8.5% de sus ingresos.

spinner image AARP Membership Card

Venta del Día de la Recordación - Únete a AARP por solo $9 al año por 5 años. Además, recibe un REGALO.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.

“Eso será especialmente importante para los adultos mayores”, dijo Pollitz sobre la extensión de los subsidios ampliados. Antes de la expansión del Plan de Rescate de Estados Unidos, los subsidios de la ley ACA no estaban disponibles para las personas con ingresos del 400% o más del nivel federal de pobreza. Según Pollitz, eso significó que debido a que las aseguradoras podían cobrar más a las personas mayores de 50 años, muchos adultos mayores que no reunían los requisitos para recibir subsidios enfrentaban primas de más de $1,000 al mes.

El límite del 8.5% sobre las primas reduce la prima para los adultos mayores a aproximadamente $300 o $400 al mes, dice Pollitz.

“Si las personas mayores analizaron la cobertura del mercado en el pasado y dijeron 'no puedo pagar esas primas ridículas', necesitan saber que ahora el Gobierno federal los protegerá”, dice.  

Trabajo y empleos

Lista de empleos, de AARP

Busca oportunidades de empleo para trabajadores con experiencia

See more Trabajo y empleos offers >

Más opciones de planes

Para la cobertura que comienza en el 2023, el 92% de las personas inscritas en planes del mercado tendrán la opción de tres o más aseguradoras, en comparación con el 89% que tuvieron esa opción en el 2022.

Los CMS también han implementado opciones estandarizadas de planes en cada categoría de los planes: platino, oro, plata y bronce.  Bajo esta característica, los consumidores podrán elegir un plan que tenga deducibles y costos compartidos estándar para ciertos beneficios y costos de bolsillo máximos estandarizados. Los costos compartidos de estos planes también incluyen copagos fijos en vez de porcentajes de coseguros, algo que según los CMS brinda más seguridad financiera. Los consumidores aún podrán optar por inscribirse en planes no estandarizados.

La mayoría de estos planes estandarizados también ofrecen muchos servicios que no estarán sujetos al deducible anual, entre ellos el cuidado primario, los medicamentos genéricos, los medicamentos de marca preferidos, el cuidado de urgencia, las visitas a especialistas, las visitas en consultorios ambulatorios para la salud mental y el abuso de sustancias, y la terapia física, ocupacional y del habla.

Se arregló el “defecto” relacionado con la cobertura familiar

El que un consumidor reúna los requisitos para recibir un subsidio para reducir su prima del plan de la ley ACA depende de sus ingresos. Pero también depende de si tiene la capacidad de obtener cobertura asequible a través de un empleador o un programa del Gobierno. Bajo las reglas de la ley ACA, si puedes obtener otra cobertura asequible, no cumples con los requisitos para un subsidio federal.

spinner image AARP Membership Card

Venta del Día de la Recordación - Únete a AARP por solo $9 al año por 5 años. Además, recibe un REGALO.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.

Hasta ahora, para determinar si el empleado podía recibir un subsidio para un plan de la ley ACA, el Gobierno solo verificó si un plan del empleador era más asequible para el empleado (en inglés). Lo que no consideró fue si la cobertura familiar de ese empleado no era asequible. No es inusual, explica Pollitz, que un empleador pague mucho más por la cobertura médica del empleado, pero contribuya menos —o nada— a la cobertura del cónyuge o los hijos del empleado.

Los CMS cambiaron esa norma para el 2023. El Gobierno considerará toda la factura de seguro médico que una familia debe pagar por la cobertura que brinda el empleador para determinar si cumplirá los requisitos para recibir un subsidio. Si la prima de seguro médico a través del empleador equivale a más del 9.12% de sus ingresos, podrán recibir un subsidio. Pollitz dijo que aproximadamente 5 millones de personas se han visto afectadas por esta falla en la cobertura familiar cada año.

Algunos estados prolongan el período de inscripción abierta

Si bien cualquier persona que viva en uno de los 33 estados que usan el mercado federal y muchos de los programas de seguros médicos estatales tienen hasta el 15 de enero para inscribirse, algunos estados tienen otras fechas límite para la inscripción abierta de la ley ACA:

  • Idaho: del 15 de octubre al 15 de diciembre
  • Massachusetts: 23 de enero
  • California, Distrito de Columbia, Nueva Jersey, Nueva York y Rhode Island: 31 de enero

Más ayuda disponible

El Gobierno federal gastará una cifra récord de $98.9 millones durante el período de inscripción abierta de la ley ACA de este año para financiar 59 organizaciones que brindan asistencia a los consumidores para inscribirse en la cobertura de la ley ACA. Estos “orientadores” ayudan a las personas a solicitar cobertura y a determinar los subsidios para los que reúnen los requisitos.

Los consumidores pueden encontrar un orientador en la pestaña de ayuda local (local help) en Healthcare.gov. Pollitz advierte que la función de ayuda local también incluye enlaces a corredores de seguros. Para encontrar ayuda de un orientador en una de las organizaciones sin fines de lucro, los consumidores deben hacer clic en “assister” (asistente) en la pestaña “type of local help” (tipo de ayuda local).

La línea directa de ayuda de la ACA (800-318-2596) está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Discover AARP Members Only Access

Join AARP to Continue

Already a Member?

spinner image AARP Membership Card

Venta del Día de la Recordación - Únete a AARP por solo $9 al año por 5 años. Además, recibe un REGALO.

Obtén acceso instantáneo a productos y a cientos de descuentos exclusivos para socios, una segunda membresía gratis y una suscripción a la revista AARP The Magazine.