Claves para la prevención de heridas

• Talones,
• glúteos y región sacra;
• codos;
• omoplatos; y
• nuca, región occipital.

Si está bocabajo:

• Dedos de los pies,
• rodillas;
• órganos genitales (varones);
• senos (mujeres);
• hombros’ y
• mejilla y oreja del lado que esté abajo.

Si está de lado:

• Tobillos,
• rodillas;
• caderas;
• costillas;
• hombro; y
• orejas.

Es preferible prevenir las úlceras por presión que hacerles tratamiento. Prevenir, sin embargo, requiere dedicación y esfuerzo; y dependiendo de los factores de riesgo que tenga tu ser querido, puede que no sea suficiente. La clave para la prevención es el cambio de posición. Este cambio debe ser:

• Frecuente. Esto quiere decir que la persona acostada debe cambiar de posición cada hora y media, a más tardar cada dos horas. Si está sentada, debe levantarse por unos segundos cada hora u hora y media. Si tiene fuerza, debe cambiar de posición en la silla cada 15 minutos.
• Cuidadoso. Se debe evitar tensión en la piel, especialmente en las áreas vulnerables. El cuerpo no debe arrastrase sobre la cama, o sobre la superficie de una silla. Pide al equipo de profesionales de la salud que atiende a tu ser querido que te enseñen cómo hacerlo.
• Programado. Ten en cuenta una secuencia de rotación para no regresar a una posición previa demasiado pronto. Algunas personas mantienen una agenda o tablero con el horario y posiciones para recordar sus opciones. Quien cuida del ser querido sería quien lleve la agenda.
• Completo. Usa la lista de prominencias óseas que debes proteger en cada una de las posiciones. Si solamente te enfocas en proteger las caderas, por ejemplo, podrías olvidar el hombro o la oreja del lado sobre el que está acostado el ser querido.
• Nutritivo. Acompaña este cuidado con la mejor nutrición e hidratación que sea posible, y si lo deseas, acompaña también con un masaje muy leve y suave alrededor de las zonas de apoyo, nunca sobre la prominencia ósea. Si ves áreas de la piel enrojecidas, no apliques ningún tipo de presión ni masaje por más suave que sea.
• Creativo. Puedes incluir diferentes grados de inclinaciones laterales, a la derecha o la izquierda con ayuda de almohadas y rollos hechos con cubrecamas o toallas grandes. Si puedes elevar la cabecera de la cama, te aconsejo no elevarla más de 30 grados, ya que sería excesiva la presión sobre el coxis. Puedes usar anillos de espuma, flotadores, y protectores para los talones, codos y rodillas. Cada vez que puedas cambiar de actividad y encontrar una excusa para aumentar el movimiento de la persona que cuidas, hazlo. Por ejemplo, levanta a la persona de la cama y llévala a la mesa a comer, o ponla en un sillón en vez de que coma en la cama.

El movimiento y los cambios de posición son tus mejores aliados en la prevención de úlceras por presión, y si pones en práctica estos consejos regularmente, se convertirán en una especie de hábito fácil de implementar.