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Medicare Advantage se está convirtiendo en el plan preferido para los jubilados

Un nuevo informe revela que los empleadores están recurriendo a la cobertura de Medicare Advantage para los jubilados a fin de reducir los costos.

Un escritorio con una planta un letrero que dice beneficios de salud y un estetoscopio
NORA SAHINUN/GETTY IMAGES

Al mismo tiempo que un número creciente de beneficiarios de Medicare se están inscribiendo en planes Medicare Advantage, cada vez más empleadores que ofrecen beneficios de salud para jubilados los están brindando a través de estas pólizas de seguro privadas.

Según un nuevo análisis de la Kaiser Family Foundation, una organización no partidaria, solo el 13% (en inglés) de los empleadores con más de 200 trabajadores ofrecen beneficios de salud a los jubilados de 65 años o más, y el 21% ofrecen cobertura para jubilados, independientemente de la edad. Entre las empresas que ofrecen estos beneficios, un número cada vez mayor los brinda a través de un plan Medicare Advantage, la alternativa de seguro privado a Medicare Original.

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La mitad de los grandes empleadores que ofrecen beneficios de salud a los jubilados con edad para recibir Medicare los brindan a estos jubilados mayores de 65 años a través de un plan Medicare Advantage, en comparación con el 26% que utilizaron estos planes en el 2017. Y el 44% de esos empleadores grandes que usan la alternativa de seguro privado no les dan a sus jubilados la opción de inscribirse en un plan Medicare Advantage o usar Medicare Original si quieren tener acceso a sus beneficios para jubilados.

El costo de cambiarse a Medicare Advantage

Entre los empleadores más grandes del país, el 42% le dijeron a Kaiser que la razón principal por la que se trasladaron a los planes Medicare Advantage para sus jubilados era la reducción de los costos.

Los investigadores de Kaiser dicen que cambiar a planes Medicare Advantage “puede ayudar a los jubilados si les permite a los empleadores mantener o incluso ampliar los beneficios de salud para jubilados”. Pero, según el informe, “este enfoque tiene el potencial de restringir el acceso de los jubilados a médicos y hospitales, según la red de proveedores del plan”.

Los planes Medicare Advantage dependen de redes de médicos y hospitales para brindar atención a los beneficiarios, quienes suelen tener costos de bolsillo más altos si ven proveedores que no forman parte de la red de un plan. Bajo Medicare Original, los beneficiarios pueden ir a cualquier proveedor médico que participe en el programa.

Los planes Medicare Advantage también pueden requerir que los beneficiarios reciban autorización previa para algunos cuidados médicos, y esto, según el informe de Kaiser, “puede limitar el acceso a servicios cubiertos por Medicare”.

Según datos publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid el 29 de noviembre, de los 65 millones de personas inscritas en Medicare, casi la mitad —30 millones— se han inscrito en un plan Medicare Advantage.

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