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Se necesitan más participantes negros en estudios de cáncer de sangre

Los afroamericanos se ven más afectados por el mieloma múltiple, pero su participación en estudios clínicos está disminuyendo.


spinner image Enfermera toma muestras de sangre de un hombre afroamericano
GETTY IMAGES

Los afroamericanos son el grupo más afectado por el mieloma múltiple, un tipo de cáncer de la sangre. Sin embargo, el porcentaje —que ya es bajo— de pacientes negros que participan en estudios clínicos de esta enfermedad ha disminuido.

Los investigadores señalan que esta disparidad se debe revertir, y han publicado recomendaciones con el objeto de abordar el problema en un artículo que se publicó en la revista Blood Cancer Discovery (en inglés) de la American Association for Cancer Research (AACR).

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Entre el 2003 y el 2017, hubo una disminución del 3.5% en la cantidad de afroamericanos inscritos en estudios relacionados con el mieloma múltiple, una enfermedad que es dos veces más mortal para los negros que para los blancos. Este tipo de cáncer sanguíneo inusual e incurable representa solo el 2% de todos los tipos de cáncer, pero es el cáncer de sangre más común entre las personas de raza negra.

“La cantidad de afroamericanos que participan en estudios clínicos de nuevos fármacos o tratamientos para el mieloma múltiple ha sido trágicamente baja”, dice el Dr. Kenneth C. Anderson, autor corresponsal del estudio y director del Jerome Lipper Multiple Myeloma Center and LeBow Institute for Myeloma Therapeutics del Dana-Farber Cancer Institute. “Cuando participaron, su respuesta al tratamiento con nuevas terapias fue igual o incluso mejor que la de otros pacientes”.

Adopción de las recomendaciones necesarias

Investigadores de la AACR, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) y el Dana-Farber Cancer Institute de la Facultad de Medicina de Harvard revelaron que solo el 4.5% de los pacientes que participaban en estudios clínicos de tratamientos del mieloma eran afroamericanos. Sin embargo, este grupo constituye cerca del 20% de las 30,000 personas del país que cada año reciben un diagnóstico de cáncer de la sangre.

La enfermedad causa aproximadamente 5.6 muertes por cada 100,000 afroamericanos al año, en comparación con 2.4 muertes por cada 100,000 blancos.

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Los investigadores sostienen que la disparidad racial (en inglés) que se observa en los estudios clínicos es preocupante porque es posible que los resultados no representen fielmente las diferencias genéticas y biológicas subyacentes que se han descubierto entre los pacientes negros y los pacientes blancos que tienen mieloma.

En particular, señalan las disparidades en los estudios de nuevas terapias —un campo que es prometedor para esta enfermedad actualmente incurable—, ya que los estudios indican que en los últimos años ha mejorado el resultado para los pacientes que recibieron un diagnóstico de mieloma múltiple.

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Entre las recomendaciones que ofrecen los investigadores:

  • Ampliar los criterios de participación para los estudios clínicos. Establecer objetivos de diversidad para estos estudios y, cuando sea posible, evitar excluir a pacientes que tienen enfermedades subyacentes (como alta presión arterial o enfermedad renal) que afectan de manera desproporcionada a los afroamericanos.

  • Designar a un funcionario a cargo de temas de diversidad para ayudar con el diseño de los estudios y el reclutamiento de participantes.

  • Colaborar con grupos de defensa de derechos para instaurar confianza y promover la participación en ensayos y estudios.

  • Crear estrategias para superar los obstáculos clínicos, sociales y socioeconómicos que dificultan el acceso a los estudios.

  • Incentivar la inclusión por medio de financiación, regulación o legislación, tal como se ha hecho para otros tipos de estudios, como los de medicamentos sin interés comercial.

El estudio concluye con un énfasis en la necesidad de incluir a las personas más afectadas por el mieloma múltiple en los ensayos y estudios.

El informe de los investigadores también destaca que “la diversidad de representación es de suma importancia y es fundamental para garantizar la disponibilidad de productos inocuos y eficientes para las poblaciones de pacientes en Estados Unidos”. Agregan que el objetivo de las recomendaciones es “conducir a un criterio más inclusivo de elaboración de fármacos para un 'mundo real'”.

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