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Medicare cubre muchos de tus gastos del cuidado de la salud, pero no cubre los medicamentos recetados.

Para obtener esa cobertura tienes dos opciones: comprar un plan independiente de la Parte D para medicamentos recetados o inscribirte en un plan Medicare Advantage, que combina la cobertura médica con la de medicamentos. Puedes obtener ambos tipos de planes a través de compañías de seguros privadas que actúan bajo la regulación de Medicare. Ten en cuenta que solo puedes inscribirte en ciertos momentos:

  • El período de inscripción inicial, es decir, el período de siete meses que comienza el primer día del mes, tres meses antes del mes en que cumples 65 años y se extiende hasta tres meses después del mes de tu cumpleaños.
  • El período de inscripción abierta, que se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. La cobertura comienza el 1.o de enero. Durante ese período también puedes cambiar a un plan diferente de la Parte D o de Medicare Advantage.
  • El período de inscripción abierta en Medicare Advantage, que se extiende desde el 1.o de enero hasta el 31 de marzo de cada año. Durante ese período, si ya tienes un plan Medicare Advantage, puedes pasar a otro plan con cobertura de medicamentos recetados. Pero si pasas a un plan Medicare Advantage de una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) o de una organización de proveedores preferidos (PPO) sin cobertura de medicamentos, asegúrate de que tienes cobertura a través de un plan de jubilación, Tricare u otra opción, porque no podrás comprar un plan separado de la Parte D. También podrías dejar Medicare Advantage y volver a Medicare Original, y entonces comprar un plan independiente de la Parte D. Los cambios son efectivos el primer día del mes siguiente.
  • Un período de inscripción especial que te permite inscribirte en la Parte D fuera de tu período de inscripción inicial. Para poder usar este período especial debes cumplir ciertos requisitos, entre ellos:

- Si pierdes la cobertura de seguro médico de tu empleador o sindicato, por lo general tienes hasta dos meses para inscribirte en la Parte D o en un plan Medicare Advantage.

- Si pierdes una cobertura de medicamentos que se considera al menos tan buena como el plan básico de la Parte D —lo que se llama “cobertura válida”—, normalmente tienes hasta dos meses para inscribirte en un plan de la Parte D o de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Esta cobertura válida puede provenir de un empleador, un plan de jubilación, Tricare u otra fuente. Por lo general, recibirás una notificación cada mes de septiembre que te informa si tu cobertura es válida.

- Si te mudas a una nueva dirección que no está en el área de servicio de tu plan, normalmente tienes hasta dos meses para cambiarte a un nuevo plan de la Parte D o de Medicare Advantage.

- Si recibes asistencia financiera a través del programa de Ayuda adicional de la Parte D, puedes cambiar tu plan de la Parte D una vez en cada trimestre calendario durante los primeros tres trimestres del año.

- Si un plan Medicare Advantage o de la Parte D en tu área recibió una calificación de cinco estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), puedes inscribirte en ese plan durante el período especial de inscripción en planes de cinco estrellas, que se extiende desde el 8 de diciembre hasta el 30 de noviembre del año siguiente. Esta opción se puede utilizar una vez al año. La inscripción se hace efectiva el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe la solicitud de inscripción.

Para averiguar si hay algún plan de cinco estrellas en tu área, visita Medicare.gov y filtra los resultados según la cantidad de estrellas. Los planes que tienen una calificación de cinco estrellas se indican con un icono de una estrella con el número 5. También puedes averiguar si hay algún plan de cinco estrellas en tu área llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227).​

Para obtener más información sobre los períodos especiales de inscripción, visita Medicare.gov.

Es posible que puedas inscribirte en la Parte D en otras situaciones, como, por ejemplo, si te inscribes en Medicare durante un período de inscripción general —del 1.o de enero al 31 de marzo— porque no lo has hecho durante tu período inicial de inscripción ni durante el período especial. Si no tienes la cobertura de la Parte A sin primas y te inscribes en la Parte B durante este período, puedes obtener una póliza de la Parte D entre el 1.o de abril y el 30 de junio. Tanto la cobertura de Medicare como la de la Parte D comenzarán el 1.o de julio.

Ten en cuenta que, si te demoras y no tienes otra cobertura, es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía.

Actualizado el 17 de febrero del 2022