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Lo que necesitas saber sobre los procedimientos cosméticos para los ojos

Obtén información sobre rellenos, Botox, procedimientos con láser y otras formas no quirúrgicas de mejorar tu apariencia.

Una mujer inspecciona su cara en un espejo

GETTY IMAGES

In English | Las mascarillas que usamos para protegernos del coronavirus pueden ocultar una línea de mandíbula caída o los pliegues de marioneta alrededor de las comisuras de la boca, pero también dirigen más la atención hacia nuestros ojos. A muchas de nosotras no nos importan las pequeñas arrugas que aparecen con la edad, pero aquellas que sí se preocupan pueden encontrar una variedad de formas de atenuar las líneas y tensar la piel alrededor de los párpados, rellenar las hendiduras debajo de los ojos y ocultar el daño causado por años de exposición al sol. Es importante considerar cuidadosamente los procedimientos cosméticos para los ojos antes de optar por uno en particular. Algunos son más dolorosos que otros, y todos son bastante costosos. A continuación, ofrecemos un resumen de lo que se puede esperar de cada uno de los cuatro procedimientos más comunes.

Rellenos dérmicos

Algunas personas optan por un relleno debajo de los ojos (ácido hialurónico inyectable) "para reemplazar o restaurar la pérdida de volumen debajo de los ojos que les da una apariencia de hundimiento", señala el Dr. Brian Biesman, cirujano oculoplástico de Nashville. El relleno se puede inyectar debajo del ojo para llenar esa hendidura (el canal de la lágrima), que puede ser causada por una almohadilla de grasa que sobresale en la superficie. Estos rellenos dérmicos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en mejillas, labios, pliegues nasolabiales y manos; los médicos a menudo los usan, fuera de lo indicado, en los ojos.

También existe la blefaroplastia, que es el reposicionamiento quirúrgico de la bolsa de grasa, señala la Dra. Mary Lupo, dermatóloga de Nueva Orleans, aunque el relleno puede ser suficiente si solo tienes una hinchazón leve a moderada.

Dolor: El dolor en el lugar de la inyección se puede aliviar con una crema anestésica tópica antes del procedimiento, por lo que no debería doler mucho. Hay dos formas de inyectar el producto: con una aguja, mediante una serie de inyecciones a lo largo del borde orbitario del ojo; o con una cánula de punta roma, que permite tratar múltiples áreas con una sola inyección, para minimizar los hematomas. "Algunas personas ni se inmutan; otras opinan que es una sensación un poco extraña", señala Biesman sobre este último método. "No es realmente doloroso, se más como sentir presión".

Resultados: "Puedes ver los resultados de inmediato, aunque se necesitan un par de semanas para que los productos hagan efecto por completo", explica Biesman. Es normal necesitar una cita de seguimiento para realizar ajustes. "Por lo general, necesitas una sesión, pero si el médico es conservador, es posible que te pida que regreses en dos a seis semanas y te aplique un poco más", señala Lupo. "Es más fácil sumar que restar".

Recuperación: El tiempo de recuperación varía para cada paciente. "En el mejor de los casos, saldrás del consultorio y verás resultados", señala la Dra. Jaimie Glick, dermatóloga de la ciudad de Nueva York. "No tendrás hematomas, ni hinchazón. Te verás fenomenal y adorarás a tu médico. En el peor de los casos, tendrás un hematoma, que podría tardar hasta dos semanas en sanar. Si tu médico tiene láser en su consultorio, muchas veces puedes regresar para que te aplique láser al hematoma y así acelerar la sanación. Y debido a que los rellenos contienen ácido hialurónico, que absorbe agua, los ojos se te hincharán un poco inmediatamente después del procedimiento o días después".

Duración de los resultados: Depende del tipo y la cantidad de relleno que se utilice. (Restylane y Juvéderm son marcas populares). Cuando se observa que la hendidura se ha vuelto a pronunciar, se requieren inyecciones adicionales para mantener el efecto. "Le digo a la gente que por lo general dura un año, pero he visto que puede durar más", señala Biesman. "Si se ve bien, no hagas nada. Si sigues inyectándote solo porque ha pasado determinada cantidad de tiempo, puede acumularse y no lucir bien".

Costo: Los rellenos debajo de los ojos pueden costar entre $600 y más de $1,500, aunque, al igual que con cada uno de los siguientes procedimientos, los precios varían según la región.

Toma nota: "Cuando se hace bien, el relleno funciona maravillosamente", señala Biesman. "Pero es un área difícil de inyectar y puede estar plagada de todo tipo de complicaciones y problemas". Entre los problemas potenciales: sangrado o una infección en el lugar de la inyección, acumulación de líquido debajo de la superficie de la piel, una erupción desagradable o, en pocos casos, cicatrices.

Consejo: No permitas que nadie que no sea un dermatólogo o cirujano plástico certificado y con experiencia te inyecte el área. "Los rellenos requieren una técnica realmente buena y un conocimiento de anatomía", advierte Glick, quien a menudo comienza el procedimiento con una cánula y luego lo afina con una aguja. La buena noticia: si no te gustan los resultados, el ácido hialurónico se puede disolver fácilmente con hialuronidasa (una enzima que ya se encuentra en nuestro cuerpo).

Botox

Años de entrecerrar los ojos y fruncir el ceño dejan recuerdos alrededor de los ojos: líneas de expresión y patas de gallo. Las inyecciones de pequeñas cantidades de Botox (un fármaco elaborado a partir de una toxina botulínica) estiran la piel. "Funciona al paralizar temporalmente los músculos debajo de la piel, específicamente, el músculo orbicular de los párpados, que ayuda a los ojos a cerrarse y entrecerrarse, lo que dificulta la contracción muscular que crea las líneas", explica Glick.

Además, puedes elevar las cejas, que tienden a caerse con el tiempo. También levanta un poco la piel del párpado superior, lo que hace que los ojos se abran. Al relajar los músculos fruncidos entre las cejas junto con ciertas partes del músculo orbicular de los párpados a lo largo de la ceja (que tiran de las cejas hacia abajo), los músculos de la frente pueden levantarse. "En cierto sentido se cambia la dinámica entre los músculos de flexión hacia arriba y hacia abajo", señala Biesman.

Dolor: Las inyecciones no son particularmente dolorosas para la mayoría de las personas. Puedes esperar sentir un ligero pellizco.

Resultados: Esa apariencia lisa no aparece al instante. "El Botox tarda en hacer efecto", señala Biesman. "Por lo general, la aparición del efecto es de tres a cinco días después de la inyección, aunque a muchas personas les puede tomar hasta dos semanas para ver los resultados completos". Y ten en cuenta que los resultados variarán, dependiendo de la profundidad de tus arrugas. "Si las líneas son profundas y prominentes cuando la cara está en reposo (sin contraer ni surcar los músculos), el Botox no las eliminará", señala Biesman. "Probablemente también necesitarás usar algo de relleno".

Recuperación: Puedes reanudar tu rutina habitual inmediatamente después del tratamiento. Pero hay una advertencia: mantente alejada del gimnasio durante 24 horas después del procedimiento. El ejercicio intenso puede provocar hematomas y, en algunos casos menos frecuentes, hacer que el Botox se desplace a otras áreas de la cara.

Duración de los resultados: "Los estudios muestran que el Botox desaparece en alrededor del 30% cada mes", señala Glick. "Eso significa que a los tres meses, alrededor del 90% habrá desaparecido. Ahí es cuando las pacientes se miran al espejo y dicen: Oh, ahora tengo los ojos un poco caídos. Veo mis patas de gallo de nuevo".

Costo: Entre $200 y $800 por sesión, a veces más.

Toma nota: "He inyectado Botox durante 31 años y todavía creo que es uno de los procedimientos más complicados que hacemos", señala Biesman. "Las personas pueden responder de manera diferente a dosis similares del fármaco. Si se hace mal, podrías terminar con una apariencia desigual, un párpado o una ceja caídos, o ambos". Y, señala Biesman, "a diferencia de, digamos, los rellenos de ácido hialurónico, que se pueden disolver si no te gusta cómo quedaste, el Botox no se puede eliminar ni revertir". Tienes que esperar, por lo general de 10 a 12 semanas, hasta que la neurotoxina desaparezca.

Consejo: Muchos servicios de cupones tienen ofertas para series baratas de Botox. Resiste esas ofertas demasiado buenas para ser verdad. El Botox que usan podría estar vencido. Es más, señala Lupo, "si vas a un lugar que tiene Botox realmente barato, lo más probable es que obtengan productos de contrabando y lo compren ilegalmente en internet, y hacen otras cosas que no forman parte del estándar de atención que se espera de unas instalaciones médicas". Además, la técnica implica cierto nivel de arte, así que asegúrate de que tu médico tenga mucha experiencia.


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Rayos láser

Los láser ablativos, como el láser de CO2 (o dióxido de carbono), utilizan altos niveles de energía para tratar las líneas finas y las arrugas, tensar la piel flácida y eliminar las manchas de la edad causadas por el sol. "Mucha gente piensa que la renovación de la superficie con CO2 ablativo alrededor del ojo es probablemente el procedimiento más eficaz, sin contar la cirugía", señala Lupo. Con esta técnica de rejuvenecimiento de la piel, se dirigen haces de luz pulsantes cortos y concentrados a la piel arrugada o descolorida, lo que elimina las capas superiores de la piel, una capa delgada a la vez. Durante la cicatrización, la piel que ocupa su lugar es más firme y tersa. Una ventaja es la precisión que el láser ofrece: "Puedo hacer cambios en la cantidad de energía que aplico de una manera muy precisa", señala Biesman. "Con frecuencia ajusto los distintos parámetros del láser, según la parte del párpado que esté tratando, para obtener los mejores resultados y evitar complicaciones".

Dolor: Por lo general, se usa un anestésico tópico para aliviar el malestar, aunque algunas personas pueden experimentar una leve sensación de picazón o ardor. "Generalmente somos muy buenos para adormecer o sedar al paciente", señala Lupo, quien indica que el área de los ojos tiende a ser una de las áreas menos dolorosas de la cara para tratar.

Resultados: Depende del tipo de láser, la laxitud de la piel y la reparación que estés intentando lograr. La mayoría de las personas solo necesitan un procedimiento, señala Lupo, "pero si tienes arrugas severas alrededor de los ojos, puedes hacer uno y obtener cierta mejora, luego, tal vez de seis a 12 meses después, puedes hacer un segundo procedimiento".

Recuperación: En las pocas semanas que lleva recuperarse, tu piel estará enrojecida e hinchada (como una quemadura solar desagradable) y puedes sentir picazón y descamación o, a veces, ampollas o supuración. Durante este período, protege la piel con un protector solar de amplio espectro y mantenla bien hidratada con un tópico suave, como Aquaphor o Vaseline.

Duración de los resultados: Los resultados pueden durar dos años, y ese es un estimado conservador. Exactamente cuánto tiempo puedes esperar que tu piel permanezca lisa y sin líneas depende de varios factores, como la genética, la exposición a rayos ultravioletas y la protección (usa protector solar sin falta) y el mantenimiento de la piel.

Costo: El precio promedio del rejuvenecimiento con láser es de $2,000 a $2,500.

Toma nota: Este tipo de tratamiento es especialmente bueno para las pieles claras. Pero, advierte la Dra. Edidiong Kaminska, una dermatóloga de Chicago, aquellas personas con tonos de piel más oscuros deben proceder con precaución, ya que los láseres ablativos pueden causar hiperpigmentación y decoloración. La American Board of Cosmetic Surgery recomienda acudir a un médico que tenga una amplia experiencia en el tratamiento de pacientes de piel más oscura. Otros posibles efectos secundarios —para todo tipo de piel— incluyen infecciones y, en casos raros, cicatrices.

Consejo: Los expertos tienen una amplia gama de láseres a su disposición para tratar diferentes problemas de la piel, señala Biesman. Para aquellas personas que tienen una decoloración morada o azulada oscura detrás de la piel delgada debajo de los ojos, por ejemplo, se pueden usar láseres vasculares para apuntar a los vasos sanguíneos detrás de esos círculos.

Thermage

Thermage, un tratamiento de alta tecnología, utiliza un dispositivo no invasivo para administrar energía de radiofrecuencia para tensar y levantar la piel, y suavizar las líneas finas. "Dirigimos calor por radiofrecuencia para derretir o descomponer el colágeno en la dermis, lo que lo induce a reconstruirse para tensar", explica Glick. Debajo de nuestra capa exterior de piel está la dermis, la capa más gruesa de piel, que está formada por una rejilla (o matriz) de elastina y colágeno que mantiene la piel unida. A medida que envejecemos, esta matriz se afloja, lo que provoca una piel flácida. Cuando el tejido dérmico se calienta con energía de radiofrecuencia, la capa de piel debajo de la superficie se tensa. Con el tiempo, se forma nuevo colágeno. Thermage es un producto para todo propósito. "Es el único dispositivo aprobado por la FDA para su uso dentro del borde orbital y seguro en todo tipo de piel", señala Lupo. De hecho, puede tratar los párpados superiores e inferiores, el área periorbitaria y la ceja.

Dolor: Cuando Thermage fue aprobado por la FDA y se hizo popular por primera vez, en el 2002, era bastante incómodo, principalmente debido a la cantidad de calor que produce. Pero el proceso ha mejorado mucho desde entonces. Dependiendo de tu umbral de dolor, puedes sentir un calor leve o una sensación de calor intenso con cada aplicación de energía. El dispositivo aplica "ráfagas" de frío a la capa externa de la piel para que el procedimiento sea más cómodo.

Resultados: La mejoría se produce de forma gradual. "Se necesitan unos tres meses para ver el máximo beneficio", señala Glick. "Ese es el tiempo que tarda el colágeno en volver a crecer". Thermage suele ser un procedimiento que se realiza una sola vez, aunque la mayoría de los pacientes regresan aproximadamente cada año para recibir mantenimiento. "Por lo general, haces uno, luego vuelves a evaluar en tres meses y decides si necesitas otro tratamiento", señala Lupo.

Recuperación: El procedimiento implica poco o ningún tiempo de recuperación; además, no hay razón para esconderse después. Incluso puedes volver a trabajar después del tratamiento. "No es como un procedimiento con láser, en el que vas a tener enrojecimiento alrededor del área de los ojos", señala Glick. "Es posible que tengas una ligera hinchazón o un poco de calor en el área".

Duración de los resultados: Hasta dos años, posiblemente más.

Costo: El costo de Thermage depende del tamaño del área que desees tratar. Normalmente, un tratamiento facial cuesta $2,000. "Solo para los párpados, entre $2,000 y $3,000", señala Glick.

Toma nota: Aunque se trata de un tratamiento no invasivo, calentar las capas de la piel puede provocar ampollas, quemaduras y la formación de costras, todo lo cual debería desaparecer durante el proceso de sanación natural. El calor excesivo también puede provocar decoloración e hiperpigmentación.

Consejo: Los usos de Thermage se extienden más allá de los ojos. Puede ayudar a tensar la papada flácida, aplanar la piel del abdomen o los brazos y tratar las arrugas arriba de las rodillas.

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