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¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de la Parte D para medicamentos recetados o cambiar de plan si ya tengo cobertura?


Debido a que Medicare cubre muchos de tus gastos de atención médica excepto la cobertura de medicamentos recetados, cuando se trata de inscribirte en la Parte D o cambiar tu plan actual de medicamentos, el tiempo lo es todo.

Video: ¿La Parte D de Medicare pagará todos mis medicamentos recetados?

Para obtener esa cobertura tienes dos opciones: comprar un plan independiente de la Parte D para medicamentos recetados o inscribirte en un plan Medicare Advantage, que combina la cobertura médica con la de medicamentos. Puedes obtener ambos tipos de planes a través de compañías de seguros privadas que actúan bajo la regulación de Medicare. Ten en cuenta que solo puedes inscribirte en ciertos momentos:

  • El período de inscripción inicial, es decir, el período de siete meses que comienza el primer día del mes, tres meses antes del mes en que cumples 65 años y se extiende hasta tres meses después del mes de tu cumpleaños.
  • El período de inscripción abierta, que se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. La cobertura comienza el 1.° de enero. Durante ese período también puedes cambiar a un plan diferente de la Parte D o de Medicare Advantage.
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¿Quién puede cambiar los planes de la Parte D durante el período de inscripción especial?

Es posible que puedas inscribirte o cambiar de plan de la Parte D en otros momentos si cumples los requisitos para un período de inscripción especial. Para poder usar este período especial debes cumplir ciertos requisitos, entre ellos:

  • Si pierdes la cobertura de seguro médico de tu empleador o sindicato. Por lo general tienes hasta dos meses para inscribirte en la Parte D o en un plan Medicare Advantage.
  • Si pierdes la cobertura de medicamentos que se considera al menos tan buena como un plan básico de la Parte D, llamado “cobertura acreditable”. Normalmente tienes hasta dos meses para inscribirte en un plan de la Parte D o de Medicare Advantage con cobertura para medicamentos. La cobertura acreditable puede provenir de un empleador, un plan de jubilación, Tricare u otra fuente. Por lo general, recibirás una notificación cada mes de septiembre que te informa si tu cobertura es válida.
  • Si te mudas a una nueva dirección que no está en el área de servicio de tu plan. Por lo general, tienes hasta dos meses para cambiar a un nuevo plan de la Parte D o Medicare Advantage.
  • Si recibes ayuda financiera del programa Ayuda Adicional de la Parte D. Puedes cambiarte de un Plan D a otro hasta una vez por trimestre calendario durante los tres primeros trimestres del año.
  • Si encuentras un plan Medicare Advantage o de la Parte D en tu área que haya recibido una calificación de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Puedes inscribirte en ese plan durante el período especial de inscripción en planes de cinco estrellas, que dura del 8 de diciembre al 30 de noviembre del año siguiente. Esta opción se puede utilizar una vez al año. La inscripción se hace efectiva el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe la solicitud de inscripción.

Para obtener más información sobre los períodos especiales de inscripción, visita es.Medicare.gov.

¿Puedo inscribirme o cambiar de plan en otros momentos?

Necesitas estar inscrito en la Parte A o Parte B de Medicare para obtener cobertura de la Parte D. También puedes inscribirte en la Parte D después de inscribirte en Medicare debido a razones especiales de inscripción. Por ejemplo, si te inscribes en la Parte A o en la Parte B debido a una situación excepcional (como un desastre natural - en inglés), tendrás dos meses para inscribirte en un plan de la Parte D o en un plan Medicare Advantage con o sin cobertura para medicamentos. Tu cobertura comenzará el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe tu solicitud.

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Consulta los períodos especiales de inscripción en Medicare.gov para ver una lista de las situaciones que pueden cumplir los requisitos para inscribirte o cambiar de plan.

Si ya tienes un plan Medicare Advantage, puedes cambiar a otro plan o cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original y obtener un plan de la Parte D durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage del 1.° de enero al 31 de marzo de cada año.

Ten en cuenta lo siguiente

Si no te inscribes en la Parte D cuando cumples los requisitos por primera vez y no tienes otra cobertura acreditable, es posible que tengas que pagar una multa por inscripción tardía.

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